改良版迷你临床演练评估联合问题导向教学法在产科临床技能教学中的研究与实践

目的:探讨在产科临床技能教学中采取改良版迷你临床演练评估(Mini-CEX)与问题导向教学法(PBL)的应用效果。方法:选取2021年度到2022年度在我院产科实习的120名临床医学专业学生,随机数字表法均分为对照组(行传统教学法)与研究组(行改良版Mini-CEX联合PBL教学法),对比考核成绩、教学效果评分、教学满意度。结果:研究组人文、技能、理论考核成绩均较高,教学效果评分较高,教学满意度较高,差异均显著(P<0.05)。结论:在产科临床技能教学中采取改良版Mini-CEX联合PBL教学法可激发学生的学习兴趣,培养其临床思维能力与解决问题的能力,教学效果较好,学生对该教学模式的满意度较高,值得推荐应用。

团队合作学习法、案例教学法联合迷你临床演练评估法在老年医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨团队合作学习法(TBL)、案例教学法(CBL)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2020年7月1日至2021年6月30日在河南省人民医院老年医学科进行住院医师规范化培训的50名内科专业住院医师为研究对象,按照轮转时间选取24名住院医师为对照组,采用传统常规方法教学,另外26名住院医师为试验组,应用TBL、CBL联合Mini-CEX;出科时比较两组学员的Mini-CEX评估、上机理论考试成绩及满意度。结果试验组Mini-CEX评估结果、理论考试成绩及满意度均高于对照组(P<0.05)。试验组医生病史采集、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、理论成绩及满意度等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TBL、CBL联合Mini-CEX在老年医学住院医师带教中取得良好的效果,具有较好的应用前景和价值。

综合培训法在迷你临床演练评估同质化评分培训中的应用

目的:运用综合培训法对护理教学督导进行迷你临床演练评估的同质化评分培训,提高评分的准确性与一致性。方法:采用整群抽样法对医院77名教学督导进行误差培训法、绩效维度培训法、参照系培训法3种方法的综合培训,并在培训前后对评分的准确性和一致性进行测评。运用χ~2检验、肯德尔和谐系数对培训前后的评分准确率和评分一致性程度进行检验。结果:培训后研究对象各维度评分准确率均有所提高,标准差减小,评分曲线与标准分更加一致,肯德尔和谐系数由0.298提高到0.427。结论:对护理教学督导开展迷你临床演练评估法的评分同质化培训,提高评分准确性和一致性,是保证该教学方法科学开展的必要前提。误差培训法、绩效维度培训法、参照系培训法3种方法的综合培训可以提高教学督导迷你临床演练评分的准确性与一致性。

社会工作客观结构式临床评估在实务教学中有效性的研究

社会工作是一门应用性很强的专业,学生所学的理论、知识与技巧之有效性,还视乎在具体情境中的实际运用。如何考量一名社工学生或社会工作者的实务能力亦因而成为社会工作教育考核与实务评估的重要环节。社会工作专业一直都在探索实施实务工作与提升服务项目成果的有效方法,本文将介绍一种基于实证的标准来评估社工临床实务能力的新方法,即社会工作客观结构式临床评估法(Social Work—Objective Structured Clinical Evaluation,简称SW-OSCE)及其在中国社会工作实务教学中的初步应用。

体验式教学联合改良式迷你临床演练评量评估法在消化内科护生临床教学中的应用

探讨体验式教学联合改良式Mini-cex评估法在消化内科护理实习生教学中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月在广西医科大学第二附属医院消化内科的60名护理实习生为研究对象,随机分为体验式教学联合改良式Mini-cex组为实验组与对照组,实验组(n=30),采用体验式教学联合改良式Mini-cex评估法。对照组(n=30)应用传统消化内科临床实习教学管理模式。对比两组带教效果,通过两组学生的出科考核成绩,理论考核、技能操作(从7个方面护理评估、观察病情、人文关怀、护理问题、护理措施、护患沟通、护理效果)。结果 实验组学生的技能操作成绩均优于对照组(P<0.05);两组学生问卷调查结果显示,实验组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论 将情景模拟和参与式教学方法应用到消化内科实习带教工作中,对整体实习临床护理工作质量改善有积极的效果,提高了学生学习的主导性,也增强了学习的动力和信心。

直接节段多频生物电阻抗分析技术在血液透析患者干体质量评估中的应用

目的探讨直接节段多频生物电阻抗分析(DSM-BIA)技术在血液透析(MHD)患者干体质量评估中的应用价值。方法选取行规律MHD治疗3个月以上的非住院患者88例,应用Kraemer评分表观察患者症状体征,根据血容量减少症状、容量状态及有无负荷过重等情况进行严格的临床干体质量调整管控,直至Kraemer评分为0分且持续1周,并将此时的透后体质量作为临床评估干体质量(DWclin)。采用直接节段多频生物电阻抗分析仪测量MHD患者透析前后相关参数,并通过包含年龄、透析后上肢在50 k Hz时的电阻抗数值(R50)、身高以及透后BMI等参数的CB公式计算干体质量(DWDSM-BIA–CB)。观察MHD患者透析前后不同部位的DWDSM-BIA–CB值差异,并绘制Bland-Altman图对2种干体质量评估方法评估值进行一致性分析。结果 MHD患者血液透析前后躯干部R50水平均显著低于内瘘对侧上肢R50、下肢R50(P<0.01);血液透析后内瘘对侧上肢R50、躯干R50、下肢R50分别较透析前显著升高(P<0.05);本组DWclin平均(66.3±13.2)kg,Bland-Altman图形分析显示DWclin和男/女性MHD的DWDSM-BIA–CB值一致性均较好。本组血透中仅有2例老年终末期肾病患者出现感染症状。结论 DSM-BIA技术能较好反映血透患者的容量负荷,结合严格的临床管控结果可进行准确的干体质量评估,对指导临床血透方案、降低并发症等具有显著应用价值。

胎儿营养不良评估方案的研究

目的比较重量指数(PI)、体重指数(BMI)、中段上臂围/头围(MAC/HC)及临床营养评估法(CANS)在新生儿出生时营养状况评估中的应用,以寻求一种简便而可靠的评估胎儿营养状况的方案。方法利用PI、BMI、MAC/HC及CANS法对刚出生的足月儿和早产儿进行营养状态评估,并对各种方法的评估结果进行分析。结果在678名足月儿中,PI、BMI、MAC/HC及CANS法分别诊断61例、102例、47例、131例营养不良。在140名早产儿中,PI、BMI、MAC/HC及CANS法分别诊断30例、87例、9例、112例营养不良。BMI+CANS组合检出比例在足月儿和早产儿中分别为99.3%、100%,与1种方法相比,能够显著提高营养不良患者的检出率(P<0.05),而与PI+BMI+CANS 3种方法组合相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMI+CANS组合能减少胎儿营养不良的漏诊,是评估胎儿营养不良简便而可靠的方法。