己亥年司天方临床验案探析

五运六气学说是以中医理论为基础,研究天时气候变化规律以及考察天道气化对人体、疾病影响的一门学说,其核心内容体现了中医学“天人合一”“从天而治”的整体观念。2019年为己亥年,己亥年运气特点为厥阴风木司天,少阳相火在泉,岁运土运不及。宋代陈无择所创三因司天方敷和汤为己亥年运气方,有培土泻火平木之功,主治岁土不及,土虚木乘。现基于五运六气理论探析己亥年的运气特点,运用司天方敷和汤加减治疗呃逆、眩晕、水肿临床验案3则,与同道共享。

基于聚类分析及因子分析挖掘巢国俊临床验案探索“异病同治”的证药关系

目的:探索名中医巢国俊治疗不同眼科疾病同一肝肾阴虚证的“异病同证同治”组方用药关系。方法:运用现代信息技术和数据挖掘技术,整理2015—2022年就诊于巢国俊专家门诊的肝肾阴虚证不同眼病验案处方,分析药物出现频次及高频中药属性、功效,并进行关联规则、系统聚类分析、因子分析。结果:共纳入308张处方,3种常见眼科疾病,得到肝肾阴虚型常用20味高频中药。四气五味方面常用性寒味甘类药物,中药以入肝肾经为主,功效多为补益肝肾、清肝明目、益气健脾等。中药关联分析出20对常用药对组合,聚类分析分为2大组,因子分析进一步挖掘出2个新核心处方,处方1:茯苓、白术、地黄、枸杞子、夏枯草、桑叶、桑白皮;处方2:覆盆子、女贞子、楮实子、菟丝子、炙黄芪。结论:名中医巢国俊专家在临床治疗肝肾阴虚型不同眼底疾病以“肝肾同源”、“肝病传脾”为理论,注重补益肝肾、清热滋阴,兼顾健脾益气,体现了中医“异病同治”的特色。

“安神止痛针法”治疗偏头痛临床验案分析

偏头痛是临床中常见的致残性神经血管性疾病,临床以单侧或双侧中重度的搏动性头痛为主要症状,可伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,病情反复发作,给患者的身体和心理方面造成了重大影响,极大地降低了患者的生活质量。偏头痛归属于中医“头痛”“头风”的范畴,针灸治疗偏头痛已有数千年的历史,不但安全有效,而且简便,但因处方、组穴不一,疗效各异。传统针刺治疗偏头痛多取腧穴针刺,忽视了“神”对偏头痛的巨大调节作用。导师王维峰主任医师在治疗偏头痛的长期临床实践基础上,结合“心脑从神”学术思想逐步形成了“安神止痛针法”。“安神”可以止头痛,疗效确切并持久,复发率低,从而显著减少患者的身心痛苦。这种疗法不但能大大提高患者的生活质量,从而降低偏头痛患者的致残率和治疗成本,还可以减少社会的经济负担,为偏头痛的治疗拓展新的思路与方法,值得提倡并推广。现通过解析偏头痛的治疗病案阐明“安神止痛针法”。

参芪地黄汤加减辨治消渴病并病的临床验案二则

目的:举例二则临床验案,用以探究中医中药治疗消渴病的思路与方法,为中医内科学术研究及临床实践提供有益借鉴。方法:详细记述消渴病合并肾病、合并高血压等案例二则的诊治过程,分析其理法方药,总结经验,揭示规律。结果:两例消渴病患者均为西医确诊2型糖尿病不足2年者,单独口服西药降糖,临床症状改善不明显。服用中药后口渴、消瘦、多食易饥等症状好转或消失,血糖平稳下降,其并病得以临床控制。结论:从整体观念出发,以中医辨病、辨体质、辨证为主,用参芪地黄汤加减,分别治以益气滋阴,清泄肺胃,化浊行血法;滋阴益气,固肾摄精,凉血止血法对辨治消渴病肾病有效。

王小娟教授运用温补法治疗脾虚证的临床验案

脾胃为"后天之本",脾虚证是消化内科的常见病证。王小娟教授从事中医临床30余年,擅长诊治内科杂病,尤其在脾胃病的治疗方面颇有特色,她通过多年的临床探索,不断分析总结,在运用温补法治疗脾虚证方面取得了很好的疗效。通过典型病案举例,探讨了王小娟教授对脾虚证的临床经验,体现了中医药对于脾胃病的治疗特色,强调了辨证辨病相结合的治疗原则,在古方基础上灵活化裁也是取得良好疗效的关键所在。

王今觉教授运用望目辨证论治临床验案三则

王今觉教授善用望目辨证诊断方法,指导临床治愈一些疑难杂症。本文针对王教授运用望目辨证治疗情况复杂的妊娠恶阻、胸痹、鼓胀方面的病案进行探析。王教授通过望目辨证三则病例为因肝热血瘀、胃气上逆而恶阻;因痰阻气滞血瘀、心脉闭阻寒引发胸痹;因肝气上逆、水气凌心而至鼓胀,三则病例辨证准确、用药对症,疗效显著。王教授运用望目辨证在治疗舌脉症比较复杂、难以准确辨证的疾病方面发挥着其独特作用。

王今觉巧用肉桂临床验案探析

肉桂为樟科常绿乔木植物肉桂之干皮或粗枝皮,其性味辛甘热,归肾、脾、心、肝经,根据文献研究,因功效除补火助阳、散寒止痛、温通经脉之外,还有温里祛风、温阳化气、调理气血、引火归原等。譬如《本草蒙荃》云：“肉桂木桂性热,堪疗下焦寒冷,并秋冬腹疼,泄贲豚,利水道”[1]。《本草纲目》云：“肉桂下行,益火之原,此东垣所谓肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通其气者也”[2]。

丹栀逍遥散临床验案举隅

丹栀逍遥散又名加味逍遥散、八味逍遥散，方出《内科摘要》，是在《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成[1]，具有疏肝健脾、凉血清热的功效，临床多用于肝郁脾虚血热所致的烦躁易怒、头痛目涩、月经不调、少腹作痛等。笔者抓住其肝郁脾虚血热的病机，应用于临床内、外、妇、儿各科，均取得较好的临床疗效，举例如下，以飨同道。

小柴胡汤临床验案4则

小柴胡汤是仲景《伤寒论》经典名方之一,也是少阳病主方。笔者临床喜用经方治疗杂症,特将小柴胡汤治疗感冒后咳嗽、多汗症、亚急性甲状腺炎颈部不适及银屑病性关节炎发热4则验案予以总结报道。

学习经典临床验案举隅

中医经典是指中医发展史上起到过重要作用并具有里程碑意义的巨著,对古代乃至现代中医均有着巨大的指导作用与研究价值。经典中对临床辨证最具指导意义的首推张仲景的《伤寒论》《金匮要略》,历代尊称为经方,其效验为历代医家所赞誉。通过读经典,用经方,临床屡获良效,举临床验案5则,以飨读者。

夏洪生教授临床验案实录

夏洪生(1939-)吉林省公主岭市人,主任中医师、教授、博士研究生导师,国家有突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,全国500名老中医之一。1963年毕业于长春中医学院,从事中西医结合内科临床工作40余载,对心血管病、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统疾病采用中西医结合疗法效果显著。崇仲景学说,对《伤寒论》有深入研究,著有《伤寒论训解》、《伤寒论析要》、《伤寒论纲要》等著作。完成科研课题9项,其中5项获部级、省级、市级科技进步二等奖。发表“略论伤寒论中的时间医学”等学术论文逾百篇。

王今觉临床验案浅析

王今觉教授是国家第三批＂全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师＂。王老从事中医药学临床、科研、教学工作五十余载,是一位有着深厚中医理论及临床经验的名老中医,临床对一些疑难杂症有独到见解及用法用药。

“冬病夏治”法治疗痹证临床验案举隅

痹证一词源自《素问·痹论》,风、寒、湿邪侵入上、下肢体,引起经络闭塞不通、气血运行不畅,肌肉关节麻木酸痛、肿胀、僵直甚至变形。若痹证日久则易伤血耗气,损及肝肾,痰瘀互结,虚实夹杂,进而出现各种顽疾,久治不愈,严重影响患者工作和生活,大大降低其生活质量。痹证的病因并不单一,病机复杂多变,证情亦错综复杂,包括现代医学的类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎等多种疾病。

许润三教授临床验案

选介许润三教授治疗闭经病案数则如下: 病例1 朱× 28岁未婚××医院病案号122405 1982年1月15日初诊。半年前从广东来京,行经一次,血量较多,有小血块,颜色淡红,腰腹稍有不适。现已三月余未行经,自感腰酸、腿软、纳呆、夜寐多梦。白带不多,二便调畅。舌质正常,苔薄白。脉沉细。患者18岁月经初潮。月经周期40～50天,经行5天左右,量中等,色质正常,经行时腰酸明显。证属肾虚血亏。

内科血证临床验案三则

内科范围出血诸证为临床所常见,中医诊治颇具特色,笔者于1991年以来诊治此证,取得满意疗效,现举验案三例介绍如下,请同道指正.