兽医临床诊断学课程思政教学改革探索与实践

为在兽医临床诊断学实际教学过程中,全面落实高校立德树人根本任务,提高人才培养能力,巩固和锤炼学生的政治品质、道德规范和职业素养,进一步提高高校立德树人成效结合教学实际,从当前兽医临床诊断学课程思政面临的挑战出发,挖掘课程所蕴含的思政元素,进行兽医临床诊断学课程思政教学改革探索与实践。以期为该课程教学结合思政教育提供参考,为全方面育人奠定基础。

牛谷道入手术的直肠探查与临床诊断

谷道入手术即直肠检查法,是兽医临床较为客观、准确的辅助检查法。谷道入手术也是搜集牛病症状的一种手段,检手在直肠内感受内容物的性状,隔着肠壁对骨盆腔、腹腔后部的器官膀胱、子宫、卵巢、瘤胃、盲肠等进行触诊,根据这些脏器本来的解剖部位、形态及相互关系来判断病理变化,可作为诊断牛病的可靠依据。另外,谷道入手术可以直接治疗部分疾病,中兽医历代相传的涂油入手可治疗牛草结、粪结、便闭等。根据病情需要,有目的地进行直肠探查,对临床诊断、疾病鉴别、预后判断均有重要意义。施术者要熟练掌握操作技巧,全面检查,综合分析,才能提高诊断的准确性。

猪多种病原混合感染临床诊断与防控

随着猪养殖业的发展,猪多种病原混合感染在养殖业中的发生率也越来越高。混合感染不仅会对猪的生产性能和免疫力造成严重影响,还会给猪的健康和养殖业的可持续发展带来巨大威胁。因此,针对猪多种病原混合感染的临床诊治显得尤为重要。混合感染的病原体类型多种多样,临床诊断和治疗的难度较大。同时,混合感染的病情也可能十分复杂,需要综合考虑病原体类型和数量、猪的免疫状态、环境条件等多个因素,制定合理有效的治疗方案。本文对猪疾病混合感染的临床诊治进行了简要介绍,旨在帮助养殖从业人员更好地了解和掌握这一重要问题的诊治方法,提高猪的健康水平和养殖业的发展水平。

《生化分析》专辑序言——助力疾病的临床诊断

疾病的发生、发展与患者体内不正常生理活动产生的生化分子异常表达密切相关,例如,正常人体内三磷酸腺苷(ATP)浓度通常小于0.4 mmol/L,而恶性肿瘤细胞的ATP浓度可达1.5~15 mmol/L;又如血浆中组氨酸水平异常可能与癫痫、精神分裂症和肝硬化等多种疾病相关。多种疾病相关的生化分子已成为临床诊断的理想生物标志物,为疾病的早期诊断和及时治疗提供有力工具。然而,某些生化分子相对较低的丰度以及高度的相似性为其准确定量带来了巨大挑战,因此,发展出更快速、更灵敏和特异性高的生化分析方法,将疾病相关分子以光、电等多种信号形式呈现出来具有重要意义。

舌诊客观化在中医药临床诊断和疗效评价中应用与价值

舌诊是中医四诊之一,在临床诊疗中具有重要的应用价值。随着新技术手段的发展应用,中医舌诊客观化研究不断深入,相关研究成果在实践中得到应用。文章通过梳理近年的中医舌诊客观化研究成果,重点围绕基于图像处理技术和分子生物学技术的中医舌诊客观化研究,分析目前舌诊客观化在中医药临床疾病诊断和疗效评价中的价值和存在问题,为相关研究提供参考。

磁共振胰胆管成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性探讨

目的:研究磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性。方法:在本文研究将收治时间在2020年1月至2021年1月的阻塞性黄疸患者作为主要对象,一共选取200例,随机分为两组,观察组100例以及对照组100例,分别采取磁共振胰胆管水成像方式、CT诊断方式,分析并且对比两组诊断符合率、误诊率和漏诊率、敏感度和特异度。结果:观察组符合率(其中阴性10例、所占比为10.00%;阳性90例、所占比为90.00%)和对照组存在差异(P<0.05);观察组误诊率和漏诊率、敏感度和特异度和对照组各项指标相比,具有显著差异(P<0.05)。结论:磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸具有显著的诊断价值,能提高诊断准确率。

儿童骨科先天性畸形的临床诊断与早期干预效果研究

本次研究主要是探讨儿童骨科先天性畸形的临床诊断和早期的干预成果。方法 选三十名患儿,将其随机分成实验组以及对照组,每组分别为15名患儿。实验组使用临床诊断结合早期干预的方式,而对照组运用常规的诊断以及治疗方式。结果 实验组总有效率达到100%,是明显的高于对照组的66.67%(X2=6.002,P=0.012)。与此同时,实验组在治疗之后ANB角、SNB角、UI-NA角、NP-FH角、ANS-Me高度指标都是要优于对照组的,差异具备统计学意义(P<0.05)。这表明,临床诊断与早期干预对儿童骨科先天性畸形具有显著疗效。结论 儿童骨科先天性畸形患者接受临床诊断与早期干预治疗后,疗效显著,各项指标明显优于对照组,证明早期干预在儿童骨科先天性畸形的治疗中具有重要意义。

以岗位胜任力为核心的多元化临床诊断学教学模式的构建

目的探讨以岗位胜任力为核心的多元化临床诊断学教学模式的应用价值。方法选取大连医科大学2021年9—11月参加临床诊断学课程学习的临床医学五年制本科生63名为研究对象,随机分成实验班和对照班。实验班理论课采用传统讲授、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、翻转课堂教学法,实验课采用分时段讲解式授课、多媒体模拟人、临床见习等多种教学模式;对照班采用传统教学结合模拟教学,理论课的授课形式为教师大课讲授结合分组小班训练,实验课由教师统一示教,学生分组训练并进行模拟人练习。以学生平时成绩、操作测试、理论测试成绩以及总成绩和调查问卷结果作为教学过程和教学效果评价的指标。结果实验班学生理论成绩、技能考试成绩及总成绩均高于对照班,实验班学生良好和优秀率高于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,实验班学生对提高学生主动学习兴趣、培养自主学习能力、提高实践操作水平、促进临床思维能力培养、提高交流沟通和团队协作能力等方面的满意度均高于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建以岗位胜任力为核心的多元化临床诊断学教学模式有助于提高教学质量。

“微视频、翻转课堂、传统教学”在《兽医临床诊断学》实验教学新模式的探索与实践

《兽医临床诊断学》实验课技能操作要点多和操作技术抽象,多年来一直采用传统教学方法。该文以翻转课堂展示为模式,将课本内容系统地分成不同模块制作微视频,探索信息化和自主学习相融合的“四步法”新模式。结果发现,该模式极大地提高了学生主动学习专业理论知识的意识以及主动掌握和提高操作技能的意识,为提高本科实验教学质量与改革提供了新的思路和参考。

生化检验在糖尿病肾病早期临床诊断的应用价值

目的 糖尿病肾病早期诊断中,探讨生化检验方式的实践应用价值。方法 选择2021年10月至2022年10月间在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者50例为观察组研究对象,选择同期在我院接受治疗的普通糖尿病患者50例为对照组研究对象。对比两组的血液生化检验指标以及尿液的生化检验指标。结果 观察组超敏C反应蛋白、血清胱抑素C、糖化血红蛋白、肌酐、空腹血糖指标、同型半胱胺酸指标均比对照组高(P <0.05)。观察组尿糖指标比对照组低,观察组微量白蛋白指标比对照组高(P <0.05)。观察组诊断准确率49例(98.00%),对照组诊断准确率50例(100%),两组诊断准确率对比差异无统计学意义(χ~2=1.010,P=0.315)。结论 糖尿病肾病早期的临床诊断中,普通糖尿病患者以及早期糖尿病肾病患者在尿液生化指标以及血液生化指标方面具备十分显著的差异,诊断结果的准确率相对较高。

案例式教学方法在兽医临床诊断学教学中的应用与探索

兽医临床诊断学是兽医学专业中的重要课程之一,对培养兽医学生的临床思维和实践能力具有重要意义。传统的教学方法在兽医临床诊断学中存在一些问题,如理论与实践脱节、学生被动接受知识及机械应用专业知识等。案例式教学是一种以实践为主的开放式教学方法,可以促进学生积极参与,加深学生对专业知识的理解。通过将案例式教学方法应用于兽医临床诊断学教学中,提高学生的学习兴趣和实践能力,促进临床思维的培养。

步态分析技术在腰椎间盘突出症临床诊断和功能评估中的应用进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是成年人腰痛和下肢神经痛最常见的病因之一,具有发病率高、复发率高、病程长的特点[1-3],若在早期不加以干预治疗,异常步态会引起腰背部和下肢肌肉力学失衡,最终造成残疾[4-5]。目前临床对于LDH突出节段和神经软组织受累情况的诊断主要依靠传统体格检查和影像学检查来完成。

皮肤镜在面部红斑鳞屑性疾病在临床诊断治疗中的应用分析

探讨皮肤镜在面部红斑鳞屑性疾病在临床诊断治疗中的应用效果。方法 选取2019年9月~2020年8月皮肤专科跟踪治疗的面部红斑鳞屑性皮肤病患者120例,包括面部激素依赖性与脂溢性皮炎患者,对皮肤镜在临床诊断治疗中的应用效果进行分析。结果 面部激素依赖性与脂溢性皮炎患者均在皮肤镜下观察到玫瑰花团结构,面部激素依赖性患者在皮肤镜下多为红色、深红色背景,可见分枝状、多形性血管形态,为网状、不规则排列,面部脂溢性皮炎患者多为黄红色、红色背景,可见多形性、线状、点状血管形态,为不规则、簇状排列,黄色鳞屑较多,部分可见毛周油滴、毛囊角栓。结论 在治疗过程中应用皮肤镜对面部红斑鳞屑性疾病实施诊断与鉴别诊断,可通过其在皮肤镜下的不同特征进行甄别,能够提高诊断准确率,并在用药前后进行观察,依据皮肤镜下细微表现与临床症状体征对治疗方案进行优化,促使患者缩短病程,减轻患者痛苦,促使患者降低经济压力,可在临床面部红斑鳞屑性疾病诊断治疗中推广应用。

乡村振兴战略背景下兽医临床诊断学实验课程建设与思考

新农科兽医人才是实施乡村振兴战略的必备要素之一,培养高质量新农科兽医人才是高校兽医课程建设的核心目标。以兽医临床诊断学实验课程为例,分析高校兽医人才培养课程建设面临的问题与困境,并探讨其解决方法和途径,以期为乡村振兴战略背景下兽医课程建设提供参考。

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生物对血清前列腺特异性抗原4~10μg/L前列腺病变患者的临床诊断价值

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)同源异构体2(P2PSA)及其衍生物在血清PSA 4~10μg/L前列腺病变患者临床诊断中的应用。方法选取2021年6月至2022年6月景德镇第一人民医院及南昌大学第二附属医院收治的血清PSA 4~10μg/L的52例前列腺病变患者作为研究对象,根据直肠超声引导下前列腺穿刺活检结果分为实验组(前列腺癌)与对照组(良性前列腺增生),每组26例。两组均行血清标志物检测[总PSA(tPSA)、P2PSA及百分比P2PSA(%P2PSA)、游离PSA(fPSA)、前列腺健康指数(PHI)],比较两组血清标志物,采用Logistic分析法分析血清标志物检测与前列腺癌的相关性,采用Spearman分析法分析血清标志物与前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险的相关性,绘制ROC曲线分析血清标志物对前列腺癌的诊断效能。结果两组tPSA水平比较差异比较无统计学意义;实验组P2PSA水平、%P2PSA、PHI水平均高于对照组,fPSA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,tPSA与前列腺癌无相关性;P2PSA、%P2PSA、PHI均与前列腺癌呈正相关(P<0.05);fPSA与前列腺癌呈负相关(P<0.05)。Spearman分析结果显示,tPSA与前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险无相关;P2PSA、%P2PSA、PHI均与前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险均呈正相关(P<0.05);fPSA与前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,P2PSA、%P2PSA、fPSA、PHI诊断前列腺癌的AUC分别为0.783、0.746、0.740、0.777,灵敏度分别为76.92%、65.38%、69.23%、61.54%,特异度分别为69.23%、80.77%、73.08%、80.77%,截断值分别为>18.80μg/L、>1.57、≤1.52μg/L、>4.73,均具备一定的诊断效能(AUC>0.7);tPSA诊断前列腺癌的AUC为0.525,诊断效能较差。结论P2PSA、%P2PSA、fPSA、PHI在血清PSA 4~10μg/L前列腺病变患者临床诊断中均具备一定的诊断效能,且P2PSA、%P2PSA、fPSA、PHI与前列腺癌侵袭性及淋巴结转移风险密切相关,可应用于前列腺癌患者的临床诊断以及前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险的评估。

OBE教育理念在兽医临床诊断学实验教学改革中的应用探讨

兽医临床诊断学是动物医学专业的核心课程,兽医临床诊断学实验以培养学生动物疾病临床诊断技术和操作能力为目标,使学生把学习到的诊断知识与技能应用于临床实践。在兽医临床诊断学实验教学改革中引入OBE教育理念,以成果为导向,以学生为中心,坚持持续改进原则,使学生掌握未来工作岗位需要的动物疾病临床诊断技能,具备适应未来工作需要的思想认识和人文素养,为动物诊疗行业培养综合能力强、专业技能水平高的应用型人才。

CT影像技术在高血压脑出血临床诊断中的应用效果评价

目的:评定CT影像技术应用于高血压脑出血诊断中的价值。方法:取高血压脑出血者100例介于2018年1月—2022年9月,均开展CT影像技术检查干预,对其检查的结果分析。结果:高血压脑出血者经CT影像技术检查,单发性血肿者占94.00%,多发性血肿者占6.00%,59.00%的患病者血肿处于基底节区,20.00%处于丘脑,3.00%处于脑叶,4.00%处于脑干,4.00%处于脑室系统,6.00%处于小脑,4.00%处于放射冠区。60.00%的患病者血肿为类圆形或肾形,40.00%患病者的血肿为不规则形;67.00%的患病者血肿周围有水肿带,CT值为(25.41±3.62)Hu;28.00%的患病者血肿侵入脑室系统,患病者血肿体积介于2.0-119cm3;CT影像技术检查对高血压脑出血的检出率与综合检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT影像技术应用于高血压脑出血者疾病诊断中,能较好检出血肿,反映病灶的形态、位置,评估有无血肿侵入等情况,更好指导疾病的诊治,意义重大。

妇科超声检查在绝经后阴道出血临床诊断中的作用探究

妇科超声检查应用于绝经后阴道出血患者的临床诊断作用探究。方法 2022.10为样本分析对象抽取的起始时间值,2023.10为样本分析对象抽取的终止时间值,样本对象均为入院实施检查的绝经后阴道出血患者,共计有70例,患者均进行病理学检查和妇科超声检查。就临床有关指标进行分析,即:超声诊断符合率(以病理学检查作为诊断的金标准)、良性病变、恶性病变螺旋动脉超声参数(子宫内膜厚度、宫腔容积)、良性病变、恶性病变样本患者子宫动脉超声参数(血流灌注指数、血流阻力、收缩期最大流速)、满意度(诊断方式、诊断结果、诊断过程、诊断效率)等。结果 70例绝经后阴道出血患者中,经过病理学诊断显示,计有18例子宫内膜增生患者,计有15例萎缩,计有12例息肉,计有10例子宫黏膜肌瘤,计有10例子宫内膜癌,计有5例子宫内膜炎,且妇科超声诊断的符合率为97.14%(68/70),其中良性病变计有55例(78.57%),恶性病变计有15例(21.43%)。恶性组宫腔容积(4.57±0.41)mm3、子宫内膜厚度(1.39±0.28)cm、RI(0.81±0.06)均高于良性组同项指标,PI(0.53±0.07)值低于良性组同项指标P<0.05。恶性组PSV(31.12±2.74)cm/s、RI(0.84±0.05)均高于良性组同指标值,PI(1.71±0.08)低于良性组同指标值P<0.05。患者对于妇科超声检查、病理学诊断的满意度指标有数据差异,且妇科超声检查在诊断方式(21.12±2.23)分、诊断结果(21.33±2.43)分、诊断过程(21.41±2.34)分、诊断效率(21.58±2.28)分方面分值均高于病理学诊断P<0.05。结论 妇科超声检查应用于绝经后阴道出血患者的临床诊断有着明显作用,其诊断符合率相对较高,同时患者对此诊断方式的满意程度更高,可促进医患间关系的稳健发展,值得推广。

联动成像技术联合醋酸染色对胃黏膜肠上皮化生临床诊断价值

目的 探究联动成像(linked color imaging,LCI)技术联合醋酸染色对胃黏膜肠上皮化生疾病的临床诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年6月广西医科大学附属钦州市第二人民医院收治的160例疑似胃黏膜肠上皮化生患者为研究对象,所有患者均接受LCI技术和LCI联合醋酸染色检查。对比两种检查方式的诊断价值。结果 以病理检查结果为金标准,160例疑似胃黏膜肠上皮化生患者检出阳性78例,阴性82例;LCI检出阳性78例,阴性82例;LCI联合醋酸染色检出阳性79例,阴性81例。LCI联合醋酸染色检查的灵敏度96.15%(75/78)、特异度95.12%(78/82)、准确度95.63%(153/160)、阳性预测值94.94%(75/79)、阴性预测值96.30%(78/81)均高于LCI检查[83.33%(65/78)、84.15%(69/82)、83.75%(134/160)、83.33%(65/78)、84.15%(69/82)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.964、5.316、12.197、5.473、6.795,P均<0.05)。结论 LCI技术联合醋酸染色对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值较高,其阳性检出率高于单一LCI检查,故应用该检查方式有利于提高临床对于疾病早期病变的诊断率。

1.5 T MRI与64排多层螺旋CT在脊柱骨折临床诊断中的作用

目的探讨1.5 T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与64排多层螺旋计算机体层成像(computed tomography,CT)对脊柱骨折的诊断价值。方法方便选取2021年1月—2022年12月泰兴市第二人民医院收治的82例疑似脊柱骨折患者作为研究对象,均予1.5 T MRI与64排多层螺旋CT检查,以手术结果为金标准,评估两种技术对脊柱骨折的诊断效能,并分析其对脊柱骨折分型的诊断价值。结果1.5 T MRI对脊柱骨折诊断的准确度、灵敏度与64排螺旋CT比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两种方法与金标准一致性均较好(kappa值≥0.75)。1.5 T MRI对脊柱骨折A、B、C型分型诊断整体符合率为97.56%,高于64排多层螺旋CT的86.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。结论1.5 T MRI与64排螺旋CT对脊柱骨折诊断效能相当,但1.5 T MRI的分型诊断效能更高。