《中医妇科学》应用模拟教学法培养学生临床辨证思维能力的探索

目的:研究模拟教学法在《中医妇科学》教学中的应用。方法:将模拟教学法应用于《中医妇科学》教学。结果:创新性地利用模拟医院真实地演示诊治过程,使学生身临其境从事医疗工作,能提高学生临床辨证思维和实践能力。结论:《中医妇科学》利用模拟教学法锻炼学生临床辨证思维能力优于传统教学法,是教学改革的新方向,值得进一步推广应用。

与中医医学生谈肾脏病的中医临床辨证

辨证论治是中医最具特色的重要内容之一，千百年来始终处于中医治疗学的主导地位，辨证论治生动灵活地把同一疾病表现出来的不同证候或不同疾病表现出来的相同证候作为治疗目标，高度个体化地制定切中疾病证候的治疗方案，从而构成中医治疗学不同于西医治疗学最为鲜明的特色。辨证论治应以辨证为前提和条件，准确地辨识疾病是制定出临床有效方案的关键，故当引起广大中医临床医学生高度重视。

1490例2型糖尿病临床辨证分型调查分析

目的了解 2型糖尿病及其并发症中医临床辨证分型的现状 ,为制定 2型糖尿病及其并发症的中医诊疗方案提供依据。方法采用临床流行病学调查方法 ,对 2型糖尿病及其并发症 1 490例、64项证候指标进行频数分析 ,归纳得出 2型糖尿病及其并发症的基本证侯 ,按证候出现率归纳各证的主要证候。结果 2型糖尿病及并发症临床上主要分为热盛伤津、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴 5类证型 ,体现了中医“久病多虚 ,久病多瘀”的观点。结论 2型糖尿病及并发症临床上可按脏腑气血阴阳盛衰分型论治。

中医院校学生临床辨证能力的培养方法与技巧

辨证论治是中医的根本特色所在,其中辨证是治疗成功的基础,指导中医院校的学生在临床上学会辨证十分重要。在"认症"阶段要注意培养学生观察能力,"识证"阶段要注意培养学生提炼能力,"辨证"阶段要注意培养学生思辨能力,从而掌握认症、识证和辨证之技能。

中西医结合临床辨证研究的思路与方法

中西医结合临床辨证方法是使中西医诊断方法优势互补、辨证与辨病相统一的辨证方法。从四个方面论述了这一辨证方法的研究思路 :1坚持辨病与辨证相结合的原则性 ;2坚持功能辨证与形态辨证的统一 ;3促进宏观辨证与微观辨证的有机结合 ;4促进中西医结合辨证方法的标准化。

中药注射液的临床辨证应用

中药注射液是在传统中药针剂的基础上,利用现代科学方法加工的无菌制剂,多采用"依证随方确认提取有效成分"的配伍理念,其应用必须遵循中医辨证论治的用药原则。

多发性抽动症中医临床辨证现状与思考

随着疾病谱的演变，医学模式的更新，以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的儿童多发性抽动症等动作行为异常疾病将不断增多趋势。在心身疾病这个我们中医学一直以来引以自豪的领域，有关动作行为异常疾病指导理论比较零散，形体疾病与精神行为疾病辨证方法模糊。生理心理不分，见动即风，见风究肝，或一味疏肝柔筋，或屡用平肝熄风。中医药强势特色未得以更充分彰明。

冠心病心绞痛中医“先天伏寒”证的临床辨证研究

目的总结冠心病心绞痛"先天伏寒"患者的临床辨证要点。方法本研究拟采用横断面流行病学方法,调查冠心病心绞痛患者的一般资料、病史、西医诊断、实验室检查结果、症状、体征、中医证型、中医主症计分、心绞痛计分。建立数据库,统计方法采用频数分析、卡方检验,结合临床实践,提取、总结出冠心病心绞痛中医"先天伏寒"证的临床症状。结果中医主证积分和心绞痛积分,"先天伏寒"组与非"先天伏寒"组比较有显著差异(P<0.05);既往病史和一般情况,早发足凉、胃痛、冠心病病史和血脂异常病史,"先天伏寒"组与非"先天伏寒"组比较有显著差异(P<0.05);通过数据库分析,总结出冠心病"先天伏寒"患者主要临床特点,根据出现频次不同依次为:胸闷、胸痛、足凉、气短等。结论冠心病"先天伏寒"证实际存在,并具备特有的临床病史及症状。

朱长庚教授治疗膝骨性关节炎临床辨证观

总结朱长庚教授治疗膝骨性关节的临床经验,其提倡辨证、辨病、辨位相结合,在临床施治时将本病辨证分型为寒湿痹阻、湿热蕴结、气虚血瘀、肝肾亏虚四型,针对不同证型采取辨证施治,服用中药煎剂配合膝部局部外用中草药,临床疗效显著,缓解关节疼痛、肿胀及功能障碍等症状比较理想,且不良反应少。膝痹病辨证施治体现了中医骨伤内外兼治,筋骨并重,整体与局部相结合的临床辩证治疗思想。

犬胃肠疾病的临床辨证与治疗

由于犬的消化道短（犬的肠管为体长的3～4倍，马、兔为体长的12倍），食物通过消化道的时间快，因而犬的胃、肠道容易受各种致病因素（如病毒感染、细菌感染，寄生虫感染及食物性因素等）的作用而发病。因此，胃肠是犬最容易发病的器官；胃肠疾病成为犬的最常见疾病。

老年性皮肤瘙痒症的临床辨证施治

老年性皮肤瘙痒症是老年人常易罹患的皮肤病,其病因有内在的,也有外在的,如由某些食物、药品、花粉及细菌、真菌引起的过敏;或外来接触的化学物质、灰尘、动物及人造纤维、蚤虱昆虫叮咬等;某些精神因素,如精神创伤、情绪不宁、精神过度紧张、忧虑等;有些系统性疾病,如糖尿病、慢性肾病尿毒症、阻塞性黄疸等均可引起。其临床表现为全身性或身体大部分皮肤瘙痒;

李赛美教授临床辨证特色浅析

李赛美教授临床中尤重视病史采集、察舌验脉,善于从四诊中寻找蛛丝马迹,通过问寒热、辨汗、察咽喉、切腹、扪尺肤等环节,透过疾病的表象,层层深入,从总体上把握疾病的性质。临床中李教授认为,无论外感或内伤杂病,应以六经辨证为主,结合八纲辨证、脏腑经络辨证、气血辨证等多种辨证方法 并举,强调局部与整体的结合,从多维角度明确疾病定性定位,这样方能真正做到"方证对应",促进疾病的向愈。

针灸临床辨证思维七步渐进培养模式的研究与实践

目的改变以往针灸推拿专业人才培养中占主导地位的"技能至上"教学理念,围绕"理、法、方、穴、术",探索形成针灸医籍选"识思维"、经络腧穴"立思维"、刺法灸法"搭思维"、阶段见习"理思维"、针灸治疗"用思维"、医疗服务实践"亮思维"、临床实习"强思维"七步渐进培养模式,达到系统化培养针灸临床辨证思维目的,并观察其在教学中的应用效果。方法选取湖南中医药高等专科学校2012级针灸推拿专业199人参与研究,对照组学生按传统教学体系授课,观察组则采用针灸临床辨证思维七步渐进培养模式。对七步渐进培养模式教学效果进行形成性评价,即对经络腧穴、刺法灸法、针灸治疗病例分析成绩,以及临床多站式客观化考核中第一站病历书写和第三站腧穴主治及病症针灸处理的考核成绩进行评价,并从临床带教教师角度对两组学生多学科知识运用能力、医患沟通能力、批判性分析能力、个性化治疗方案制订能力、执行和修正能力5个维度予以评估。结果观察组学生病例分析成绩,多站式客观化考核中病历书写、腧穴主治、病症针灸处理成绩均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。说明观察组在循经取穴、根据不同病症选择特异性刺激方法、确定针灸治则和腧穴配伍能力均优于对照组。临床带教教师认为观察组学生多学科知识运用能力、医患沟通能力、批判性分析能力、个性化治疗方案制订能力、执行和修正能力均优于对照组。结论七步渐进培养模式能有效提高学生针灸临床辨证思维能力。

中医临床辨证方法研究的思考

本文通过对中医临床辨证局限性、中医临床辨证方法研究的历史和现状分析 ,提出中医临床辨证体系应有利于疾病的防治 ,尤其是应将几千年积累的不同证的症候群和仪器、化验诊断的指标结合起来开展现代化的临床辨证体系研究 ,使中医传统辨证的方法得到扩大和延伸。同时介绍了我们在国家自然基金重点项目《证的应用基础研究》的研究中对中医临床诊断新模式的探索思路 ,即如何使传统和现代“两张皮”结合起来的问题 ,展示了“同病异证”和“同证异病”研究的框架图。

读《实用针灸临床辨证论治精要》有感

《实用针灸临床辨证论治精要》是新世纪的一部突出中医学整体观念和针灸学临床辨证论治两大特色的针灸临床专著。该书以针灸医学的核心理论经络学说、经络辨证论治为主线 ,八纲、脏腑、气血等辨证论治方法贯穿其中 ;以传统的针灸学理论为基础 ,强调辨证论治是针灸治疗疾病的基本原则。衷中参西 ,中西医互补 ,突破传统 ,勇于创新 ,充分发挥了独特的理论优势和临床优势 ,是一部集知识性、科学性、实用性。

中医临床辨证中的非逻辑思维

许多伟人的伟大发现和发明,虽然诞生于后来的创造性研究,但其思想萌芽却源于早期的勤奋学习之中。