浅谈基础-临床教学转换中的问题

医学生在结束了医学基础教育之后，进入医院接受临床医学教育。这中间不仅是教材的更换，对临床教师来说，更重要的是在医学生从医学基础教育到医学临床教育的转换过程中，注重培养医学生的综合工作能力，以积极适应随之而来的临床见习和临床实习。

基于内分泌科医师问卷调查结果评价武汉市胰岛素类药品集中采购分组办法的合理性及可行性

目的调查内分泌科医师对胰岛素类药品临床转换替代的态度,为完善胰岛素集中带量采购方案提供依据。方法采用问卷调查法,以南昌市三级甲等综合医院的内分泌科医师为调查对象,从代际层面、议价组层面、通用名层面和厂牌/规格层面4个维度调查内分泌医师认可的胰岛素可转换替代比例。结果共成功发放问卷89份,占南昌市三级甲等综合医院在岗内分泌科医师(共111名)的80.2%;回收89份问卷,其中1份为无效问卷,有效率为98.9%。调查结果显示,在代际层面,93.2%的内分泌科医师会首选胰岛素类似物。在议价组层面,医师认可的组三与组四药品间相互转换替代比例的加权平均数为63.9%。在通用名、厂牌/规格层面,医师认可的各组药品间相互转换替代比例的加权平均数均在70%以上。结论武汉市胰岛素分组办法较为合理,能实现组内胰岛素安全临床转换替代,建议取消长效人胰岛素竞价组;组内药品间可转换替代比例的加权平均数均较高,建议提高胰岛素约定采购量,并进行“量价挂钩”谈判;受访医师选用胰岛素起始治疗方案时更注重疗效、安全等因素,故胰岛素的替换要以临床疗效、用药安全为前提。

跟随病例式教学在培养口腔医学生思维模式中的作用研究

目的比较跟随病例式教学和分学科教学在培养口腔医学生思维模式中的作用。方法选择中国医科大学口腔临床专业97期本科生62人和98期本科生60人,分别采用跟随病例式教学模式(跟随病例式教学组)和分学科教学模式(分学科教学组)。临床实习结束后分别对两组本科生进行理论-临床思维转换、批判性思维能力评估。结果在理论-临床思维转换能力评估中,跟随病例式教学组本科生在临床接诊、病例汇报方面的成绩优于分学科教学组(均P<0.05);在批判性思维能力评估中,跟随病例式教学组本科生在寻找真理、分析能力、求知欲、认知成熟等方面,相较于分学科教学组本科生具有更加明显的正性批判性思维倾向(均P<0.05)。结论采用跟随病例式教学可能更有助于培养口腔医学生理论-临床思维转换能力和批判性思维能力。