实施等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用研究

目的研究等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用。方法选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审前(2019年7月—2020年12月)接受输血治疗的患者360例设为对照组,选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审后(2021年7月—2022年12月)接受输血治疗的患者360例设为研究组,统计比较两组患者输血等待时间、病历记录缺陷发生情况及病历书写质量。结果与对照组比较,研究组输血等待时间更短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在病历记录缺陷方面,除血浆适应证不符外,研究组其他病历记录缺陷的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在病历书写质量方面,研究组零缺陷率明显高于对照组,中度缺陷率、重度缺陷率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);针对轻度缺陷率而言,两组病历比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床输血管理持续改进中实施等级医院评审后,能够显著缩短患者输血等待时间,减少病历记录缺陷情况的发生,提高病历书写质量。

临床输血管理信息系统在输血护理中的应用

随着医院信息化建设的发展和输血专业发展的相关要求,目前北京地区用血的医疗机构基本上都已实现了临床输血管理信息化。输血管理信息系统（transfusion managementinformation system,TMS）作为临床信息系统（clinical information system,CIS）的子系统涵盖输血前的评估。

临床输血管理委员会在临床用血管理中的作用

建立促进临床用血持续改进的工作方法,充分发挥临床输血管理委员会职能,使血液使用趋于合理有效。通过1.发挥领导组织职能,支持临床输血管理委员会开展支持工作;2.多角度宣传和培训合理用血;3.制定临床用血管理制度;4.支持推动节约用血新技术;5.持续开展合理用血督导检查;6.充分利用网络平台的发挥管理功能;7.倡导、宣传无偿献血工作。建立适合医院实际工作的临床用血管理模式。

天津市医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理现状调查

目的通过对天津市医疗机构输血科（血库）建设和临床输血管理情况的调查分析,为医疗机构和卫生行政部门对输血科（血库）建设与临床输血管理决策提供依据。方法依据《医疗机构临床用血管理办法》、《天津市医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）》,对89家医疗机构的输血科（血库）建设和临床输血管理情况进行了摸底调研及督导检查,对调查数据进行整理分析。结果各医疗机构输血科（血库）基本能较规范地开展临床输血工作,但存在不均衡现象。在输血科（血库）建设方面：1）输血科工作人员学历、职称、专业结构不够合理,人才队伍建设亟待加强; 2）部分输血科（血库）设备匮乏、陈旧、数量不足; 3）独立建制的输血科数量较少; 4）大多数输血科目前除了常规工作外,并未根据临床需要和单位实际开展输血治疗工作和特殊实验室的检测。在临床输血管理方面,输血相关制度相对完善;临床用血管理委员会还应充分发挥其职能。结论输血科建设、人力资源配置、输血信息化管理、输血质量控制工作等方面有较大的提升空间等,因此,应采取一系列举措加强和完善临床合理用血水平,保障临床输血安全。

辽宁省医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理情况分析

目的了解辽宁省医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理情况。方法对全省198家医疗机构的输血科(血库)建设和临床输血管理情况通过调查表的方式进行调查分析。应用SPSS统计软件对反馈回的《医疗机构输血工作相关基本情况调查表》数据进行统计,根据统计结果进行描述性分析。结果三甲医院输血专业科室设置主要以输血科为主,而二甲医院和一级医院的输血科主要还是以检验科血库为主,没有设置独立的输血科室。绝大多数的输血科和血库房屋的使用面积均未满足其任务和功能的需要。目前我省输血专业的主力军仍以检验专业的专科和中专生为主,临床专业背景的输血人员严重不足。输血科目前除了一些常规工作外,并未根据临床需要和单位实际,开展输血治疗工作和特殊实验室检测。三甲医院的临床用血量远远高于二甲和一级医院。结论我省临床输血管理及输血科(血库)建设和管理方面还存在很多问题。我们应尽快制定本省的临床用血管理、输血科(血库)建设方案及考核细则,以指导、监督本省各级医疗机构的相关工作。

临床输血管理存在的问题及对策

输血是指将他人血液通过静脉通道输注到患者体内的过程,是临床急救和疾病治疗的重要措施之一,目前临床应用广泛。通过输血,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进凝血功能。

以等级医院评审为契机促进临床输血管理持续改进

目的探讨等级医院评审对临床输血管理持续改进中的促进作用。方法医院等级评审中领会评审条款的内涵,完善组织管理结构,建立输血质量管理体系,将等级评审内容及标准进行指标管理,应用戴明环(PDCA)循环等质量管理工具进行输血质量持续改进,收集改进前后的相关资料,对临床输血管理的质控指标进行统计分析。结果医院等级评审后各项管理指标有较大幅度的上升,临床用血申请单合格率从65.3%提高至82.8%,输血病历规范率从70.7%提高至92.3%,自体输血率从12.7%提高至20.7%,临床用血合理率从71.95%提高至92.57%。结论该院以评审为契机,应用质量管理工具进行输血管理持续改进,有效提高该院临床科学合理用血的水平及临床用血的规范性。

PDCA循环促进临床输血管理持续改进

输血质量管理直接关系到患者的生命安全,只有加强临床输血质量管理才能确保科学、合理用血,确保患者输血的有效性和安全性。临床输血是医院医疗、医技、护理众多人员先后参与,共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽或不规范操作,都可能影响输血安全,甚至产生严重后果。一年来,医院以等级医院评审为契机,按照卫生部《2011年三级综合医院评审标准》,运用PDCA循环管理方法,进行输血的质量管理。经过一年的实践，达到了全院输血质量持续改进的目的，取得满意效果。

强化临床输血管理 着力提高医疗质量

目的分析基层医院临床用血现状,探讨临床科学、合理用血管理办法.方法：认真贯彻执行国家对输血的相关法律法规,通过健全组织机构,明确临床输血管理委员会和输血科在临床合理用血的职责,制定切实可行的考核管理办法对临床输血进行管理,提高医疗质量.结果：2012 年手术台次较2011 年同比增长46.5%,全院用血总量大幅度下降,较2011 年同期下降17.7%.结论：充分发挥临床输血管理委员会和输血科的职能作用,强化管理,有效的提高临床合理用血,提高医疗质量.

大连地区临床输血管理工作回顾性调研分析

目的调研本地区医院临床输血管理情况,建立本地区临床输血管理模式。方法 2012年对本地区64家医院从输血科(血库)基本建设、临床输血质量管理、输血相容性检测三方面进行调研和分析评价。结果输血科(血库)基本建设、临床输血质量管理、输血相容性检测三方面的平均合格率分别为46.88%、61.95%、92.20%。结论医院应加大输血科(血库)建设投入,加强人员培训,建立健全临床输血质量管理体系,规范临床输血行为,保证临床输血安全。

PDCA循环用于临床输血管理的价值探讨

目的:探讨PDCA循环用于临床输血管理中的临床价值。方法:收治输血患者80例,随机分为对照组和试验组,试验组采用PDCA循环管理方法,对照组采用常规管理方法,比较两组临床管理效果和输血质量。结果:试验组的临床效果和输血质量均优于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环用于临床输血管理中的临床价值显著。

采供血及临床输血管理网络信息系统建设

河北省2004年提出并实施了全省采供血和临床输血管理信息系统建设,实现了全省采血、供血、临床输血等血液信息的共享、控制、交换和统计分析等,使全省的血液采集、检验、成份制备、血液储存运输、临床用血等实现了全封闭的网络化管理。

LIS系统在临床输血管理中的应用

2012年5月本院引进了上海杏和软件公司的LIS软件,并与医院HIS联网,实现了临床输血信息电子化、管理自动化。LIS现已运行了一段时间,笔者现将应用体会介绍如下。 1LIS系统在血型鉴定中的应用 血型鉴定是输血工作中较大且重要的一项工作,也是输血重要环节之一。本科室每天有近100份标本需要做血型鉴定,工作量大。过去需要手工登记每一个患者信息,手工填写化验单,手工查询患者历史血型及输血史,工作复杂,容易发生错误。LIS系统的应用,实现了血型鉴定结果自动永久保存、患者信息自动录入，患者输血史及血型一目了然，大大减少了工作链，降低差错发生的概率。

构建临床输血管理长效机制

结合临床输血管理工作实践,从机构设置、准入制度、区域性计划供血和信息共享及持续性改进等方面,就构建临床输血管理长效机制进行了总结。并提出了4点建议:(1)落实临床输血管理绩效考核;(2)对用血医院进行分级管理;(3)建立医师输血资质准入制度;(4)把临床输血纳入风险管理。

以等级医院评审为契机提高临床输血管理水平

目的探讨等级医院评审对临床输血管理工作的持续改进成效。方法收集等级医院评审前后相关输血相关资料,分别从输血申请单、输血病历、临床用血情况进行回顾性分析。结果等级医院评审后,输血申请单填写不合格率由59.7%降低到9.7%,输血病历不合格率由79.0%下降到23.7%。在住院患者与手术患者增长的情况下,用血人次与用血总量均减少。结论等级医院评审可有效提高临床输血管理质量。通过建立规范化、标准化的输血管理体系,可以促进临床用血更加科学、合理、安全、有效。

临床输血管理系统对输血科输血质量及安全性的影响

目的:探讨临床输血管理系统对输血科输血质量及安全性的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月于笔者所在医院行输血治疗的114例患者,按照有无应用临床输血管理系统分成两组。未管理组(50例)予以传统输血科管理,管理组(64例)采取临床输血管理系统。记录比较两组输血资料综合完善情况,输血质量情况(输血申请单合格情况、标本正确情况、交叉配血正确情况、取血核对准确情况),输血不良反应发生率。结果:管理组输血资料合格率为100%,明显高于未管理组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组输血申请合格率及标本准确率分别为96.88%和100%,均明显高于未管理组的84.00%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);管理组交叉配血正确率及取血核对准确率均为100%,略高于未管理组的96.00%和94.00%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。管理不良反应发生率为4.69%,与未管理组的18.00%比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用临床输血管理系统,可全面监管临床用血,有效提高输血资料综合完善率,提高输血质量,且安全性好,能促进临床科学、合理用血。

细节检查和多渠道反馈在临床输血管理中的作用

成立临床输血服务部,建立输血质量控制中心,对辖区内医疗机构临床输血工作进行细节化督导检查,发现问题多渠道反馈,并落实考核。医疗机构临床科学、合理用血水平提高,节约了输血资源,提高了临床输血质量和技术水平,保障了输血安全。