KV-CBCT在制定食管癌放疗临床靶区-计划靶区的外放边界的价值分析

为了探讨KV-CBCT在制定食管癌放疗临床靶区(CTV)-计划靶区(PTV)的外放边界的价值,选取我院食管癌患者39例,采用KV-CBCT扫描进行模拟定位,参照图像制定放疗方案,并确定CTV-PTV的外放边界,以指导食管癌放疗。结果显示,中段食管癌CTV-PTV的外放左右,头脚,前后边界距离均明显大于上段食管癌,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对肺与脊髓两种正常组织受量进行对比结果显示,其CTV、PTV受照射剂量参数比较差异无统计学意义,且均未超过正常组织受量的阈值。因此,KV-CBCT在制定食管癌放疗CTV-PTV的外放边界中具有重要的价值。

IGRT在肺上叶及下叶肿瘤放射治疗中的应用

目的应用图像引导放射治疗(IGRT)技术测量并校正肺癌放射治疗的肿瘤位置误差,探讨位于肺上叶、肺下叶肿瘤临床靶区(CTV)-计划靶区(PTV)的外放范围。方法选择50例行IGRT肺癌患者,以肺门为界分为肺上叶组和肺下叶组,每组25例。每周1次图像引导放射治疗,与计划CT图像进行在线配准,校正肿瘤位置误差后进行治疗并统计误差数据,根据CTV到PTV的外放公式分别计算肺上叶组、肺下叶组PTV外扩大小。结果肺上叶组左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)方向误差最大值分别为6、13、7 mm,平均误差值分别为(2.3±2.6)、(3.9±4.8)、(2.6±3.2)mm,肺下叶组X、Y、Z方向误差最大值分别为7、11、9 mm,平均误差值分别为(2.4±2.7)、(3.1±4.4)、(3.2±4.9)mm,肺上叶组、肺下叶组比较Y、Z轴差异具有统计学意义(P<0.05);建议临床医师勾画肺上叶肿瘤靶区CTV到PTV的外放边界为X方向7 mm、Y方向8 mm、Z方向6 mm;肺下叶肿瘤靶区CTV到PTV的外放边界为X方向7 mm、Y方向7 mm、Z方向8 mm。结论应用IGRT提高了肺癌放射治疗的精确度,肺上叶、肺下叶肿瘤CTV-PTV的外扩数值不同,对临床医师勾画肺部肿瘤靶区有指导意义。