中医专业研究生临床课题研究存在的问题与对策

中医专业研究生的科研能力对临床课题的完成质量起着关键作用。通过分析中医专业研究生开展临床课题研究的必要性,分析研究生培养过程中存在的问题主要包括对部队官兵职业特殊性认识不够全面、对军队临床课题的方向把握不够准确,以及研究生临床科研培训不够规范。从开展全面的现状分析、深入的基层调研以及系统的科研培训等方面提出针对性的对策和建议,为培养复合型中医人才、高质量开展相关临床课题研究提供思路和方法。

提高中医骨伤科研究生临床课题研究质量初探

试从统一的骨伤科研究生临床课题研究工作培训、合格的临床研究监查、严格的数据记录制度、规范化的数据统计制度等角度入手,立足于如何提高中医骨伤科研究生临床课题研究质量阐述了观点。

多中心针灸临床研究课题的设计实施监查和报道

为了保证和提高针灸临床研究的水平和质量,本研究以目前正在进行的国家重点基础研究("973"计划)和国家科技支撑课题为例,介绍多中心针灸临床研究课题从设计、实施到监查和报道的具体方法及其重要意义。多中心临床研究课题的设计除了重视随机、对照和盲法以外,检验效能和样本量计算以及伦理学同样重要;实施过程中,临床试验的注册、标准操作规程的制定和研究培训是关键;监查重在监查制度的建立和监查制度的执行,是保证研究质量的重要环节,此外,针灸临床试验的报道应遵从CONSORT声明和STRICTA推荐的规范。

第一讲 如何选择临床科研课题

临床研究对促进医学的发展 ,提高疾病的诊断和治疗技术具有重要作用 ,也是培养临床医学工作者的重要手段。当前 ,我国开展临床研究的医院日渐增多 ,这是非常可喜的现象 ,为了广大青年临床工作者的需要 ,特刊登一组如何进行临床研究的文章 ,邀请专家撰写 ,共分五讲 :(一 )如果选择临床科研课题 ;(二 )临床研究的程序及其要点 ;(三 )临床研究的实验室工作 ;(四 )研究结果的统计学问题 ;(五 )如何写研究工作的英文论文。将在本卷逐期刊载 ,以飨读者。

研究护士在临床科研课题中的作用

目前我国很多大型公立医院及大学附属医院除了完成临床医疗和护理任务外,往往还承担着国家级、省市级等诸多科研课题。课题组成员中除了有研究医师、检验师、药剂师,往往还有护理人员的参与。随着临床研究在伦理、科学、效率等方面要求的日益提高,需要有专职的人员从整体上进行协调。临床研究协调员（clinical research coordinator,CRC）在国外作为临床试验中的一员和一项专门的职业已有30多年历史,

临床科研课题研究中常见的统计应用错误

临床科研课题设计与统计知识的应用密不可分。统计是医学科研的重要辅助工具,但往往不太引起人们的重视,影响着整个课题研究的结果。结合几年来在我院实际科研管理工作中接触到的常见统计问题,共同探讨解决方式。让大家知道科研过程中,一方面必须了解与掌握统计的基本原理及应用,另一方无须对复杂的数理公式进行探讨,只要能做到对什么样的材料,选用什么样的统计方法,来说明什么问题就可以了。以此,引起广大科研工作者对统计工作重要性的认识,从而提高科研的可信度与含金量。

影响生物医学和临床科研课题质量的要因

我国生物医学和临床科研现状 2008年，笔者组织近20位研究者对我国生物医学期刊论文中统计学质量进行了大规模调查研究。调查方法是将我国500多种生物医学期刊分为16大学科，从每个大学科中调查影响因子位居前3位的期刊中的论著。重点考察论著中统计研究设计和统计分析的应用质量。

临床科研课题申报和实施中的伦理审查

伦理审查在医学临床研究中是必不可少的环节,但目前对于临床研究课题申报和实施中的伦理审查和管理,我国还处于比较薄弱的监管阶段。西南医院伦理委员会结合自身伦理审查经验和课题申报、实施的特殊性,建立了伦理"三审制",即课题申报前的伦理审查、项目正式实施前的伦理审查、项目实施的跟踪审查。探讨"三审"各阶段的审查目的、审查方式和审查内容,以期为促进临床研究课题申报和实施过程中的伦理审查工作提供参考。

GCP执行与监管国际化 中国探索中前进——“新药临床评价研究技术平台”课题建设及药物GCP研讨会报道

在我国药物临床研究井喷的当下,如若监管疲软如昨,无疑会为有识之士接收我国加快药物创新的强大感召信号设置屏障。在此关键时刻,监管部门和研究机构及研究者的直接对话显得不无裨益。

防癌临床试验课题(流行病学研究)——以食物纤维与大肠癌的关系为例

本专辑接续上期 ,选译自《医学のあゆみ》2 0 0 3年第 2 0 4卷第 1期 ,继续阐述当前的热点话题 ,即关于癌化学预防的诸多因素及其抑癌机制。载文 1 0篇 ,至此 ,“癌的化学预防最前沿”专辑全部刊完。本专辑资料详尽 ,内容新颖 。

试从培养目标和临床外科学特点谈普通外科专业研究生的科研选题

普通外科专业研究生的培养目标就培养出具有高水平研究意识和创新能力的专业外科医生,而普通外科学研究对象的不可控性及各种影响因素的不确定性,常常导致研究生们在课题选择上出现逃避或轻视临床外科学课题的现象。事实上,选择具有现实意义的临床课题是外科研究生培养的最佳捷径。临床外科实践不仅是选题的源泉,也是研究的目标,只要掌握了包括临床流行病学和循证医学在内的科学研究方法,就有可能顺利达到临床课题研究的预期目标。

弹力袜联合低温透析预防血液透析中低血压发生的临床研究

维持性血液透性是慢性尿毒症患者最常用的替代疗法,但透析中低血压并发症(intradialytic hy⁃potension,IDH)一直是困扰临床的难题。尽管采取了将碳酸氢钠取代醋酸钠透析液,口服缩血管药物米多君等措施,其发生率仍在8.5%~50%[1~5]。IDH不仅会造成透析效果下降,还会造成肠系膜缺血、心肌缺血、脑卒中等,严重时会诱发心肌梗死、脑梗死而危及患者的生命。降低IDH发生率,提高血液透析安全性是一个亟待解决临床课题。本研究采用弹力袜穿着联合低温透析来维持透析中血压稳定,降低IDH发生率,取得良好效果。现报道如下。

《中国肿瘤临床》文章推荐:修订的国际分期系统对初诊多发性骨髓瘤患者预后评估价值及局限性

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓中浆细胞恶性增殖同时伴有靶器官损害的一类血液系统恶性肿瘤。近年来,随着靶向新药以及造血干细胞移植的广泛应用,MM患者的预后得到了较大的改善。MM又是一类异质性很强的肿瘤,患者生存期从数月至数十年不等。因此,建立一种在初诊时能将患者的预后进行大致区分并提供一定的临床治疗指导的预后评估系统,是一项较有意义的临床课题。

临床治疗性研究设计的重要原则及统计分析应注意的问题

对临床科研课题而言，选题是关键，选择好了课题，下一步就是要科学地进行设计。设计做的好，以较少的例数就可得到可靠、满意的结果，反之，不仅会浪费大量的时间而且还会浪费大量的财力、物力，其结果不一定真实可靠。临床科研设计方法多样，从性质方面分有：一、描述性研究，包括病例报告、病例分析；二、分析性研究，包括观察性研究和实验性研究，前者又包括横断面研究、病例对照研究和队列研究等；

中医临床科研设计刍议

科研设计是从科研计划中选出某项具体课题,为完成这一研究任务,则需制订一系列措施,将其写成具体的实施计划。在科研工作中,要有一个系统、周密、符合科学发展规律的科研设计。医学科研设计,分为中医科研设计、西医科研设计和中西医结合科研设计。

心脏探索之冠状动脉造影(上)

冠心病是危害中老年人健康的常见病和多发病,其临床表现多种多样。如何早期检出冠心病,改善冠心病患者的预后,是一个重要的临床课题有些筛查心脏病的工具,不可避免地会出现“假阴性”结果。心电图和超声心动图是无创且简便的筛查心脏病的工具。急性心肌梗死发生时,心电图和超声心动图都有特征性的表现。

重视和改善神经源性膀胱病人的生活质量

各种原因(如创伤、疾病等)导致的脊髓损伤均可造成患者排尿功能障碍,临床上统称为神经源性膀胱。排尿功能障碍可引起尿潴留、尿路感染甚至肾功能衰竭,严重影响患者生存质量。国内外脊髓损伤病人长期随访发现,43%-75%脊髓损伤患者晚期死因为泌尿系感染和肾功能衰竭[1,2]。可见,如何改善神经源性膀胱病人的生活质量、延长生存时间是一个重要的临床课题。

浅析非酒精性脂肪肝供肝对小儿活体肝移植术后预后的影响

近年来,随着生活水平和对病毒性肝炎疫苗接种意识的提高,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经取代病毒性肝炎(例如乙型病毒性肝炎)成为我国慢性肝病的最主要的来源。据估计,全球约25%的人患有NAFLD,其中15%~25%的NAFLD患者会发展成为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)[1]。NAFLD人群扩大促使小儿活体肝移植供肝中非酒精性脂肪肝供肝的比例逐年上升。因此,进行术前供肝脂肪变的评估,确定非酒精性脂肪肝供肝用于小儿活体肝移植的适应证是提高患儿肝移植预后的重大临床课题之一。