论强制医疗程序中“临时保护性约束措施”立法完善——以大陆法系地区为借鉴

现行刑事诉讼法中增设的强制医疗程序,其目的在于既有效控制"武疯子"的危害,又杜绝"被精神病"现象。在各界纷纷为完善只有六条的强制医疗程序建言献策之时,却鲜有对其中二百八十五条第三款进行深入的专门研究。其中对"临时的保护性约束措施"的规定仅一句话,但正是这一句话无疑为该措施留了"口子",使得其在实践中极易异化为"被精神病"条款,实为强制医疗程序的潘多拉魔盒,亟待完善。故应先确定该措施之法律性质,再参照与我国刑事司法体系相仿的大陆法系地区之经验,根据其法律性质对其决定过程、执行场所、实施期限、法律效力、监督救济进行立法完善。

精神科保护性约束对患者和家属心理影响及改进措施

针对精神科患者及家属的干预措施,探讨保护性约束对其心理影响,并作出改进。方法 根据2021年6月~2023年6月这2年中,抽选本院精神科收治的71例患者,将其纳入调查对象中,对患者及家属实施保护性约束,对其干预措施实施前、实施后展开详细分析,了解患者及家属的认知程度与接受度、心理状态变化与护理满意度评价,以及不良情况发生等。结果 患者及家属在保护性约束实施前的认知度分别为56.33%、69.01%,接受度46.48%、54.93%,相比数据区别不大,(p>0.05),经过实施后再次比较,患者及家属的认知度83.09%、85.92%,接受度77.46%、84.51%,与实施前明显提升,具有显著性差异,(P<0.05);相比心理状态评分,实施后的SAS评分、SDS评分,要比实施前无明显差异,(p>0.05),而实施后,护理满意度评分也要显著高于实施前,2组数据有明显差异,(P<0.05);当约束性保护措施实施后,患者出现的攻击行为、局部瘀肿及医患矛盾发生率8.45%,实施前则为28.17%,明显实施后不良情况有所减少,(P<0.05)。结论 精神科保护性约束,不会影响患者和家属的心理状态,可利于预防患者的各类不良情况的发生,值得推广。

强制医疗前临时保护性约束措施研究

新《刑事诉讼法》增设"依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序"一章,个中规定,对实施暴力行为的精神病人,在人民法院决定强制医疗前,公安机关可以采取临时的保护性约束措施。此类措施因涉及国家公权力运用与公民人身自由保护的衡平,构建和实施理应更为谨慎。而我国有关立法和司法解释显然未能给予与其重要性相当之关注。强制医疗前临时保护性约束措施的性质、适用条件、期限场所和监督救济等问题亟待明确。

论我国刑事强制医疗中的“临时保护性约束措施”——兼评新《刑事诉讼法》第285条

《刑事诉讼法》及相关司法解释对我国刑事强制医疗程序中的"临时保护性约束措施"的规定十分简略,导致实务部门在具体运用中主观上无从下手,客观上却又乱象丛生。通过对比发现,刑事强制医疗程序中的"临时保护性约束措施",与《治安管理处罚法》中对醉酒的人采取的"保护性约束措施"具有高度相似性。因此,其性质宜界定为行政强制措施,并参照对醉酒的人采取的"保护性约束措施"确定其实施方式及场所。而"临时"则应当指在法院作出正式的强制医疗决定前,对精神病人采取的保护性约束措施在限制其人身自由上的非正式性。

刑事强制医疗程序中临时保护性约束措施研究

2012年修改过的《刑事诉讼法》在强制医疗程序中规定了公安机关临时的保护性约束措施作为前置措施,但囿于法律条文规定不周,司法人员缺乏经验等原因,该措施在实施的过程中的问题很多,如临时的保护性约束措施的定性、期限、具体方式、权利救济等不明、是否应用国外的精神病人羁押制度代替临时的保护性约束措施、检察院如何监督等。该措施具有人身强制性,必须立即细化该规定。

精神科实施保护性约束给患者造成的伤害及应对措施

保护性约束是指在医疗过程中,医护人员针对患者突发的自杀、自伤、伤人、冲动攻击、躁动不配合治疗等特殊情况,实施的一种强制性紧急的保护措施,是精神治疗护理特殊病员常见的方法之一,目的是最大限度地减少患者对自己或他人的伤害。然而在实际工作中医护人员给患者实施保护性约束时也容易给患者造成伤害,

人性化措施在精神科病房保护性约束中的应用效果观察

目的研究人性化措施在精神科病房保护性约束中的应用效果。方法将需要实施保护性约束的160名患者随机分成两组,对照组实施常规保护性约束,实验组在保护性约束中采用人性化措施,对比两组患者解除约束后的心理反应及约束对其造成的躯体影响。结果约束解除后,实验组患者不良情绪反应发生率明显低于对照组患者(P<0.01),实验组患者对约束的理解率也高于对照组(P<0.01);在约束造成的躯体影响上,实验组在皮肤损伤、肌肉肿胀、关节疼痛、神经损伤这些约束后常见躯体症状上发生率明显低于对照组(P<0.01),在避免肢体功能损害也优于对照组(P<0.05)。结论在保护性约束中应用人性化措施有利于缓解患者紧张情绪,避免约束过程中的躯体损伤,提高治疗依从性。

精神科保护性约束患者护理措施分析

保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员根据患者病情的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的、最大限度限制其行为活动的医疗保护措施,它是精神科护理特殊患者的方法之一。文章旨在探讨保护性约束在精神科临床护理应用过程中通过科学实施保护性约束及制定人性化护理模式,减少了自伤与他伤的发生,降低了患者及家属的恐惧心理,提高了患者治疗的依从性,从而保证了护理工作的顺利进行。

品管圈活动对精神障碍患者保护性约束率及生存质量的影响

品管圈（quality control circle,QCC）是在自我组织、相互启发下,活用质量管理理论和方法,对自己工作现场不断进行维持和改善的活动,在解决临床工作流程中存在的问题,发挥着重要的作用。保护性约束是精神科常用的一项治疗措施,能有效防止患者发生伤人、自伤行为,保护患者及周围环境安全,保证医疗护理工作顺利进行。

精神科护理保护性约束的重要性和护理措施

讨论在精神科护理中使用保护性约束措施的应用和效果。方法:把本院148名患有精神疾病分为两个组,观察组和对照组,对观察组中的患者采用保护性约束措施进行护理,不仅重视对患者的基础护理,同时加强与患者的交流,避免使用激烈语言刺激患者,保证其心理处于稳定状态。在对照组中,所有患者仅采取保护性措施。结果:观察组中的名患者虽然有保护性约束措施,但多数患者心理反应良好,对患者的身体影响不大,这种治疗方法也得到了患者家属的认同。结论:对患者采取保护性约束不仅满足了患者的要求,为后续治疗打下基础,而且使医院获得了很好的声誉,值得借鉴。

住院精神病患者保护性约束的不良影响与对策

目的分析研究保护性约束对住院精神病患者的影响及有效的防范措施。方法回顾性分析80例受保护性约束患者的相关资料及约束方法,观察记录保护性约束对患者的影响,采取减少保护性约束影响的防范措施。结果保护性约束对住院精神病患者带来不同程度的身心及社会影响,采取减少保护性约束影响的防范措施可以有效提高患者的安全性、尊严感,同时赢得患者家属对护理工作的支持与配合。结论对于采取保护性约束护理的住院精神病患者护理效果十分显著,给患者带来了积极的影响,同时采取减少保护性约束影响的防范措施,注意安全,减少意外事件的发生。

精神病患者保护性约束临床特征及管理对策

保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员针对患者病情的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施,他是精神科治疗护理的方法之一,目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害[1].

观察对ICU患者进行人性化保护性约束护理的措施及效果

探究人性化保护性约束护理应用在护理ICU患者时的意义和作用。方法 本次研究的ICU患者(60例)源于我院一年间(2022.9~2022.12),分组时采用的方法是简单随机法,不同组别对应不同的护理方法:常规约束、人性化保护性约束。以最终护理结果来对比二者对于ICU患者的不同作用。结果 各数据与对照组对比中,观察组干预后的约束效果在评分上更高,同时通过治疗让患者的生活质量更趋于正常人水平,并且干预后的睡眠方面在整体质量上更好,并且使得不良的负面心理得到良好的改善,最后在得到了更高满意度的同时,其发生并发症的情况却更低(P<0.05)。结论 对ICU患者进行人性化保护性约束护理的效果良好,能减少并发症,改善护理体验,值得推广。

三个方面正确理解临时保护性约束措施

根据修改后刑诉法第二百八十五条第三款的规定：“对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医疗措施前，公安机关可以采取临时的保护性约束措施。”但是，修改后刑诉法的规定较为简略，司法解释也未见详细规范，理论上也少有研究，导致临时保护性约束措施的内容不甚明了，对此，笔者认为，结合修改后刑诉法的规定，应从三个方面正确理解临时保护性约束措施。

住院精神病患者保护性约束的原因分析及防护措施

目的分析对住院精神病患者进行保护性约束的原因，寻求保护性约束的有效防护措施。方法，回顾性分析138例实施保护性约束患者的相关资料。结果住院精神病患者实施保护性约束的原因中，冲动伤人占52．17％，自杀、自伤占8．71％，兴奋、躁动占17．39％，拒绝治疗11．59％，其他10．14％。结论对住院精神病患者实施保护性约束时，要进行全面评估，讲究约束的技巧，加强约束后的护理，减少意外事件的发生。

心内科住院患者跌倒、坠床的危险因素分析及预防措施

患者安全管理是医疗护理工作的重要内容[1],心内科患者年龄大,行动不便,自理能力差,易发生跌倒和坠床,此外心内科住院患者病情复杂且较重,易发生并发症,病情变化迅速,易发生意外事件,因此,患者的安全管理工作尤为重要。自从实施优质护理服务以来,我院心内科尤为重视住院患者的安全问题,因此,本文对心内科跌倒、坠床患者存在的危险因素进行分析,并且有针对性地开展预防措施,取得了一定的效果。

身体约束缩减方案在ICU中的应用进展

ICU患者病情、治疗、环境、管理的特殊性,使得身体约束常被作为保护性的医疗措施来预防患者的意外情况发生。但众多研究显示由于身体约束的不规范应用对患者造成各方面的负性效果,另一方面大量研究表明规范化身体约束实践不仅能够降低身体约束率,同时能够减少身体约束对患者造成的伤害,提高护理质量。本文从ICU患者身体约束的组织管理、实施流程、医务人员的培训教育、人性化约束护理4个方面进行综述,以期为ICU患者身体约束的有效实施提供参考。

基于德尔菲法自制ICU患者身体约束评估量表

身体约束是ICU患者常见的一种保护性措施,主要目的是防止意识不清、烦躁或谵妄患者发生非计划性拔管等不良事件,保证患者的安全[1].使用恰当的约束评估工具可以减少非必要的约束,提高患者的舒适度及满意度.澳大利亚循证卫生保健中心提出实施身体约束前必须进行评估与决策[2].目前我国身体约束的评估与决策主要基于护理人员的临床经验及工作强度等[3].

人性化护理措施在老年痴呆患者保护性约束中的应用

通过利用对比研究的方法来探究常规护理和人性化护理,以此来详细的分析,在老年痴呆患者保护性约束使用过程中采用机械化护理措施的应用效果。方法:这次研究主要选择的时间阶段为2020年1月份到2021年1月份,从这一时间段之内筛选我院收治的老年痴呆患者,共计100例。在条件筛选结束之后,剩余60例老年痴呆患者为本次研究的主要对象。将以上60例患者采用电脑分组的方法随机分为对照组和实验组,其中对照组30例采用常规护理实验组30例采用人性化护理。经过不同的护理方法之后,观察两组患者的各项精神和护理指标。结果:经过统计和处理数据得知实验组患者的护理满意度为96.67%显著高于对照组,对比两组患者的护理效果,心理反应以及情绪变化改善程度,实验组都是优于对照组的,并且以上数据均经过统计学数字软件处理,分析得知P小于0.65差异具有统计学意义。结论:对于老年痴呆患者在进行保护性约束的使用过程中,应用常规护理效果不明显,但是在此基础上采用人性化护理,不仅能够改善老人的精神状态,还能够切实提高护理效果,对于老年痴呆患者的预后有着不可替代的作用,所以人性化护理措施是值得临床推广应用的。