CTV同步减量根治性IMRT对Ⅲ期NSCLC回顾观察

目的 观察CTV同步减量根治性IMRT对不能手术的Ⅲ期NSCLC患者的疗效及不良反应。方法 回顾分析2010—2014年本院收治的Ⅲ期NSCLC患者共70例,均为IMRT同步减量照射,PGTV （GTV外放0.5 cm）剂量为60 Gy分30次或60.2 Gy分28次,PTV剂量为54 Gy分30次或50.4 Gy分28次。40例患者放疗前新辅助化疗,50例同步放化疗,25例放疗后辅助化疗。观察近期疗效及不良反应。Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 中位随访时间42.8（16.9~68.3）个月,近期有效率（CR＋PR）81%,CR率7%（5/70）,PR率74%（52/70）,SD率13%（9/70）,PD率6%（4/70）。全组中位生存时间为26.6（5.2~68.3）个月,2年OS、LRFS、PFS率分别为55%、68%、45%。全组发生≥3级RP 9%（6/70）,食管炎4%（3/70）,骨髓抑制7%（5/70）。结论 应用肿瘤临床靶区同步减量的IMRT治疗Ⅲ期NSCLC是可行的,值得进一步大样本前瞻性研究。