中医“益气清毒”法结合心理干预对乳腺癌患者中医临床证候的影响分析

观察乳腺癌患者治疗护理工作现状,分析中医“益气清毒”法结合心理干预对其中医临床症状的影响。方法:60例研究对象均为熊墨年国医名师传承工作室2021年1~12月收治的乳腺癌患者,以数字双盲法将其分为对照组(30例采用单纯西医化疗治疗)、治疗组(30例采用中医“益气清毒”法结合心理干预治疗),比较两组心理状态、中医证候疗效、免疫功能水平、康复质量及体质量改善情况。结果:治疗组中医证候疗效高于对照组(P<0.05);治疗组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗组康复质量稳定率、提高率与体质量情况稳定率、增加率均高于对照组(P<0.05),康复质量下降率、体质量下降率均低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌患者行中医“益气清毒”法结合心理干预,中医证候疗效理想,可有效缓解负性情绪,增强免疫功能和体质,利于促进康复。

400例更年期综合征临床证候辨证标准现场调查分析

目的通过更年期综合征的临床流行病学调查 ,探讨临床证候辨证标准研究的思路和方法。方法采用DME(designmeasurementevaluation)设计方法对 4 0 0例更年期综合征的现场调查资料进行盲法的统计学处理和分析 ,采用因子分析和结构方程模型 ,研究本病的证候分布及各证所包含的四诊信息及实验室检测指标。结果更年期综合征的证型可归为肝阳上亢证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证、肝郁伤神证。结论病证辨证标准研究的思路是在回顾性研究的基础上确定病中证的假设辨证标准进行现场调查 ,采用聚类分析、因子分析、临界理论确定病中证类分布及临界证、典型证、兼夹证、鉴别诊断指标 ,制订新的辨证标准。

44例特应性皮炎中医临床证候分析与辨证治疗

目的探讨特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)中医证候特征与中药临床疗效。方法运用中医辨证理论与AD严重度评估方法———SCORAD相结合,对44例AD患者的证候、严重度和中药临床疗效进行分析研究。结果中医辨证无单一证型,均为多证相兼。证型机率由高到低依次为:脾虚证81.82%,血热血燥证70.45%,湿热证56.82%,肾虚证20.45%,肝郁证18.18%。中药治疗4周后,SCORAD积分和VAS积分均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗8周后与治疗4周后比较,SCORAD积分明显下降(P<0.01),VAS积分下降(P<0.05)。治疗4周后总有效率54.55%,8周后总有效率70.45%。结论中医辨证治疗AD有较好临床疗效,其治疗机理有待进一步研究。

椎动脉型颈椎病中医临床证候的文献研究

目的:通过近20年的文献研究与现代统计学分析相结合的方法,探求椎动脉型颈椎病的常见临床证候分型。方法:计算机检索CNKI和万方医学期刊全文数据库,按照纳入标准和排除标准由2名评价者筛选文献、提取资料、交叉核对、录入数据、分析排序。运用SPSS 13.0软件包对数据进行频数和累积频率分析,分析对比不同分型频数和累积频率变化。结果:统计文献中中医证候分型202种(次),名称共计63种,依据证候标准,统一相近证候名称后有29种标准中医证候,并依据频数排序。结论:椎动脉型颈椎病可分为气血两虚、肝肾阴虚/虚火、肝阳上亢/上扰/亢盛、痰瘀互结/搏、痰浊阻滞/凝聚等5型辨证论治。

糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅴ期)患者中医临床证候学特点及相关因素分析

目的：通过搜集确诊为糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）Ⅲ～Ⅴ期的患者病例资料、症状表现及相关的生化指标,以期发现DNⅢ～Ⅴ期中医证候学的特点、临床中医证型的规律及其与生化指标的相关性。方法：以调查问卷的方式收集301例DNⅢ～Ⅴ期患者的病例资料,包括中医证型分布、主要症状表现,并对各中医证型的血肌酐、肾小球滤过滤（Glomerular Filtration Rate,e GFR）、24 h尿蛋白、体重指数、血清白蛋白、血脂、血红蛋白等指标进行统计分析。结果：（1）DNⅢ～Ⅴ期患者中发生率前10位的临床症状为：疲乏、肢体麻木、小便泡沫增多、肢体浮肿、夜尿频多等,以脾肾气虚症状为主要表现。（2）DNⅢ期以气阴两虚型为主（66.7%）,DNⅣ期以脾肾气虚为主（67.7%）,DNⅤ期仍以脾肾气虚型为主（61.8%）,阴阳两虚型明显上升（38.2%）。（3）所有入组患者中脾肾气虚型所占比例最大（56.15%）,其次为气阴两虚型（30.23%）、阴阳两虚型（11.63%）,阴虚燥热型比例最少（2%）;（4）DNⅢ～Ⅴ期中医证型的兼证表现为：阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型以湿热证、瘀证为主,阴阳两虚型以瘀证、痰瘀证为主,瘀证贯穿始终,占据优势。（5）伴随DN病情的加重,中医证型的转变,患者24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸等均明显上升（P〈0.01）,而GFR、血清白蛋白、血红蛋白均显著降低（P〈0.01）。结论：DNⅢ～Ⅴ期以脾肾气虚型比例最高（56.15%）,随着DN病情的进展,兼证的比例逐步增加,其中瘀证在各证型中占据最大比例,DN中医证型与24 h尿蛋白、肾功能、血清白蛋白等预后指标密切相关。

穴位按摩改善冠心病中医临床证候效果观察

目的探讨穴位按摩改善冠心病临床证候(胸痛、胸闷、心悸)的效果。方法将72例冠心病住院患者随机分为观察组(37例)和对照组(35例)。两组患者入院后均接受冠心病常规治疗和护理;观察组在此基础上选取至阳、内关、神门、郄门、阴郄和膻中6个穴位,采用点法、按法、压法、掐法、揉法实施穴位按摩。结果两组治疗后临床证候改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩可以改善冠心病临床证候,且疗法操作简单,方便实用,无痛苦。

212例老年外科术后中医临床证候演变特点及部分相关因素的探讨

目的 :探讨老年外科术后中医临床证候演变特点及与部分相关因素的关系 ,为中医药早期干预和治疗提供依据。方法 :按照术后早、中、后 3个阶段 ,观察中医临床症状和证候的发生情况 ,分析与手术相关因素的关系。结果 :中医临床证候在老年外科术后不同阶段有着不同的表现。结论 :老年外科术后中医临床证候特点是以虚为主 ,虚多实少 ,其演变是按由虚渐实 ,由实转虚而渐消变化的 ,在不同阶段中医证候及兼夹证不同 ,中医证候变化与手术性质、时机、类别、部位、合并病以及并发症有关联。

45例单克隆丙种球蛋白病的肾脏病理及临床证候分析

目的:分析45例单克隆丙种球蛋白病的肾脏病理、临床证候。方法:回顾性分析2004年01月—2020年12月在中国中医科学院广安门医院肾病科住院的单克隆丙种球蛋白病的临床资料。结果:(1)临床表现方面,肾病综合征31例,急性肾损伤15例。(2)M蛋白分型:λ轻链型7例,κ轻链型2例,IgAλ型5例,IgGλ型10例,IgMλ型1例,IgAκ型4例,IgGκ型4例,免疫固定电泳未确认12例。(3)肾脏主要病理类型为淀粉样变性肾病、膜增生性肾小球肾炎。(4)主要临床症状为泡沫尿、下肢水肿、乏力等;主要证型是气虚血瘀,夹湿夹热。结论:45例患者中,骨髓瘤肾损害13例,具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病(MGRS)19例,意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)10例,未明确3例。

急性中风患者病史、临床证候分析及护理对策

通过对60例急性中风患者病史因素与临床证候进行回顾性分析,认为:高血压、中风先兆等危险因素的警惕和预防是急性中风防治的重中之重;临床中医辨证中以痰证最为多见,急性中风以痰为根本.情志护理,积极治疗和监测高血压病,防止其向急性中风的进一步演变;饮食护理,除痰固本,减少患者急性中风危险暴露因素;整体护理,全方位、系统化、连续性护理等是本病证施护重点对策,在中风病防治中有着重要意义.

颈动脉粥样硬化超声分级与临床证候分析

目的探讨颈动脉粥样硬化病人的超声分级,分析其临床证候特点。方法对156例颈动脉粥样硬化病人进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、性质等,分析其临床证候特点。结果颈总动脉分叉处、颈总动脉主干是颈动脉粥样硬化病人斑块易发部位;临床证候以痰浊证为主,其中痰浊证的颈动脉粥样硬化超声分级程度最高。结论颈动脉粥样硬化斑块病人以痰浊证为主,且超声硬化分级程度高。

布鲁氏菌病426例临床证候与中西医结合治疗分析

本研究总结了笔者收治布鲁氏菌病426例的发热、疼痛等临床特点,为以后的布鲁氏菌病流行病学观察积累了一定的资料。急性期辨证分为湿热内蕴型、湿浊痹阻型,采用清热解毒,利湿化浊,宣络通痹为主治疗。慢性期虚损型主要在于提高机体免疫力,增强细胞免疫功能的作用,抑制过强的变态反应,治疗以扶正固本,益气养阴为主。痹证型治疗以祛风除湿,通经活络为主。同时结合利福平、多西环素等抗菌治疗。临床疗效和血清学变化均取得良好的疗效。中医辨证分型结合西医抗菌治疗值得临床推广。

肝苏颗粒联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者血清生长激素、免疫功能及临床证候影响

目的:探讨肝苏颗粒联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者血清生长激素、免疫功能及临床证候的影响。方法:选取乙型肝炎肝硬化患者285例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=142)和研究组(n=143),对照组患者给予恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上加用肝苏颗粒治疗,比较两组患者的临床疗效、血清生长激素、免疫功能、临床证候及不良反应。结果:研究组患者治疗6个月后的临床疗效为87.41%(125/143),明显高于对照组68.31%(97/142)(P<0.05)。两组治疗6个月后CD8^+降低,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高(P<0.05),研究组患者CD8^+低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+则高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗6个月后血清生长激素(GH)水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗6个月后两胁胀满、乏力、体重减轻、纳差症状评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝苏颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,可迅速改善患者临床症状、GH水平及机体免疫功能,疗效确切,且不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。

中风口服液对脑梗死患者临床证候的影响

目的:从临床方面研究中风口服液对脑梗死(中风病)患者临床证候的影响。方法:采用随机单盲阳性药物对照的方法,61例脑梗死患者随机分为治疗组(中风口服液)31例和对照组(消栓口服液)30例,疗程为15 d。实验前后评定中医证候积分,以观察中风口服液改善证候的作用。结果:两组治疗前后比较证候积分明显减少(P<0.005),两组治疗前后差值比较具有显著性差异(P<0.01)。两组总有效率与无效率经统计学处理无显著性意义(P>0.05),但治疗组的显效率明显高于对照组,其差异有显著性意义(P<0.05)。

补阳还五汤合六味地黄汤对缺血性脑卒中患者恢复期临床证候的影响

目的对比观察缺血性脑卒中患者使用补阳还五汤合六味地黄汤治疗对其恢复期临床证候的影响。方法选取我院2011年4月～2013年4月收治入院的缺血性脑卒中患者178例，随机分为观察组与对照组，对照组使用补阳还五汤进行治疗，观察组在此基础上合用六味地黄汤实施补肾益气活血法治疗，对比观察两组患者恢复期临床证候情况。结果两组患者治疗后中医证候积分均明显降低，且观察组低于对照组；观察组患者疗效评估显效率与总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺血性脑卒中患者在临床治疗中配合以补肾益气活血法，使用补阳还五汤合六味地黄汤进行治疗，能够有效改善其恢复期临床证候情况，相比单用补阳还五汤治疗具有更为理想的临床治疗效果。

降压保健操联合基于中医养生理论的健康管理对老年高血压患者临床证候和心血管体液因子的影响

目的探究降压保健操联合基于中医养生理论的健康管理对老年高血压患者临床证候和心血管体液因子的影响。方法选择112例老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(56例,常规护理)和观察组(56例,常规护理+降压保健操+基于中医养生理论的健康管理)。比较两组的护理效果。结果出院时,观察组的各临床症状积分和总分均低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的收缩压、舒张压均低于对照组,血压控制达标率高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的NO水平高于对照组,ANP水平低于对照组(P<0.05)。结论联合开展降压保健操和基于中医养生理论的健康管理,有助于减轻老年高血压患者临床证候,并可控制血压,调节心血管体液因子的表达。

金刚藤胶囊+阿奇霉素对慢性盆腔炎的治疗有效率及临床证候改善情况分析

目的慢性盆腔炎疾病可使用多种药物治疗,本研究采取金刚藤胶囊联合阿奇霉素治疗,详细分析临床症候、病情和有效率改善情况。方法研究起始时间为2018年3月,研究结束时间为2020年3月,借助双盲法对90例慢性盆腔炎患者进行均分,每组45例患者。参照组实行阿奇霉素药物治疗,研究组实行金刚藤胶囊联合阿奇霉素药物治疗。检验免疫功能和炎性因子指标、生活水平以及整体疗效等。结果治疗前各免疫功能和炎性因子指标水平经比对无差异(P>0.05),研究组治疗后免疫功能和炎性因子指标水平相比于参照组较优(P<0.05);研究组生活水平指标相比于参照组低(P<0.05);研究组和参照组整体疗效分别为97.78%(44/45)、82.22%(37/45),比对结果差异显著(P<0.05);研究组出现胃痛、胃肠道反应和过敏人数比参照组少(P<0.05);研究组临床症候改善时间比参照组短(P<0.05)。结论临床上多种药物均可治疗慢性盆腔炎,阿奇霉素+金刚藤胶囊联合治疗效果显著,可缩短症状改善时间,提升自身免疫功能和炎性因子水平,提升整体安全性。

流行性出血热临床证候的辨证论治

流行性出血热(简称出血热),是流行于冬季的急性自然疫源性传染病,属祖国医学瘟疫范畴,发病急,变化快,危象迭生,诸症蜂至,严重地威胁着人们的生命安全。笔者根据临床经验,试谈中医对出血热临床证候的辨证论治。