高敏感肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的临床诊断界值分析

目的探讨研究高敏感肌钙蛋白I(hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断界值,并建立分析其临床诊断界值。方法回顾性分析本院918例高敏感肌钙蛋白I的检测结果,根据临床诊断将其划分为AMI组与非AMI组,比较两组别的中位数情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线建立分析hs-cTnI的临床诊断界值。结果 AMI组hs-cTnI与非AMI组比较差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析hs-cTnI的临床诊断界值为0.906ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)为0.905。结论高敏感肌钙蛋白I(hs-cTnI)在AMI的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值,检验科需要根据具体的检测条件建立适当的临床诊断界值。

应用ROC曲线评价心血管疾病住院病人护理评估模型的临床价值

目的:应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)评价心血管疾病病情严重程度护理评估模型的临床价值。方法:收集3家医院286例心血管疾病患者的病情评估资料,用受试者工作特征曲线进行分析,确定临床诊断界值(Cutoff值),检测模型标准判断法与临床判断法的一致性、敏感性、特异性。结果:3家医院区分病情危症ROC曲线下面积为0.982 6;确定最佳cutoff值≥29分,其敏感性89.74%,特异性为97.98%。区分病情重症的曲线下面积为0.966 9,确定最佳cutoff值≥9分,其敏感性为88.31%,特异性为94.70%。经χ2检验P>0.05,两种判断方法结果一致性较好。结论:该模型能满足心血管疾病病情严重程度评估的需要。

高敏感肌钙蛋白Ⅰ在非心肌梗死疾病中低水平升高的特点分析

目的研究分析高敏感肌钙蛋白Ⅰ(hs-c TnⅠ)在非心肌梗死疾病中的升高特点,建立hs-c TnⅠ在这些疾病中诊断急性心肌梗死(AMI)的临床诊断界值。方法回顾性分析本院1279例hs-c TnⅠ升高的检测结果,将其分为11组:心肌梗死组、心绞痛组、心率失常组、心力衰竭组、脑血管意外组、慢阻肺组、重症肺炎组、肾功能衰竭组、急性中毒及重症感染组、糖尿病组、重度高血压组,并设立健康人群对照组,比较各组别间的中位数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断界值。结果心肌梗死组、心绞痛组、心率失常组、心力衰竭组、脑血管意外组、慢阻肺组、重症肺炎组、肾功能衰竭组、急性中毒及重症感染组、糖尿病组、重度高血压组的hs-c TnⅠ与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示hs-c TnⅠ的临床诊断界值为0.306ng/m L,其ROC曲线下面积(AUC)为0.943。结论高敏感肌钙蛋白Ⅰ在部分非心肌梗死疾病中也可见低水平的升高,为了更好鉴别诊断AMI,各临床实验室应根据各自的检测条件以及疾病人群确立适当的临床诊断界值。