病灶大小对触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率的影响

目的探讨病灶大小是否影响超声对临床触诊不清的乳腺恶性病灶的检出及能否作为临床触诊不清的乳腺病灶活检的指征。方法超声检查发现而临床触诊不清的乳腺病灶816个。根据病灶最大径将全部病灶分为≤0.5、0.6-1.0、1.1-1.5、1.6-2.0和〉2.0 cm 5组。分别比较全部病灶、乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）2、3级病灶及BI-RADS 4、5级病灶恶性检出率在不同病灶大小的组间差异。通过ROC曲线分析以病灶大小作为BI-RADS 2、3级触诊不清乳腺病灶的活检指征是否可行。结果 816个病灶中恶性病灶100个（12.3%）。随病灶增大,恶性病灶的检出率增高（P〈0.05）。在不考虑B I-RADS分级的情况下,〉2.0 cm组的恶性检出率明显高于其他各组（P〈0.05）,0.6-1.0、1.1-1.5、1.6-2.0 cm组的恶性病灶检出率有高于≤0.5 cm组的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对于B I-RADS 4、5级病灶,〉2.0 cm与≤0.5 cm组差异具有统计学意义（P〈0.05）,〉2.0 cm组恶性病灶检出率有高于0.6-1.0、1.1-1.5、1.6-2.0 cm组的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。病灶大小可以作为BI-RADS 2、3级触诊不清乳腺病灶活检的指征。以1.25 cm为活检阈值,能够获得较满意的敏感性（83.3%）和特异性（56.9%）。结论病灶大小对触诊不清的乳腺病灶的恶性检出率有一定影响。对超声诊断为BI-RADS 2、3级的病灶,病灶大小可以作为活检的指征之一。

触诊不清的乳腺病灶超声引导定位切除33例临床分析

近2年来,我院采用高频超声引导下术前定位切除32例临床触诊不清的乳腺病例,分析其诊断治疗情况和超声诊断价值,现总结如下。1资料与方法总结2008年9月至2010年5月我院33例患者36个临床触诊不清的乳腺病灶,患者均为女性,

彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用

目的探讨彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL)诊治中的应用价值。方法 200例NPBL病人共252个病灶,均在彩超引导下行EnCor微创旋切手术,标本送检。结果 252个NPBL中纤维腺瘤135个(53.6%),乳腺腺病77个(30.6%),乳腺囊肿25个(9.9%),乳管内乳头状瘤11个(4.4%),乳腺导管内癌3个(1.2%),浸润性导管癌1个(0.4%)。良性病变病人196例(98%),术后随访超声未见复发,4例恶性病变病人1例行保乳手术,其余3例行乳癌改良根治术,术后无肿瘤残留,低估率为0。术后发生局部血肿者8例,皮下血肿者12例,无气胸、伤口感染等其他并发症,皮肤切口愈合好。结论彩超引导下EnCor微创旋切手术能有效、微创、快速的确诊NPBL,即可降低早期乳腺癌的漏诊率,又有良好的美容效果,是临床诊治NPBL的首选方法之一。

真空辅助旋切活检与开放切除活检在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用比较

随着科学技术的发展，越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶（nonpalpablebreastlesion，NPBL）被发现。NPBL是指通过彩色超声、X线、MRI等检查发现而临床体检不可触及的乳腺病变。有资料显示美国每年有500000例NPBL被发现。另据统计在NPBL中约有27％为恶性病变。随着超声高频探头及乳腺全容积成像在乳腺检查中的广泛应用，临床上发现了许多NPBL。

麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的诊疗作用。方法对62例共85个临床触诊阴性乳腺病灶进行超声引导下麦默通旋切术。结果 85个病灶皆被准确、完整切除。术中冰冻切片病理示良性病变77例,乳腺癌8例。85例术中冰冻切片和术后石蜡切片诊断均相符。术后3个月复查B超均未见局部复发。结论超声引导下麦默通旋切术是确诊临床触诊阴性乳腺病灶的有效方法,在诊断的同时可完整切除良性病灶,达到治疗效果。

临床触诊不清乳腺结节超声引导下导丝定位的应用价值

本文对超声引导下导丝定位切除乳腺病变的病理结果进行分析,探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料：收集2006年3月至2010年10月在我院进行超声引导下导丝定位手术切除的病例252例,298个病灶,均为女性,年龄25～62岁,病灶大小0.7～2.9 cm。

超声引导下导丝定位切除术治疗触诊阴性乳腺病灶的临床应用价值分析

目的:探究分析触诊阴性乳腺病灶经超声引导下导丝定位切除术治疗的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年1月在我院收治的触诊阴性乳腺病患者80例,以随机数字表法为分组依据对其进行分组,每组患者40例。行经超声引导下导丝定位切除术治疗的作为观察组,行常规定位切除术治疗的作为对照组。对比两组病灶切除耗时以及患者满意度情况。结果:手术完成后,观察组患者的手术耗时(29.98±3.09)分钟显著低于对照组患者的手术耗时(36.02±3.34)分钟,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对治疗满意度(90.43±5.02)分显著高于对照组患者的对治疗满意度(76.45±4.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:触诊阴性乳腺病灶经超声引导下导丝定位切除术治疗效果显著,对病灶定位准确度高,可显著缩短手术耗时,提高患者对治疗满意度。

超声引导Mammotome旋切系统对临床触诊阴性乳腺病灶的应用研究

乳腺癌的发病率逐年上升，使乳腺癌的早期发现、诊断和治疗成为当今医学的重要任务之一。本院采用高频彩超引导下Mammotome旋切系统微创活检．现将其临床应用报告如下。

超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除的应用及意义

目的探讨超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除的应用价值。方法对2009年9月～2011年10月35例47个触诊阴性的乳腺病灶在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果定位全部成功,定位操作时间3～7 min,平均4 min,且无并发症出现。35例47个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除。术中冰冻病理诊断:浸润性导管癌1例,随即在全身麻醉下行根治手术;乳腺导管内癌1例,随即行单纯乳腺切除术;乳腺纤维腺瘤15例;乳腺病伴纤维腺瘤形成7例;乳腺病增生结节5例;乳腺囊肿4例;乳管内乳头状瘤2例。冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性的乳腺病灶切除定位较准确,对良性病变可缩小手术切除范围,对恶性病变可早发现,是一种简单、准确、安全及实用的方法。

病灶大小对触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率的影响

目的分析与探讨病灶大小对于触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率的影响。方法选取本院2009年5月至2010年5月期间收治的通过超声检查发现而触诊不清的乳腺疾病患者共150例，根据患者的病灶大小将其分为病灶≤0．5cm、0．6—2．0cm以及〉2．0cm组。对比3组患者的恶性病灶捡出率、乳腺影像学特点等，并将超声检查结果--b活检结果进行比对，以了解检查的准确性。结果病灶大小与恶性病灶捡出率具有密切联系，病灶越大，恶性病灶检出率越高。与活检结果相比较，不同直径的恶性病灶超声检查准确率分别为80．0％、90．O％、96．O％。结论病灶大小不同对于触诊不清的乳腺恶性病灶的超声检出率具有一定影响，因此在进行检查与诊断的过程中，可根据患者病灶大小的不同，采用不同的方式进行检查，以提高患者的诊断准确性。

乳腺钼靶X线联合超声检查对临床触诊阴性的乳腺病灶诊断作用

目的观察乳腺钼靶X线联合超声检查对临床触诊阴性的乳腺病灶的诊断作用。方法选取2015年2月1日-2016年2月10日医院收治的触诊阳性乳腺病灶患者200例,采用抽签分组方式分为观察组和对照组各100例,观察组实施乳腺钼靶X线联合超声检查,对照组实施单一乳腺钼靶X线检查。比较2组患者的检出率、漏诊率、误诊率、特异度和敏感度。结果对照组病理检查发现乳腺癌80例,乳腺良性病变20例;钼靶检查阳性80例,阴性20例。观察组病理检查发现乳腺癌90例,乳腺良性病变10例;联合检查阳性90例,阴性10例。观察组检出率、敏感度、特异度均高于对照组,假阴性率及假阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钼靶X线联合超声检查对临床触诊阴性的乳腺病灶具有显著的诊断价值,能提高检出率,避免误诊和漏诊,还能显著提高特异度和敏感度,能改善乳腺疾病患者预后,值得在临床中推广运用。

乳腺影像报告和数据系统分级4和5级的触诊不清乳腺肿块的超声特征

目的探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4和5级的触诊不清乳腺病灶的诊断价值。方法 1998年1月至2008年5月术前超声诊断为BI-RADS4或5级触诊不清的213个乳腺病灶为本研究对象,对照病理结果,评价各超声征象的诊断价值。结果 213个病变中,病理证实为良性128个(60.1%)、恶性85个(39.9%),恶性病变的平均大小差异无统计学意义(P=0.09)。"形态不规则"对乳腺癌的诊断敏感性为89.9%,其余超声征象的诊断敏感性均较低(7.6%～42.4%);边缘成角、小分叶、毛刺及血流丰富对乳腺癌的诊断特异性高(89.0%～95.6%)。BI-RADS4和5级中良性病变的常见超声表现为:形态不规则(66.7%)、边界不清(35.1%)、后方回声衰减(27.2%)、纵横比>1(26.3%)。结论形态不规则是诊断乳腺癌敏感性最高的超声征象,超声可准确识别乳腺癌的浸润性边界征象,对于诊断BI-RADS5级有较大帮助。

麦默通旋切系统在乳腺临床触诊阴性病灶活检中的应用

目的探讨麦默通旋切系统在乳腺临床触诊阴性病灶活检中的应用。方法选取2017年8月至2018年8月山东省冠县人民医院进行治疗的患者共90例,所有患者在临床使用麦默通旋切系统和彩超进行检查和治疗,记录患者的治疗结果。结果86例患者进行了3~6个月的随访工作,随访率为95.56%,86例患者于治疗束后三个月回院进行复查工作,临床触诊显示无异常发生,并且患者的切口瘢痕已不明显,6个月后超声复查则未见病灶复发情况。结论在临床乳腺临床触诊阴性病灶活检中,使用麦默通旋切系统能够有效对患者的病灶进行检查和切除,患者治疗效果良好。

B超及钼靶在不可扪及的乳腺病灶定位方面的临床应用

随着超声仪器设备及钼靶机的不断更新，临床触诊阴性而影像学检查发现异常的乳腺病变逐日增多，其中有一部分为早期乳腺癌，故术前准确定位极为重要。本组收集41例有影像学表现但触诊阴性的乳腺肿块，应用四种定位方法，旨在探讨各自的应用价值。

BI-RADS分级对触诊阴性乳腺病变的临床应用研究

目的探讨乳腺影像报告与数据系统(breast i maging reporting and data system,BI-RADS)对临床触诊阴性乳腺病灶(nonpalpable breast lesions,NPBL)进行活检的指导价值。方法对乳腺超声或X线摄影发现的触诊阴性乳腺病灶254个,按照BI-RADS对其分级,在影像定位下进行活检,获得组织学诊断。结果 254个触诊阴性病灶中,乳腺癌46个,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为18.1%。按照BI-RADS分级,Ⅱ-Ⅴ级病灶癌的PPV分别为0.0%、5.8%、26.9%与73.3%,其中Ⅲ级病灶中乳腺癌病灶和良性病灶间年龄差异有统计学意义,未绝经与绝经阳性预测值分别为2.9%、14.8%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 BI-RADS分级提高了触诊阴性乳腺病灶影像诊断的特异性,可用于进行指导活检。

触诊B超和钼靶检查判断浸润性乳腺癌原发病灶准确性研究

乳腺癌作为一种临床常见的女性恶性肿瘤，其发病率近年来在我国有逐年增加的趋势。随着医学技术的不断发展，对于该病的检查方式也得到了不断的提高，使得患者在乳腺癌早期能够被及时发现，在很大的程度上使乳腺癌患者的死亡率得到了控制。目前乳腺癌的检查项目主要有B超、乳腺体检、钼靶以及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等。不同的检查项目对于浸润性乳腺癌原发病灶的判断有不同的准确性，而临床检查结果对乳腺癌的分期及治疗方案有重要的影响，所以对乳腺癌的判断准确性有重要的意义。为了探讨分析触诊、B超及钼靶检查判断浸润性乳腺癌原发病灶的准确性，以指导临床操作，本研究选择于2010年1月至2014年1月到我院进行治疗的160例浸润性乳腺癌患者作为研究对象进行了分析，现报告如下。

超声引导定位切除临床触诊不清的乳腺肿块

目的评价超声引导定位切除临床触诊不清的乳腺肿块的临床应用价值.方法采用超声引导定位切除253例患者的295个临床触诊不清的乳腺病灶,并对其良恶性、病理分期、病灶大小及TNM分期进行比较分析.结果295个病灶经超声定位后被完全切除,其中良性258个(87.5%),恶性37个(1 2.5%);33例乳腺癌病理构成:导管内癌7例,浸润性癌26例;超声检测乳腺癌病灶大小为0.40～3.20 cm,中位数1.30 cm,且82.8%的肿瘤为0期或Ⅰ期;出现定位针移位1例.结论超声引导下术前定位准确,操作简单,并发症少.超声定位切除的临床触诊不清的乳腺癌与传统触诊发现的乳腺癌相比,导管内癌比例增高,病变直径小,临床分期降低.

超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术

目的探讨超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术的临床价值。方法对26例临床触诊阴性乳腺病灶的患者，在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位，切除病灶，明确病理诊断。结果26例患者的30个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除，冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。定位操作时间均〈15min，且无并发症出现。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法。