舌根肿瘤

患者，女，53岁，因咽异物感1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现咽部左侧异物感，言语口齿清晰，无咽痛，无口腔异味，无痰中带血，无吞咽困难。曾于外院口腔科及耳鼻咽喉头颈外科就诊，口腔与咽喉部未见明显异常，诊为“咽喉炎”并给予对症药物治疗。治疗后无改菩，于我院就诊，舌根左侧可触及质硬肿块，以“舌根肿瘤”收入院。

异位甲状腺

1临床资料患者,女,36岁,以咽部异物感3个月,呼气困难半个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部异物感等不适,未在意。半个月前开始出现平卧时憋气、呼吸不畅,坐位时呼吸困难可缓解,伴说话含物音及吞咽疼痛,无声嘶。就诊后,可见舌根半球形肿块,表面光滑,以舌根肿块收入院。

美国耳鼻咽喉头颈外科基金会突发性聋诊疗指南解读及国内诊疗现状

突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是耳鼻咽喉科常见急症,近年发病有增加趋势。其病因复杂,治疗方案甚多,尚未统一。本文对美国耳鼻咽喉头颈外科基金会(AAO-HNSF)于2012年3月初发布的SHL临床实践指南进行解读,并对国内突发性聋的诊疗现状做一综述。

上呼吸消化道重复癌

1临床资料 患者,男,37岁,因发现颈部肿块40余天入院。患者40余天前偶然发现颈部肿块,约30天前起肿块明显增大,静脉滴注环丙沙星,肿块略缩小,于当地医院行颈部肿块穿刺细胞学检查,结果：鳞状细胞癌。发病以来无颈部活动受限,无呼吸及吞咽困难,无咽喉部疼痛等不适。一般状态良好,既往身体健康，无家族遗传性疾病史。体格检查：双侧扁桃体Ⅱ度，软腭游离缘右侧与腭舌弓交界处局部黏膜充血，

肺癌上颌窦转移

1临床资料患者,男,67岁,以左鼻腔反复擤出黑色血块1年,伴左侧面部麻木1个月余为主诉入院。于1年前擤鼻时左侧鼻腔擤出黑色血块,未予重视,上述症状反复出现,约5～10天1次,当地医院诊为“慢性鼻炎、鼻出血”，予口服药物，效果欠佳。半年前出现左侧偏头疼，以前额部为著，似针刺样，无明显时间规律，再次就诊，鼻窦CT示慢性鼻窦炎，给予口服药及鼻喷激素治疗，

颈部肿块

1 临床资料 患者，女，37岁，发现左颈部肿块逐渐增大半年余入院。患者半年前曾因左颈部“黑痣”于外院行门诊激光手术切除，术后标本未送病理，术后2天发现左颈部肿起，经抗炎治疗略有消退，但随后逐渐增大，不伴疼痛。无咽痛、音哑，无低热、盗汗，无呼吸困难及吞咽困难。曾在当地医院予中药治疗（具体不详）未见好转，遂来我院就诊，以“左颈部肿块”收入院治疗。查体：一般情况良好，生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。

黏液表皮样癌

患者，男，43岁。因发现左腮部肿块3个月入院。患者3个月前无明显诱因无意中发现左腮部肿块，初始无疼痛，未在意，近1个月自觉肿块生长，偶有自发性疼痛，不伴面瘫、张口受限及听力障碍等，于我院就诊，以左腮腺肿瘤收入院。患者病来一般状态良好，既往糖尿病3年，胰岛素治疗中，无家族遗传性疾病史。查体：一般情况良好，生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。专科查体：左腮腺区隆起，可触及3cm×3cm肿块，与周围粘连、固定，压痛（＋）；左外耳道下壁隆起，皮肤光滑，鼓膜完整，面肌活动正常；鼻咽部未见明显异常。腮腺B超示：左腮腺上极可见2．0cm×2．1cm×2．3cm实性肿块，边界清；CDFI显示其内可见血流信号较丰富：左颈部Ⅱa区可见两枚淋巴结，大小分别为1．3cm×0．6cm×及0．9cm×0．9cm，其内可见血流信号。

颈段食管癌

1临床资料 患者，男，70岁，因吞咽困难4个月院入。患者于4个月前无明显诱因出现吞咽困难，渐加重，现仅可进半流食。无发热、无声音嘶哑及呼吸困难等症状。于外院就诊，行电子胃镜检查，提示：食管上段肿瘤。病理提示：鳞状细胞癌。为求进一步诊疗，来我院就诊，以“食管肿瘤”入院。

颈静脉孔区颅底贯通神经鞘膜瘤

1临床资料 患者,女性,44岁,因右耳听力下降2年,双眼视物不清1年余入院。患者2年前无明显诱因出现右耳听力下降,于当地医院诊治效果欠佳,后未继续诊治。10个月前自觉枕部疼痛，呈闷痛，经针灸治疗后好转。

喉全切除术后喉咽闭锁

1 临床资料 患者,男,60岁,因喉癌喉全切除术后1年,喉咽闭锁不能进食6个月为主诉入院。患者1年前因喉癌于外院行喉全切除术及颈淋巴结清扫术,术后出现感染咽瘘并行局部清创、换药及颈部局部皮瓣转移喉咽修复、颏下皮瓣转移颈部缺损修复术治疗,咽瘘愈合后行根治性放疗,8个月前放疗结束，出现喉咽狭窄，仅能进水，于外院行胃造瘘术进行营养，逐渐加重，6个月前喉咽完全闭锁不能进食，于我院就诊，以喉癌术后喉咽闭锁收入院。患者一般状态良好，

鼻腔鼻窦腺样囊性癌

1临床资料 患者，男，40岁，因右耳听力下降11个月，加重伴颞部疼痛6个月、复视3个月为主诉入院。患者11个月前因劳累、受凉出现右耳听力下降，于当地医院诊为右耳感音神经性聋给予静脉抗炎、针灸等治疗，无明显好转，8个月前无明显诱因出现右侧口唇麻木，渐伴右侧牙、舌体、面颈部麻木，上述症状逐渐加重，并于6个月前出现右颞部疼痛，向右侧面颊部放射，发作间隔20～30天不等，持续3～4小时，

喉癌声门上型

1 临床资料 患者，男，41岁，以“右下颌后区肿块1年余，同步放化疗后33天”为主诉入院。患者1年余前发现右下颌后区肿块，之后肿块逐渐长大，并出现咽异物感，无明显暗哑，2个月余前就诊于我院，诊断为“喉癌声门上型T2N3M0”，因颈淋巴结大且包绕颈内静脉，于2008-12．10始于当地医院行同步放化疗。于2009-01．21放化疗结束（放疗剂量50 Gy），

亚科划分是医学科学发展趋向

王荣光教授近年来致力于研究耳鼻咽喉科历史,写了不少有益的文章,表明对耳鼻咽喉科学的历史学情怀。近读他发表在2010年11月《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》上的一篇文章,担心耳鼻咽喉科是否会＂合久必分＂。

突发性听力损失的临床诊断与治疗——美国耳鼻咽喉头颈外科协会2012版指南意见

在美国,尽管有大篇幅的关于突发性感音神经性听力损失（idiopathic sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）的文献报道,但由于缺乏高质量的循证医学证据,从而导致了临床医疗管理的混乱。《Clinical Practice Guideline：Sudden Hearing Loss》是美国第1篇关于SSNHL的指南。该指南根据多学科的共识并对现有的文献报道进行整理和分析,为临床医师提供了循证医学的建议。