宫内早孕伴黄体破裂2例临床诊治分析

卵巢黄体破裂是妇科常见急症,临床上容易诊断,但宫内妊娠合并黄体破裂时的临床表现与异位妊娠几乎一样,极易误诊。由于二者在临床处理上有一定的差异,为提高急诊条件下对这两种疾病的鉴别诊断能力,现将我院近年来的两例典型早孕合并黄体破裂病例诊治情况报告如下。

原发性脑出血早期血肿增大的临床诊治分析

分析原发性脑出血早期血肿增大的临床诊治效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月原发性脑出血早期血肿增大患者共30例病人,20例男性病人,10例女性病人,7例采用非手术治疗,其中1例采用双侧脑室内钻孔引流,2例采用开窗血肿引流手术,20例采用开颅手术。结果 其中5名患者生活自理,18名患者生活需要人照料,5名患者处于植物人状态,2名患者死亡。结论 原发性脑出血早期血肿增大的临床诊断多采取CT诊断,诊断后可结合患者情况采取手术和非手术等治疗方案,以改善患者预后。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性期并发中枢性肾上腺皮质功能减退的临床诊治分析(附16例报道)

近年来,国内外学者对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后神经内分泌改变进行了较多研究,指出垂体功能障碍在aSAH患者中的发生率较高,并可能影响患者预后,尤其是中枢性肾上腺皮质功能减退可导致肾上腺危象,增加患者死亡率[1-2]。然而,目前临床医生对aSAH后并发中枢性肾上腺皮质功能减退的认识存在不足,临床诊治率较低。我科近2年对aSAH患者早期进行垂体功能筛查,诊断出16例中枢性肾上腺皮质功能减退患者并进行糖皮质激素替代治疗.

普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析

目的探讨分析急性阑尾炎的临床诊断与治疗方法。方法选取来我院就诊的45例急性阑尾炎患者作为研究对象,对临床数据资料进行统计学分析。结果 45例患者中通过实验室以及影像学检查确诊的患者有41例,初诊准确率高达91.11%,另4例患者是在手术中检查确诊的;患者经过治疗后均身体痊愈。有3例患者在术后出现并发症,并发症发生率6.67%。结论急性阑尾炎是临床外科中较为常见的急腹症之一,根据患者自身的身体状况选择适合的治疗措施以确保患者得到良好的治疗,保证患者早日康复,现阶段手术治疗是急性阑尾炎最为有效的治疗方法。

术中发现的变异右肝管损伤9例的临床诊治分析

医源性胆管损伤的处理仍是肝胆外科面临的一个棘手问题,其不仅可导致胆瘘、黄疸、胆管狭窄等的发生,处理困难,后果严重[1],影响患者的长期预后,而且还增加了不必要的医疗负担[2]。肝外胆管变异率极高,其中大部分变异发生在右侧肝管,在胆囊手术中,极易损伤变异的右肝管,如果处理不当,可能带来严重后果。本次研究对9例术中发现的变异右肝管损伤进行临床诊治分析。现报道如下。

宫腔积脓29例临床诊治分析

宫腔积脓常见于绝经期的老年女性,是妇科罕见的感染性疾病之一。宫腔积脓的临床症状不典型,容易出现严重的感染性问题。同时由于患病群体的特殊性,宫腔积脓易误诊为其他疾病,导致延误治疗。本研究对29例绝经期宫腔积脓患者的临床诊治资料进行整理及分析,以期对该疾病的治疗起到一定的指导作用。

小儿肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析

目的:分析小儿支原体肺炎的临床特点,提高临床诊治效率。方法:回顾性分析2008年1月～2010年1月收治的78例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分析患儿的临床特点,总结诊治经验。结果:78例患儿均痊愈出院,住院时间为7～21d,平均(13.5±7.1)d。结论:支原体肺炎临床症状不典型,早期诊断较为困难,临床抗感染治疗主要采用大环内酯类抗生素,疗效确切。

席汉综合征并发垂体危象的临床诊治分析

目的探讨席汉综合征并发垂体危象的发病征象和合理治疗措施。方法回顾本院1例席汉综合征并发垂体危象患者临床资料及其采取的治疗措施。结果经及时抢救患者于10d后病情稳定出院。结论席汉综合征并发垂体危象临床表现复杂,容易误诊,提高对本病的认识,尽早确诊,尽早治疗,减少误诊率和病死率。

慢性胰腺炎的临床诊治分析

目的探讨慢性胰腺炎的临床诊治方法以及治疗原则。方法慢性胰腺炎患者18例,搜集其临床诊治方法进行总结分析,并对其临床保守治疗原则进行论述。结果 18例慢性胰腺炎患者,胆源性慢性胰腺炎的12例,酒精性的慢性胰腺炎6例。结论早期诊断与治疗是预防慢性胰腺炎急性发作的有效手段,去除发病诱因,采用内外科综合治疗,延缓病情的发展。

小脑血管网状细胞瘤的临床诊治分析

目的分析探讨小脑血管网状细胞瘤的临床诊断和治疗。方法选取自2005年至2009年来常德市第一中医院就诊并诊断为小脑血管网状细胞瘤患者33例,并对患者的临床资料进行回顾性分析。本组报告33例患者有4例是遗传性小脑血管网状细胞瘤,占12%。表现为头痛者32例(97%),呕吐28例(85%),视力减退30例(90.9%),步态不稳21例(63.6%),眼球震颤16例(48.5%),视乳头水肿13例(39.4%),共济失调11例(33.3%),一侧肢体肌力减退3例(9.1%)。结果本组报告33例患者,患者病程2周～5个月,33例患者小脑血管网状细胞瘤均发生在小脑半球及蚯蚓部,其中左侧25例(75.8%),右侧6例(18.2%),双侧2例(6%),全部实行手术治疗,无1例死亡病例,且术后随访结果为,初次治愈30例,有3例复发,经二次手术后治愈。结论根据患者的病史、临床表现,结合物理诊断CT,MRI的检查对小脑血管网状细胞瘤作出明确诊断,通过手术切除可治愈此病。

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的:对小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点进行分析,从而提高小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治水平。方法:2013年1-12月收治小儿肺炎支原体肺炎患者120例,对临床治疗资料进行回顾性分析,将对其,分为治疗组和对照组。结果:治疗组有效治疗率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的咳嗽消退平均时间、退热平均时间以及住院平均时间均要远远短于对照组(P<0.05)。结论:治疗组和对照组相对比,治疗组疗效显著,而且治疗时间短,为患者节省医疗费用,值得临床推广应用。

80例妇产科急腹症的临床诊治分析

目的对妇产科急腹症的临床诊治进行分析探讨。方法从该院2014年1月—2016年1月期间妇产科住院部收治的急腹症患者中,选取80例作为该次的研究对象,对临床症状、诊断情况以及治疗情况进行分析。结果在初诊过程中,确定急性盆腔炎9例,异位妊娠27例,卵巢黄体破裂16例,卵巢肿瘤蒂扭转9例,出血性输卵管炎8例,肿瘤破裂6例。确诊后患者均得到及时有效的控制和治疗,并在治疗后健康痊愈,无死亡病例,其中,保守治疗22例,手术治疗58例。结论妇产科急腹症的病因有很多,具有情况急,病情危的特点,有些妇产科急腹症容易漏诊或者误诊,临床医生应准确及时诊断并选择针对性的治疗方法,必要的时候可以采取剖腹探查,以免错过最佳治疗时机。

甲亢继发合并糖尿病甲状腺激素、血糖水平及临床诊治分析

目的探讨甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病在甲状腺激素、血糖水平及临床症状上的不同,为甲亢继发和合并糖尿病的诊断与治疗提供借鉴。方法选取该院2016年6月—2017年10月期间收治的60例甲亢糖尿病患者(包括单纯甲亢患者20例、甲亢继发糖尿病患者20例和甲亢继发合并糖尿病患者20例),对具体临床症状及治疗数据进行研究分析,对比研究甲状腺激素及血糖水平。结果 3类甲亢患者的甲状腺激素水平在诊治前后均差异无统计学意义,但其血糖水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论要注重区别甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病临床现象的不同,在诊断治疗时根据具体情况采取正确的治疗方法,以加速疾病的痊愈。

54例关于妊娠合并糖尿病的临床诊治分析

目的研究妊娠合并糖尿病的临床诊治方法及效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的54例妊娠合并糖尿病患者,作为观察组,并随机选取54例正常孕妇作为对照组,观察组通过对血糖进行控制的治疗后,对比两组的血糖情况并发症发生率。结果观察组的54例患者分娩后一周,42例患者血糖降低至正常,占77.8%,12例血糖未正常,占22.2%。相对于对照组,观察组产妇在剖宫产、妊高征、早产及产后出血等方面有更高的发生概率(P<0.05);在巨大儿及胎儿窘迫等并发症上,观察组也显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病对母婴健康形成了较大的危害,应当加强早期综合干预,有效预防妊娠合并糖尿病并发症的发生。

肺炎支原体肺炎临床诊治分析

目的对小儿肺炎支原体肺炎的临床资料和治疗方法进行分析和研究。方法对该院曾接收的40例患者的临床资料进行回顾性分析,并随机把40例患者分为两组,即对照组和观察组,每组各20例,对照组采用红霉素序贯进行治疗,观察组则采用阿奇霉素序贯进行治疗。结果与对照组相比,观察组患者无论是在退热时间,还是在肺部啰音和咳嗽消失时间上,都明显短于对照组。结论在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面,阿奇霉素序贯在治疗效果上明显优于红霉素序贯,而且还可以有效减少并发症的发生。

58例小儿病毒性心肌炎的临床诊治分析

目的以小儿病毒性心肌炎患儿为研究对象,探讨和分析临床诊断方法、治疗方法以及临床疗效。方法以58例自2018年1-12月我院收治的小儿病毒性心肌炎患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组(n=29)及参照组(n=29),为所有患儿提供常规治疗、抗病毒治疗及免疫治疗、心肌保护治疗,参照组患儿联合应用黄芪注射液治疗,观察组患儿联合应用参麦注射液治疗。结果观察组患儿临床总有效率明显高于参照组(P<0.05),其中,观察组临床总有效率96.55%,参照组总有效率82.76%。观察组心电图恢复时间以及心肌酶恢复时间均短于参照组(P<0.05)。治疗前患儿CK-MB、CPK、AST、LDH以及HBDH等心肌酶水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后入组患儿各项观察指标均较治疗前下降且观察组患儿CK-MB、CPK、AST、LDH以及HBDH等心肌酶水平均较参照组低(P<0.05)。结论小儿病毒性心肌炎患儿在接受常规治疗的基础上联合应用参麦注射液治疗可取得理想的病情控制效果,有利于促进其临床症状缓解。

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化21例临床诊治分析及手术方案探讨

分析脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的诊治与手术情况。回顾分析2007年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院21例SANT患者临床资料,男性9例,女性12例,平均年龄44.8岁。11例行开腹脾切除术纳入开腹组,10例行腹腔镜脾切除术纳入腹腔镜组。分析患者特征,比较两组手术和并发症等指标。脾脏SANT无特异的临床表现,影像学检查虽有一定的诊断价值,但确诊依赖脾切除术后的免疫组化检查。开腹组术后住院时间长于腹腔镜组[(8.2±2.4)d比(5.4±3.3)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访脾切除患者未见SANT复发或转移。脾脏SANT是一种罕见的良性血管增生性病变,术前诊断困难。治疗首选推荐腹腔镜脾切除。

甲亢性周期性麻痹的临床诊治分析

目的探讨甲亢性周期性瘫痪的发病机制、临床特点及诊治。方法对32例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析。结果男性29例,女性3例。周期性瘫痪发作时均有四肢或双下肢无力或软瘫;发作时均有血钾降低,T3和T4高于正常。给予补钾及抗甲亢治疗后症状消失。结论甲亢性周期性瘫痪的发病可能与自身免疫、钾代谢紊乱有关,男性多见,易反复发作,休息或补钾后症状缓解,抗甲状腺治疗是控制甲亢性周期性瘫痪复发的关键。

颈内静脉瘤的临床诊治分析

回顾性分析我院2002年9月至2017年8月诊治的6例颈内静脉瘤患者的临床资料.2例囊状瘤体内合并血栓形成,行瘤体部分切除加侧壁吻合术;1例梭状瘤体保守治疗过程中直径进行性增大,行瘤体切除加颈内静脉结扎术.3例患者接受了保守治疗,1例2岁患者保守治疗过程中颈内静脉恢复正常,另2例保守治疗过程中未发生相关并发症.我们认为对于颈内静脉瘤有症状、变大或影响美观的病例必要时可行手术治疗.

食管癌术后并发吻合口瘘548例临床诊治分析

目的:探讨食管癌切除术后并发吻合口瘘发生的临床特点及防治措施。方法:分析2010年1月~2014年12月间我院手术治疗548例行食管癌切除术病人的临床资料,探讨术后吻合口瘘发生的临床特点及其相关因素。结果:本组548例患者发生吻合口瘘28例,发生率为5.11%,其中胸内吻合口瘘发生率为3.07%,颈部吻合口瘘发生率为8.07%(P<0.05);死亡5例,死亡率17.85%。手工吻合法吻合口瘘发生率12.0%,吻合器吻合瘘的发生率为4.42%,手工吻合吻合口瘘发生率显著高于器械吻合(P<0.05)。结论:吻合口瘘是食管癌手术后严重的并发症,熟练掌握手术方式及吻合技术和围手术期早期发现、合理治疗是防治瘘发生的有效方法。