临床输血工作中存在问题及解决对策

近年来，输血医疗纠纷是社会十分关注的一个焦点、热点、难点，呈逐年上升的趋势，特别是因输血感染丙肝、人类免疫缺陷病毒（HIV）等病毒后，给患者带来的是终身的痛苦，经济上的巨大损失，身体健康的损害，直至生命的终结。其发生原因主要是一些临床输血工作者法律意识淡薄、输血医疗质量缺乏科学有效管理，对患者输血安全工作的重要性认识不足及部分医务人员的不规范操作等。笔者根据近年来对临床用血检查的情况，对临床输血工作中存在的问题及解决对策为题进行探讨如下。

临床输血病历标准的建立与管理模式的探讨

临床输血病历及管理模式是临床输血工作的重要组成部分。为了加强临床输血质量管理,提高临床输血质量,保证临床输血安全,防范输血引起的法律纠纷,临床输血病历的书写显得尤为重要。

临床实践在临床输血学检验教学中的作用探讨

随着社会经济和医学科学技术的发展，社会对从事输血医学研究和临床输血工作人才的需求发生了变化，对培养临床输血技术应用型人才的输血医学教育也提出了新的要求和挑战。目前在各级医院输血科工作的人员绝大部分是检验专业毕业生。《临床输血学检验》是医学检验专业近年为适应学科进展以及我国检验专业教育改革的需要［1］，面向医院输血科（血库）、血站及血制品单位相关岗位实际所需而设的一门课程。输血科、血站是操作性很强的科室，必须具备很强的临床技能才能胜任输血科、血站实验室的各项工作，成为合格的输血工作者。笔者于2009～2011年在安徽省血液中心临床实践，掌握临床专业技能，完善教师自身知识结构的同时，体会了临床实践在临床输血学检验课程教学的作用，并在教学过程中采取一定措施，取得满意的教学效果。

微柱凝胶试剂卡在临床输血中的应用

在临床输血工作中,应用微柱凝胶试剂卡进行抗体筛查、交叉配血和直接抗人球蛋白试验，与手工法比较,具有不用洗涤红细胞、标本用量少、结果可靠、易于保存和标准化操作的优点而被广泛应用于临床。然而,各种卡式之间也存在一定差异。我们应用Biovue和Diana两种检测试剂卡对我院门诊及住院患者的血标本进行对比试验,报告如下。

输血工作新举措的体会

随着2012年8月1日《医疗机构临床用血管理办法》的实施,卫生部对临床输血工作提出了更标准、更严格的要求。新办法将科学、合理、安全用血具体化、规范化,使其更有操作性。2012年年底山西省卫生厅对我省三甲医院进行了复审,我院输血科在这次审查中顺利通过了卫生厅的考核,

柳州市卫生局与广西血液中心开展对全市医疗机构输血资质评审暨血液安全督导检查工作

为进一步促进柳州市无偿献血工作的深入开展．结合规范柳州医疗用血督导检查工作．柳州市卫生局与广西血液中心组织专家开展对全市医疗机构输血资质评审暨血液安全督导检查工作．柳州市未能通过输血资质评审的13家医疗机构．在2011年12月8日在柳州市血液安全评审暨临床输血工作座谈会上，柳州市卫生局通报了13家不合格医疗单位．从12月9日起．广西血液中心暂停向这13家医疗单位供血。被停止输血业务的医疗单位，待整改后经评审合格才能重新恢复临床输血业务。

不规则抗体筛查在临床输血中的意义

随着输血技术的不断发展,在临床输血工作中,为提高临床输血的安全性,保证患者用血安全,输血前不规则抗体筛查显得尤为重要[1-3].现将本院2009年1月至2010年6月对输血患者进行不规则抗体筛查的结果报道如下.

惠州市临床输血现状分析及对策

我国的血液采供和临床输血管理朝着安全、科学、合理、规范的方向一步一步向前发展。然而，几年来我市的采供血工作虽然取得了长足的发展．保证了全市临床用血需要和血液均来自自愿无偿献血，但在临床输血管理工作上的步伐和力度还参差不齐，有的医疗机构对《医疗机构临床用血管理办法》（以下简称《办法》）和《临床输血技术规范》（以下简称《规范》）的条款内容知之不多。落实不力。此现象不仅暴露出我市当前临床输血管理工作中存在的严重不足和不安全因素，影响了输血事业的健康发展，而且提醒我们，在新的历史时期和实施新的《医疗事故处理条例》之际，应充分认识落实《办法》和《规范》的紧迫性和必要性。为此，我们就当前全市临床输血工作的管理现状进行分析并提出相应的新对策，以推进我市临床输血管理走上一个新台阶。

27891份临床输血申请审核的回顾性分析

临床输血申请是临床输血工作的重要组成部分，是临床输血的关键环节，尤其是临床输血申请单，记录了患者输血前的基本情况和输血辅助诊断记录，是临床输血原始记录的客观证据之一，具有法律效力，是输血相关医疗文书重要的组成部分。我们对2007年1月至2016年临床输血申请27891份进行回顾性的调查分析，

加强输血指导监督促进科学合理用血——荆州市中心血站多措并举临床血液管理见成效

近年来，荆州市中心血站配合卫生行政部门，加强对全市医疗机构临床用血的监督、管理与指导，积极推广新业务和新技术，为确保临床用血安全有效作出了有益的探索。2012年，全市临床用血数据显现出“两降两升一稳定”的格局，其中，红细胞类65030U，同比下降3．61％：血浆类64174U，同比下降8．6％：机采血小板2504治疗量，同比上升28．11％：冷沉淀凝血因子5882U，同比上升12.87％：成分输血率稳定在99．7％。市中心血站帮助两家二级医院成功创建湖北省临床输血重点专科，全市临床输血工作呈现良性发展的态势。

患者输血前检查结果分析及其意义

输血是临床治疗中不可缺少的替代辅助治疗措施，输血的安全性和血源性医院感染控制是临床输血工作的重点之一。为确保临床用血安全，我院2009年7月～2012年7月，对1350例输血患者进行输血前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、艾滋病病毒（HIV）抗体和梅毒快速血浆反应素（RPR）检测，报道如下。

新上岗医生关于安全输血认知程度调查与分析

随着医学治疗手段的迅速发展，临床医生更需要不断纠错和更新临床输血安全知识。而良好的理论基础又是做好临床输血工作、保障安全输血的重要前提。而有文献报道：临床医护人员输血知识欠缺的情况普遍存在。因此，若要保证临床输血的安全，就必须从医院新上岗医生抓起，提高其输血安全认知程度，从而加强对临床输血关键环节的控制。为进一步了解医院新上岗医生对输血安全的认知程度，更好地开展针对性强的输血培训提供依据，本次调查对本院新上岗医生关于输血安全的认知程度进行问卷调查，现报道如下。

IgM型抗-Le^a抗-Le^b致ABO正反定型不符1例

正确鉴定无偿献血者的ABO血型在无偿献血工作以及临床输血工作中占有及其重要的地位。无偿献血者ABO血型鉴定错误将会给临床输血造成严重的后果，甚至危及患者生命。所以，只有正确鉴定ABO血型，才能更好地保障临床输血的安全有效。现将笔者在近期检测的1例无偿献血者中由免疫球蛋白M（IgM）型抗-Lea、抗-Leb致ABO正反定型不符的检测结果报道如下。