某医院675份临床输血病案质量缺陷分析及对策

目的分析输血病案中存在的缺陷,规范和提高临床输血病历书写质量,防范临床用血医患纠纷。方法检查某院2016年1月1日至2016年12月31日住院患者输血病案2268份,并对其中675份缺陷病案进行调查分析。结果输血病案缺陷率为33.5%,主要项目缺陷分别为:输血知情同意书缺陷占8.7%、住院病案首页缺陷占12.4%、病程记录缺陷占16.2%、疗效评估缺陷27.8%、输血记录单缺陷占38.5%。结论临床输血病案中存在诸多缺陷,需进一步强化医务人员法律意识,规范书写标准,确保输血流程的安全性和科学性。

2009年-2013年某妇幼保健院临床输血病案调查分析

目的通过对相关资料分析,了解临床输血情况,为减少缺陷输血病历提供参考。方法对某妇幼保健院2009年-2013年年度用血情况及病案书写情况进行调查。结果通过病案检查发现,病历书写扣分率从2009年的41.8%下降到2012年的11.6%。自2012年8月卫生部新颁布《医疗机构临床用血管理办法》,2013年缺陷扣分率增加到41.3%。结论通过几年不断整改缺陷输血病案,其数量逐渐降低,但是输血缺陷病案仍然不断出现,需加强相关人员培训,以期进一步提高输血质量。