乳腺微创旋切术与传统手术治疗临床触诊阴性乳腺结节的效果

探讨乳腺微创旋切术与传统手术治疗临床触诊阴性乳腺结节的效果。方法 将我院2023年1月-2023年12月收治的84例临床触诊阴性乳腺结节患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各42例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用乳腺微创旋切术。结果 观察组的治疗效果及手术指标优于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 乳腺微创旋切术有利于保障患者的治疗效果,使其手术情况更加理想,防止较多并发症影响患者康复。

乳腺微创旋切术与传统手术治疗临床触诊阴性乳腺结节的效果观察

目的 观察乳腺微创旋切术与传统手术治疗临床触诊阴性乳腺结节的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的330例临床触诊阴性乳腺结节患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(220例,给予乳腺微创旋切术治疗)和对照组(110例,给予传统手术治疗)。比较两组患者治疗效果、手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度及切口愈合时间)、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)]水平及并发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、切口愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05)。术后,两组患者Cor、NE及E水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与传统手术相比,乳腺微创旋切术治疗临床触诊阴性乳腺结节患者的临床效果理想,患者应激反应较轻,手术创口较小、术后恢复较快且安全性较高,值得临床应用。

彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用

目的探讨彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL)诊治中的应用价值。方法 200例NPBL病人共252个病灶,均在彩超引导下行EnCor微创旋切手术,标本送检。结果 252个NPBL中纤维腺瘤135个(53.6%),乳腺腺病77个(30.6%),乳腺囊肿25个(9.9%),乳管内乳头状瘤11个(4.4%),乳腺导管内癌3个(1.2%),浸润性导管癌1个(0.4%)。良性病变病人196例(98%),术后随访超声未见复发,4例恶性病变病人1例行保乳手术,其余3例行乳癌改良根治术,术后无肿瘤残留,低估率为0。术后发生局部血肿者8例,皮下血肿者12例,无气胸、伤口感染等其他并发症,皮肤切口愈合好。结论彩超引导下EnCor微创旋切手术能有效、微创、快速的确诊NPBL,即可降低早期乳腺癌的漏诊率,又有良好的美容效果,是临床诊治NPBL的首选方法之一。

真空辅助旋切活检与开放切除活检在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用比较

随着科学技术的发展，越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶（nonpalpablebreastlesion，NPBL）被发现。NPBL是指通过彩色超声、X线、MRI等检查发现而临床体检不可触及的乳腺病变。有资料显示美国每年有500000例NPBL被发现。另据统计在NPBL中约有27％为恶性病变。随着超声高频探头及乳腺全容积成像在乳腺检查中的广泛应用，临床上发现了许多NPBL。

乳腺可视化触诊成像系统鉴别诊断乳腺良恶性病变:与临床触诊、X线及超声对照

目的探讨乳腺可视化触诊成像系统对乳腺病灶良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对169例乳腺病变患者(共195个病灶)行触诊成像、临床触诊和X线,对其中151例行超声检查。比较以上4种方法鉴别乳腺良恶性病变的敏感度、特异度,评估各方法对不同腺体类型乳腺病灶的诊断价值。结果触诊成像对良恶性病灶的诊断敏感度为82.40%,特异度为80.00%,敏感度高于临床触诊(60/125,48.00%,P<0.001)但低于X线(117/125,93.60%,P=0.003)及超声(105/110,95.45%,P<0.001),特异度高于X线(39/70,55.71%,P=0.002)及超声(38/61,62.29%,P=0.023)。对于不同腺体类型的乳腺,触诊成像鉴别良恶性病灶的敏感度和特异度变化不大。结论触诊成像对于鉴别乳腺良恶性病灶具有较高的应用价值,有望成为现有乳腺检查技术的补充。

数字化乳腺X线摄影和超声成像对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值的对比研究

目的探讨数字化乳腺X线摄影与超声成像对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值。方法选取82例临床触诊阴性乳腺病变的X线摄影和超声资料,分别由影像科和超声科医师进行双盲法分析,定性诊断,并与病理结果对照。结果 82例临床触诊阴性乳腺病变中,乳腺癌33例,良性病变49例。数字化乳腺X线摄影与超声成像诊断临床触诊阴性乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值分别为63.64%、79.59%、74.39%、20.41%、36.36%、67.74%、76.47%和54.55%、71.43%、64.63%、28.57%、45.46%、56.25%、70.00%,二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床触诊阴性乳腺癌定性诊断方面,数字化乳腺X线摄影为首选方法,但数字化乳腺X线摄影与超声检查联合应用有利于提高更早期微小乳腺癌的检出率。

鼻咽癌颈淋巴结转移灶的B超扫描与临床触诊的对比研究

目的 分析比较B超扫描与临床触诊在检查鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶放疗前后有无数量、大小等方面不同的结果 ,探讨B超扫描在鼻咽癌颈淋巴结检查中的价值。方法 对 12 5例初发和复发的鼻咽癌患者颈淋巴结在放疗前、后进行临床触诊及B超检查 ,记录颈淋巴结有无、数量、大小等情况 ,并进行比较分析。结果 12 5例患者临床触诊共检出淋巴结 30 2个 ,B超检出 36 3个 ,触诊漏检率达 16 .8%。触诊双侧颈N0 和单侧颈N0 的假阴性率分别为 31.4%和 30 .8%。颈淋巴结融合成团的 8例患者 ,临床触诊其最大的淋巴结均≥ 4cm ,而B超检查结果均 <4cm。 2 9例复发患者 ,B超发现其中 5例除单侧上颈有淋巴结外 ,同侧下颈也有淋巴结 ,共 7个 ,触诊未及。 13例超重或肥胖患者颈淋巴结大小触诊与B超检查有显著性差异 (P <0 .0 5 )。放疗结束时对残留淋巴结的检查比较 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 B超检查较临床触诊鼻咽癌患者颈淋巴结准确性更高 ,对临床分期。

引导麦默通在切除临床触诊阴性乳腺肿块中的应用

目的:探讨超声引导下麦默通在临床触诊阴性乳腺肿块中的诊治价值。方法:在高频超声引导下应用麦默通系统对42例共63处临床触诊阴性,超声提示为良性倾向的乳腺肿块进行手术切除。结果:63处临床触诊阴性乳腺肿块均被成功切除。所有肿块病理诊断均为良性病变。结论:采用超声引导麦默通微旋切系统诊治临床触诊阴性的乳腺肿块安全可靠,创伤小,术后恢复快,无严重并发症,是目前乳腺外科诊治该类型肿块的首选方法。

颈部结核性和非结核性淋巴结炎超声与临床触诊对比研究

目的 探讨超声检查与临床触诊对诊断颈部结核性和非结核性淋巴结炎的准确性。方法 对 4 8例颈部淋巴结结核 (A组 )和 32例非结核性淋巴结炎 (B组 )患者分别进行超声及临床触诊检查 ,将其结果与病理作对照 ,并用 χ2 检验进行统计学处理。结果 超声及临床触诊对两组诊断率分别为 ,A组 80 %和 5 8.2 %、B组 83.8%和 5 6 .8% ,经统计学分析 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组中超声敏感性优于临床触诊 (P <0 .0 5 )。结论 超声检查对结核性淋巴结炎诊断有较大价值 。

临床触诊阴性乳腺癌患者超声及MRI诊断分析

目的分析超声及磁共振成像(MRI)对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院临床触诊阴性而经病理确诊的乳腺癌患者(观察组)及经病理确诊为乳腺良性肿瘤患者(对照组)各78例临床资料。比较两组MRI及超声影像学特点差异,并记录MRI及超声对观察组的诊断准确率差异。结果两组形态、边缘、T1WI、T2WI、强化等MRI影像学特点及形态、边界、回声、微钙化、后方回声衰减、阻力指数等超声影像学特点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI对观察组诊断准确率明显高于超声(P<0.05)。结论超声及MRI均对诊断临床触诊阴性乳腺癌有重要作用,但MRI诊断准确率更高,于后续临床治疗能提供更全面的影像学依据。

乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的临床意义。方法选择临床触诊阴性的乳腺病患者71例的临床资料进行回顾性分析。分析乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的作用。结果 71例患者中,良性钙化46例,恶性钙化25例。恶性患者簇状钙化多,钙化点数目多,每个成簇钙化中钙化颗粒数多,钙化灶直径大,簇状钙化密度高,钙化颗粒大小及密度不均匀。结论钼靶X线摄影检查微钙化在临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断中具有重要的临床意义,可为临床的诊断提供依据。

临床触诊、钼靶与B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值比较

目的评价临床触诊、钼靶、B超以及三法联合检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法经手术及病理确诊的乳腺癌206例,统计术前经过临床触诊、钼靶、B超及三法联合诊断腋窝淋巴结转移的情况,与术后病理结果比较,计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值等。结果诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值,联合检查组均最高,钼靶检查的特异度较高,B超检查的灵敏度较高。临床触诊、B超检查与病理检查结果的κ系数为0.64、0.62,吻合度一般;钼靶与病理检查结果的κ系数为0.22,吻合度较弱;三法联合检查结果与病理检查结果的κ系数为0.81,诊断结果吻合度较强。结论临床触诊、钼靶、B超三者检查是判断乳腺癌腋下淋巴结转移最为基础的方法,三者联合检查效果要好于单独一种检查,与临床病理结果也更为一致。

麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的诊疗作用。方法对62例共85个临床触诊阴性乳腺病灶进行超声引导下麦默通旋切术。结果 85个病灶皆被准确、完整切除。术中冰冻切片病理示良性病变77例,乳腺癌8例。85例术中冰冻切片和术后石蜡切片诊断均相符。术后3个月复查B超均未见局部复发。结论超声引导下麦默通旋切术是确诊临床触诊阴性乳腺病灶的有效方法,在诊断的同时可完整切除良性病灶,达到治疗效果。

乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中应用PET-CT、临床触诊与B超诊断方法的意义与影响分析

目的:探讨分析PET-CT、临床触诊与B超在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的意义与影响。方法:回顾性分析比较我们院近两年来收治的80例确诊为乳腺癌腋窝淋巴结转移的患者,分别进行PET-CT、临床触诊与B超检查,结合术后病理检查,分析比较PET-CT、临床触诊与B超检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率以及阳性预测值。结果:PET-CT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值分别为92.31%、64.29%、86.25%、90.91%。临床触诊是四项指标分别为77.27%、57.14%、73.75%、89.47%。而B超的分别为80.30%、57.14%、76.25%、89.83%。PET-CT的灵敏度、特异度、准确率均明显高于临床触诊和B超检查,具有统计学意义(P<0.05)。阳性预测值则三种方法无明显差异(P>0.05)。而临床触诊和B超检查结果,虽然B超检查的各项结果均高于或等于临床触诊的检查结果,但无明显差异,没有统计学意义(P>0.05)。结论:PET-CT较其他辅助诊断比较而言的灵敏度好、特异度高、准确率高,是三种方法中相对较好的一种。

临床触诊阴性乳腺病变的影像学检查

乳腺疾病是严重威胁女性健康的一类疾病,特别是乳腺癌。近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,全球每年的发病人数超过100万人,在欧美国家乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%～30%.在我国许多大城市,乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤之首[1],且发病年龄呈年轻化趋势。

临床触诊不清乳腺结节超声引导下导丝定位的应用价值

本文对超声引导下导丝定位切除乳腺病变的病理结果进行分析,探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料：收集2006年3月至2010年10月在我院进行超声引导下导丝定位手术切除的病例252例,298个病灶,均为女性,年龄25～62岁,病灶大小0.7～2.9 cm。

口咽鳞癌颈淋巴结临床触诊、B超和MRI检查的对比分析

目的:比较临床触诊、B超和磁共振(MRI)诊断口咽鳞癌颈淋巴结转移的准确性,分析B超、MRI在口咽鳞癌颈淋巴结转移术前评估中的临床价值。方法:对20例口咽鳞癌患者的100个颈部分区行术前临床触诊、B超和MRI检查,以术后病理诊断为金标准,双盲法分析临床触诊、B超和MRI所见,将其结果在SPSS13.0软件中分别采用χ2检验或Fisher确切概率法进行统计学处理。结果:术后病理证实16个区存在淋巴结转移,临床触诊检出其中的7个区(敏感度43.8%,特异度96.4%,准确度88.0%);B超确诊其中的10个区(敏感度60.0%,特异度97.6%,准确度92.0%),可以发现33.3%的临床触诊隐匿性转移区;MRI确诊其中的13个区(敏感度81.3%,特异度96.4%,准确度94.0%);可以发现66.7%的临床触诊隐匿性转移区。B超联合MRI检出其中的13个区(敏感度81.3%,特异度95.2%,准确度93.0%)。结论:B超或MRI评价口咽鳞癌颈淋巴结转移的敏感度、准确度均优于临床触诊,B超联合MRI的可靠性并不优于单独使用MRI,但两者存在互补性。

超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除的应用及意义

目的探讨超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除的应用价值。方法对2009年9月～2011年10月35例47个触诊阴性的乳腺病灶在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果定位全部成功,定位操作时间3～7 min,平均4 min,且无并发症出现。35例47个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除。术中冰冻病理诊断:浸润性导管癌1例,随即在全身麻醉下行根治手术;乳腺导管内癌1例,随即行单纯乳腺切除术;乳腺纤维腺瘤15例;乳腺病伴纤维腺瘤形成7例;乳腺病增生结节5例;乳腺囊肿4例;乳管内乳头状瘤2例。冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性的乳腺病灶切除定位较准确,对良性病变可缩小手术切除范围,对恶性病变可早发现,是一种简单、准确、安全及实用的方法。

麦默通真空辅助旋切系统治疗临床触诊阴性乳腺肿块的应用价值分析

目的:探讨超声引导下麦默通真空辅助旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用价值。方法:分析本院217例经超声检查发现的临床触诊阴性乳腺肿块患者的临床资料,按照手术方式不同分为麦默通组和传统开放手术组,比较两组手术情况、病理结果及预后随访情况。结果:217例患者的301枚病灶被准确完整切除,获得术后病理信息,3~6个月随访两组均未发生肿块复发情况。麦默通组手术时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后乳房形态的改变及患者满意度均优于传统开放手术组(P<0.05)。麦默通组存在更多的乳腺内血肿、乳房皮下瘀斑等风险,但风险可控,即使发生也可通过简单处理即可痊愈,术后切口感染麦默通组0例,传统开放手术组1例。结论:麦默通真空辅助旋切系统治疗超声发现的临床触诊阴性乳腺肿块安全、有效、微创、美观,能够切除乳腺临床触诊阴性乳腺病灶,对早期乳腺癌的诊断具有重要的价值。