PD-1/PD-L1小分子抑制剂临床进展

PD-1/PD-L1是维持机体稳态的免疫检查点共抑制分子,与肿瘤免疫逃逸密切相关。目前全球已有22款PD-1/PD-L1单抗获批用于治疗各类恶性肿瘤,然而小分子抑制剂的研发却进展缓慢。自2015年百时美施贵宝公司公开第一份联苯类化合物专利以来,至今已有15款PD-1/PD-L1小分子抑制剂进入临床开发。本文从简介PD-1/PD-L1的结构和信号通路出发,分析部分PD-1/PD-L1小分子抑制剂的临床前研究,侧重综述该类小分子抑制剂临床研究的进展。

中医治疗不寐的临床进展

目的:对不寐的中医疗法进行综述。方法:本文从内治法,外治法及预防调护等方面,就近5年来中医治疗不寐研究进展进行综述。结果:发现治疗本病多用养心安神之法,多选用补虚,安神,入心、肝和脾、胃经的药物。针灸多选用百会、神门、三阴交等穴位,且多采用联合疗法,效果普遍优于单一疗法。结论:中医治疗不寐效果显著。

无托槽隐形矫治器与固定矫治器的临床进展及疗效评价

随着材料学和生物力学的推进,无托槽隐形矫治器不再局限于解决简单病例,其在临床常见的正畸病例中表现出独特优势,矫治疗效逐渐显著,目前不仅能够与传统固定矫治器相媲美,甚至在部分病例治疗中表现更优。本文分别从推磨牙远移、精准控制、前牙扩弓和矫治时间4个方面对无托槽隐形矫治器与固定矫治器进行综述,对比分析两者在临床正畸中的疗效,为正畸治疗装置的选择提供建议。

近十年来针灸治疗肩周炎的临床进展

肩周炎(SP)是以肩周围疼痛、肩关节活动受限为特征的一种疾病,近年来SP的发病率有逐渐上升的趋势。虽然SP有自限性倾向,但如果治疗不及时也会给患者的生活带来诸多不便,因此对于SP的病因、病机、治疗等方面的研究尤为重要,其中针灸治疗SP有其独特优势,具有“简”“便”“效”“廉”的特色,临床上既可以采取单一疗法,也可以两种或两种以上结合治疗。本章内容对SP的针灸治疗方面进行回顾,以期今后对SP的了解和治疗提供一定的参考。

中医脐疗的现代临床进展简述

现代临床研究中,脐疗的应用方法有中药敷脐、脐灸、脐针、脐推拿等多种方法,在内、外、妇、儿等多个学科众多疾病的防治中获得良好的疗效。中医药根据辨证论治灵活选用合适的脐疗方法,临床疗效好、定位准确、安全性高、简便廉、易于推广。本文将近年来脐疗在临床研究进行归纳,综述脐疗的现代应用进展,总结脐疗优势,指出不足,为脐疗的临床研究提供参考和借鉴。

针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床进展研究

椎动脉型颈椎病是临床上较为常见的一种病症,临床主要表现为颈肩痛、眩晕等。该疾病病程长、易复发、迁延难愈,严重影响患者的工作和生活。目前,椎动脉型颈椎病的病理机制尚未完全明确,西医主要采用药物治疗或手术治疗,但均难以根治,且手术带来的创伤会增加预后的不确定性。中医学对椎动脉型颈椎病有着深刻的认识,针灸是中医学的重要组成部分,具有安全、无毒副作用、疗效显著等优势。近年来,以针灸为代表的中医疗法在椎动脉型颈椎病治疗中得到了广泛应用并取得良好的应用效果。为更好的总结针灸治疗椎动脉型颈椎病的治疗经验,在参阅近年来针灸治疗椎动脉型颈椎病研究文献的基础上,对针灸治疗椎动脉型颈椎病的中医发病机制和临床治疗进展进行综述。

中性粒细胞载脂蛋白在感染性疾病应用的临床进展

人中性粒细胞载脂蛋白(human neutrophil lipocalin,HNL)以45kD二硫键连接的同源二聚体存在,是诊断急性细菌感染性疾病的生物学标志物[1-4]。近年来研究发现HNL在感染性疾病中显著升高,HNL作为新型生物标志物在感染性疾病中研究众多,现就此综述如下。

中医药治疗老年糖尿病性视网膜病变的临床进展

糖尿病性视网膜病变是2型糖尿病最常见的并发症之一,也是导致成年人失明的主要原因之一。2型糖尿病多发于老年人,因老年人各器官组织功能衰弱,且对并发症的认识不足,心脑血管病变等慢性并发症较多,所以老年人患DR风险较高。随着我国人口老龄化的加速进展,对老年糖尿病视网膜病变的早发现、早诊断、早治疗,延缓或者预防老年人失明显得尤为重要。西医相关治疗呈现较多的局限性,因而中医药的治疗显得尤为重要。本文通过病因病机、临床中医药的运用来探讨老年DR的发展。

蠕虫及其衍生产物治疗自身免疫性疾病的临床进展

自身免疫性疾病传统治疗自身免疫性疾病的药物会产生诸多不良反应,且目前治疗的方式多侧重于症状的控制而不是治愈,给人们造成了巨大的健康问题和经济负担。近年来,临床研究证明某些蠕虫及其衍生产物治疗自身免疫性疾病具有明显的治疗效果,而其作为一种近天然的免疫调节剂,作用相较于治疗自身免疫性疾病的广谱免疫抑制剂和皮质类固醇更加温和。但不同的蠕虫及其衍生产物治疗自身免疫性疾病的机制与效果也不尽相同。本文主要总结了蠕虫及其衍生产物治疗炎症性肠病、多发性硬化症和自闭症谱系障碍的临床进展,以提供新的临床治疗思路。

假性甲状旁腺功能减退症的临床进展

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种由于终末器官(主要是肾近端小管和骨)对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)反应存在缺陷的罕见遗传性内分泌疾病,以低钙血症、高磷血症和PTH异常升高为主要生化特征,部分患者可伴有圆脸、身材矮小、肥胖、指(趾)粗短畸形等Albright遗传性骨营养不良(Albright’s hereditary osteodystrophy,AHO)体征[1-3]。

IL-22及血细胞相关参数与IgA肾病临床进展危险因素的关系

目的研究原发性IgA肾病患者血清中白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)及血细胞相关参数包括系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,NLR)等炎症指标表达水平变化,探讨其与疾病进展危险因素的关系。方法收集徐州医科大学附属医院经肾活检确诊的60例原发性IgA肾病和40例健康对照的临床资料,采用ELISA法检测血清中IL-22水平,进行独立样本t检验、Spearman相关性分析、ROC曲线、二元Logistic回归分析,研究IL-22水平及SII、PLR、NLR等指标评估IgA肾病疾病进展的作用。结果和健康对照相比,IgA肾病患者血清IL-22、SII、PLR、NLR水平显著升高,Spearman相关性分析表明IL-22水平与SII(r=0.342,P=0.001)、WBC(r=0.226,P=0.025)、NLR(r=0.371,P=0.000)呈正相关,和eGFR(r=-0.296,P=0.003)呈负相关。进一步进行ROC曲线分析,结果显示IL-22的曲线下面积最大(0.882),其次分别为SII(0.766)、NLR(0.727)和PLR(0.693)。二元Logistic回归分析表明血清中IL-22水平是IgA肾病的独立危险因素。结论IL-22是IgA肾病患者疾病进展的独立影响因素,早期或可以通过检测IL-22水平评估IgA肾病病情进展。

中医治疗腰臀肌筋膜炎的临床进展

腰臀肌筋膜炎(LGF)是一种常见的劳损型疾病,它是由于腰部和臀部肌肉周围的筋膜受到炎症刺激而引起的。这种疾病常常会给患者带来剧烈的疼痛和不适,影响到他们的正常生活和工作。中医作为一种综合性的医学体系,秉持着“祛风活络、通经止痛”的治疗理念,在治疗LGF方面具有独特的优势和临床应用价值,目前使用较为广泛的治疗方法有针灸治疗法、针刀治疗法、推拿、拔罐、中药外治法等。本文从中医对LGF的临床治疗方法进行综述,以期对LGF的进一步研究和治疗提供参考。

中西医结合诊疗慢性心功能不全的临床进展

冠心病心功能不全是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下,且呈年轻化发展趋势。它是心血管疾病的重要组成部分,严重影响患者的生活质量和预后。其发生机理和原因错综复杂,还未能彻底研究清楚。随着祖国传统医学的不断深入研究,中医为冠心病合并心功能不全的临床治疗提供新思路,中西医结合作为一种综合性的医疗模式,已经在慢性心功能不全的临床实践中得到广泛应用。本文旨在综述中西医结合诊疗慢性心功能不全的临床进展,为后续临床研究提供一些依据。

针灸治疗孤独症谱系障碍的临床进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种被人们广泛熟知的神经发育障碍疾病,它还有一个别名,即自闭症。有数据显示[1],我国ASD的发病率约为0.7%-1%,且近些年以来,该疾病的发病率呈现出逐年上升趋势。诱发ASD的因素有很多,包括易感基因、环境因素、生物学因素(如营养、免疫等)。目前,ASD临床治疗方式主要以药物为主,如利培酮、阿立哌唑等,虽然有效改善了患者的疾病症状,但伴随的不良反应却不容忽视,如急性肌张力障碍、迟发性运动障碍等。如何在保证安全的基础上进一步优化治疗效果,是该领域学者不断探索的重点。我国中医学文化博大精深,治疗方法灵活多样,针灸疗法是其中典型代表,其疗效获得了广大医师和患者的高度认可。有学者[2]经过多次反复的研究发现,针灸具有扶正固本的作用,用于ASD治疗,可以减轻患者的症状,促使其尽早融入社会。本文对针灸治疗孤独症谱系障碍临床进展进行了综述,内容如下。

基于围生期下肢深静脉血栓孕产妇的护理干预临床进展

对围生期下肢深静脉血栓孕产妇的护理干预临床进展进行探究。方法 研究对象为我院的下肢深静脉血栓孕产妇60例,按照护理方法的不同分为常规护理的对照组以及围生期下肢深静脉血栓预防性护理干预的观察组,每组30例,对比两组的护理干预效果。结果 观察组患者住院时间、下床活动时间、下肢深静脉血栓形成率低于对照组患者(P<0.05),对照组的护理满意度显著低于观察组(P<0.05)。结论 预防性护理可降低围生期产妇下肢静脉血栓几率,在推广方面意义重大。

穴位贴敷疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床进展分析

小儿肠系膜淋巴结炎症为引起7岁前小儿腹部疼痛最多的原因之一,表现为持续性、难以治愈。多种致病菌的存在可引起肠系膜淋巴结的炎症反应,通常可由呼吸道和胃肠道的其他部位引起。近年来,由于多普勒技术在临床上的广泛使用,使得该病更容易与其他手术病变相区别,使得该病的诊断性大大提升。本文主要研讨穴位贴敷疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效,以综述形式呈现。

芍药甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床进展

芍药甘草汤出自《伤寒杂病论》,是治疗筋脉挛急的经典方。腰椎间盘突出症作为骨科常见疾病,患者常以腰腿疼痛、活动受限为主要临床表现,此类症状也是筋脉挛急的主要表现。该文通过综述近年来临床使用芍药甘草汤治疗腰椎间盘突出症的相关研究,旨在为临床更好地应用芍药甘草汤治疗腰椎间盘突出症提出理论建议,以期更好地发扬中医治疗腰椎间盘突出症的优势。

雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎的临床进展

小儿肺炎作为临床上较为多见的小儿呼吸系统疾病,有着发病概率高、季节性特点,在春季与冬季更加突出。临床表现为突起发热,伴咳嗽和流涕,部分伴有喘息,咳痰,渐出现呼吸急促以及呼气时呻吟,鼻翼扇动、三凹征、口周青紫等呼吸困难表现,如若患儿没有第一时间接受治疗,容易引发呼吸衰竭、中毒性休克等并发症,严重危害患儿的生命健康,为小儿死亡的常见原因。

中药联合化疗治疗大肠癌临床进展

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是我国第四大常见肿瘤,随着生活水平的提高和生活方式的改变,大肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。大肠癌的治疗首选根治性手术切除,但对晚期不能手术和手术后出现复发转移的大肠癌患者,化疗是大肠癌的重要治疗手段[1],文章回顾近几年来临床有关中药联合化疗治疗大肠癌的相关报道,资料显示中医药对化疗具有减轻其毒副作用、增强疗效、提高缓解率、改善肿瘤患者的生存质量的作用,文章将临床有关中药联合化疗治疗大肠癌的报道,根据常用给药方式,分内服中药联合化疗和静脉中药制剂联合化疗两类,进行临床进展情况综述。

福建省HIV感染者临床进展和抗病毒治疗的效果观察

目的通过检测我省部分HIV感染者/艾滋病病人外周血CD4+T淋巴细胞和血浆HIV病毒载量水平(Viral Load,VL),促进落实国家免费抗病毒治疗政策,为指导抗病毒治疗的实施和规范化管理提供依据。方法定期随访未经治疗无临床症状HIV病毒携带着者(未治疗组)和接受高效抗病毒治疗的艾滋病病人(治疗组),收集其一般情况、采集其外周静脉抗凝全血进行CD4+T淋巴细胞和病毒载量水平测定,评价感染者病情进展以及艾滋病病例的抗病毒治疗效果。结果未治疗组20例,虽然均无任何临床不适,但是其中已有7例CD4+T淋巴细胞水平低于200个/μl,VL超过30000cp/ml符合国家启动抗病毒治疗的实验室指标,急需医疗干预。治疗组71例,64.8%(46/71)接受的是国家一线治疗方案(D4T+3TC+NVP)。治疗后,82.6%(38/46)收到预期的治疗效果,病毒载量低于1000拷贝/ml,其中有些甚至低于检测线以下(<50拷贝/ml)。免疫系统状态也分别得到不同程度的恢复。结论1)应加强对无症状HIV感染者的定期随访,适时落实免费抗病毒治疗,以减少机会性感染的发生,提高感染者的生活质量。2)目前国家实施的免费抗病毒一线方案(D4T+3TC+NVP)能有效控制病毒的复制,也使感染个体的免疫功能得以一定程度的恢复。