浅析“冲气为病”的理论溯源和临床辨治

“冲气”一词源于道家哲学,后为中医学所吸纳,其内涵逐渐延伸为对冲脉之气的阐释。《素问·骨空论篇》中载到:“冲脉为病,逆气里急。”意即冲脉之气上逆是“冲气为病”最常见的临床表现。作为奇经八脉之一,经络相系、功能相关、升降相因,使得冲脉与脏腑在生理上相互资生,在病理上相互影响,虽为脏腑疾患,然无不与冲气上逆密切相关。其病变主要涉及少阴、厥阴与阳明,疾病表现以奔豚气、中风、呃逆及胸痹心痛等为主。平冲降逆或镇冲降逆是治疗“冲气为病”的基本方法。历代医家对此着墨颇多,辨治甚详,其中以张仲景、叶天士、张锡纯为代表。笔者上承《内经》,下启诸家,对“冲气为病”的理论源流、病机演变、辨证用药及治则治法做一个简单的总结和探讨。

心肌缺血再灌注损伤中医病机及临床辨治的现代研究进展

近年来,随着急诊溶栓和经皮冠状动脉成形术等再灌注疗法的在临床的广泛应用,心肌再灌注损伤（myocardial ischemic reperfusion injury,MI/RI）越来越得到广大医学工作者的重视。现将中医关于其病因病机的认识及临床辨治的现代研究进展作一综述。

白附子临床应用辨误

中药饮片中存在很多异物同名的情况，尤其有些名称相近似但作用相差较大的饮片，若相互代用后，则会严重影响中医临床疗效。如白附子、关白附与白附片三者不仅名称相似，饮片外形也相近，极易混淆。中国地域广大，因历史沿用习惯不同，各地对同一名称的饮片尚存在付予不同品种的现象，如对临床处方开具的“白附子”，北京、河南、河北、香港等地的药房一般给予禹白附，而上海、浙江、台湾等地习惯给予关白附，还有将白附子与白附片混淆现象。

从中医体质学说探讨推拿的临床辨治

随着临床活动的不断开展,临床推拿医师依靠现代诊察技术对于疾病的甄别越来越准确,但是对于患者体质的关注却缺乏足够的重视。文章通过阐述体质学说的概念分型,以期说明体质学说在推拿临床辨治中的重要性。希望通过文章介绍能够增加推拿医师对体质因素的直观认识,从而根据患者的不同体质特征有针对性进行临床辨治,以取得更好的临床疗效。

从中医经典理论探讨心悸的临床辨治

文章通过对部分中医经典理论的分析,结合临床辨治经验,将中医经典理论与临床实践相结合,探讨心悸的临床辨治体会,充分体现了中医药的优势。

胸痹心痛临床辨治

本文基于胸痹心痛“阳微阴弦”的病机理论及临床辨治,认为气虚为本、血瘀为标、风动为象,临床治疗以补气法为基础,以活血法为关键,而祛风法在胸痹心痛的治疗中亦起重要作用。

小青龙汤与苓甘五味姜辛汤的临床辨治鉴别

小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在《伤寒论》和《金匮要略》中都是治疗胸中痰饮,也就是上焦饮证,本文通过分析二方的用药异同,分析张仲景在辨治上焦饮证时两种治疗法则。

中医脉诊辨证模式下的临床辨治研究

脉诊是中医四诊的重要组成部分,对于心理紊乱状态和躯体疾病都有重要意义。运用脉象能够对疾病进行准确辨证,探求病因,指示辨位和辨别病性,判断进退和预后,正确指导临床用药为临床提供依据。

小儿咳嗽的临床辨治

从临床实际出发对小儿咳嗽的临床辨治进行了总结,并附验案加以说明,希望能为儿童咳嗽的治疗有所帮助。

经方化裁临床辨治产后病体会

新产后及产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病,称为＂产后病＂。《伤寒杂病论》中对产后病早有记载＂新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难＂。指出产后病有亡血伤津、气血俱虚、易感外邪等特点,故治疗产后病不仅要注意扶助正气,也应观其脉证,随证治之,当汗则汗,

经穴按摩基础手法临床辨治述要——记曹锡珍老中医与内外科基础手法实用心得

经穴按摩基础手法临床辨治述要———记曹锡珍老中医与内外科基础手法实用心得李连生首都医科大学宣武医院（１０００５３）关键词：经穴按摩／临床辨治先师曹锡珍先生，在５０～７０年代可谓享誉京城的一代宗师，他悬壶济世６０余载，精通中医理论，善于钻研，不断创新，...

从“肾络三态论”探讨糖尿病肾病的临床辨治

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。随着全球糖尿病患病率的上升,DN的发病率也正在迅速增长,已成为严重影响人类健康的重大疾病。DN是目前西方国家引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首要原因[1]。国内数据亦显示DN导致的ESRD的发病率逐年上升,北京市DN导致血液透析患者已从2003年的10.2%上升至2011年的35.1%[2]。

辨证论治临床体会

笔者临床辨治多种疾病效果较好,体会如下. 1 背部灼热 患者,女,83 岁.1 个多月前生气后感上背部有灼热感,范围约碗口大小.以后每日如此,白天热重、夜间稍缓.平素易怒,操心家事较多.3 年前因胆囊结石行胆囊切除术.灼热区在背部正中第6、第7 胸椎处,局部无叩压痛.舌质稍红、中后部少许腻苔,脉弦.胸椎正侧位X 片示全胸椎退行性变,第6、第7 胸椎无特殊.辨证为肝气郁结.治以疏肝理气.方用柴胡疏肝散.用中药配方颗粒（广东一方制药有限公司生产）陈皮6g,柴胡6g,川芎6g,香附10g,枳壳6g,炒白芍10g,甘草3g.开水冲服,7剂,每日1剂,1日2次.服4剂后灼热感消失,舌淡红、腻苔退净,脉象稍柔.继服3剂巩固疗效.

以活血化瘀法分期探讨缺血性中风病的临床辨治研究进展

血瘀是中风病的关键致病因素及重要病机,活血化瘀法在缺血性中风病的临床应用十分广泛,作为其治疗的基本治则,对改善脑梗死部位的血流灌注、影响侧支循环重建具有重要临床意义。但在临床上却不易把握活血化瘀法的应用时期,再则如何正确权衡活血化瘀法的用药轻重成为诊治一大阻碍。对此,通过临证发现,辨证的同时亦需灵活分期辨病治疗,即在疾病不同阶段运用不同程度的治则治法,以活血化瘀法分期辨治缺血性中风病,在疾病诊治中具有临床意义,且能促进诊疗效果。

基于荣气虚滞理论探讨脑梗死后线粒体自噬及临床辨治

脑卒中已经成为世界上致死和致残的第二大原因[1-2],以突然发病的神经功能缺损为特征。缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)即脑梗死,约占全部脑卒中的69.6%[3],是脑卒中死亡的首位原因。而受诸多条件的限制,临床上大多数急性缺血性脑卒中病人并未接受积极治疗。现有研究提示线粒体功能障碍在其发病中扮演着重要角色,其中线粒体自噬不容忽视。而脑梗死属于中医“缺血中风”范畴,基于荣气理论在脑梗死临床应用经验,认为荣气虚滞是脑梗死发病的主要病机[4]。荣气包含气、血、津、液等一切精微物质,为精微之源。荣气与脑的生成及生理功能密切相关,其以气化流通为用,内化脑髓神机,外显为各种生理现象。脑梗死荣气虚滞病机以肝肾阴虚、虚风内动、兼夹内生邪气为特征,以脑络阻滞、神不导气、脑髓失充、神机受损为临床表现[5]。作为机体最基本的生命活动,荣气气化功能障碍贯穿了脑梗死发病的始终。对于荣气与线粒体相关性的探讨有助于为脑梗死的治疗提供新的方向。

小儿目劄临床辨治体会

目劄多发于小儿,病程长,容易反复。辛老师从事眼科临床20余年,治疗目劄强调祛除诱因,明确病因病机,标本同治、肝脾同调、形成良好的生活习惯,临床颇有疗效。笔者长期跟师学习,现将其治疗经验总结如下,为后期临床诊治尽绵薄之力。