血液透析患者临时插管引起的远期并发症分析

目的:探究血液透析患者临时插管所引起的远期并发症,及其与不同插管部位影响因素的关系。方法:选取共135例采用临时插管的血液透析患者(共计164例次)为研究对象,通过比较不同插管部位因素下探究临时插管对导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成等远期并发症的影响。结果:135例采用临时插管的血液透析患者(临时插管术共计164例次)中,27例次患者出现导管相关感染,占总例次的16.5%;19例次患者出现导管功能不全,占总例次的11.6%;5例次患者出现股静脉血栓形成。结论:血液透析患者临时插管常见远期并发症包括透析导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成,且在不同插管部位并发症的发生率不同。

血液透析患者临时中心静脉插管导致的相关并发症分析

目的探讨临时中心静脉插管的血液透析患者发生的导管相关并发症及其与插管时间、部位的关系。方法选取我科135例患者计164例次采用临时中心静脉插管的血液透析患者为研究对象,分析不同插管部位、置管时间等因素对导管相关感染、导管功能不全、上腔静脉阻塞综合征等并发症的影响。结果①共27例患者出现导管相关感染,发生率为16.5%。不同置管部位感染发生率不同(P<0.05),股静脉发生率较高(33.3%)。不同置管时间也会影响感染发生率(P<0.05),置管时间超过两周的患者感染率(29.6%)显著高于置管低于2周患者(10.9%)。②共19例患者出现导管功能不全,发生率为11.6%。不同置管部位导管功能不全的发生率不同(P<0.05),颈内静脉较低(5.9%);置管时间也对导管功能不全的发生率具有明显影响(P<0.05),超过2周的患者导管功能不全发生率(29.6%)显著高于置管时间低于2周的患者(2.7%),无一例患者发生上腔静脉阻塞综合征。结论血液透析临时导管引起的并发症应引起临床医生的关注,而留置部位和时间是影响并发症的重要因素。为了有效预防并发症,应保持透析室的环境,严格进行无菌操作,尽量缩短置管时间,选取合适的部位置管,将降低并发症的发生率。

临时腹膜透析插管抢救肾功能衰竭合并急性左心衰2例

目的：报告 ２ 例肾功能衰竭合并急性左心衰 用临时腹膜透析（腹透）插管抢救的经验。方法：用临时腹 透插管，立即进行腹透。结果：抢救成功。结论：当病情危急时用临时腹透插管立即进行腹透是可行的。

血液透析患者临时中心静脉插管导致的相关并发症分析

探究血液透析患者临时中心静脉插管导致的并发症。方法:本次调研中,节选于2019年3月-2022年3月阶段,院内接诊的86例血液透析患者为研究对象,在对其进行血液透析治疗过程中行临时中心静脉插管,基于不同插管位置,还有置管时间等因素,分析形成并发症的因素,进一步分析上述因素对并发症的影响。结果:从导管感染发生率、导管感染影响因素进行分析,101例次静脉中心置管中,16例出现导管相关感染,其发生率为15%(16/101),不同置管位置,对应发生感染的概率也不尽相同,股静脉发生率为32.5%,颈内静脉发生概率为6.6%,前者较于后者发生率相对更高(P<0.05);从置管时间对比,置管时间的长短,会影响到导管感染的发生概率,置管时间超过两周,感染发生概率为70.0%(9/30);置管时间低于两周,感染发生概率为30.0%(21/30)。从数据对比分析可知,超过两周的感染率更高(P<0.05);根据临床数据分析可知,86例患者中,有12例患者导管功能不全,发生概率为11.8%。不同置管位置,相对应导管功能不全发生概率不尽相同,颈内静脉置管发生概率4.9%,股静脉置管发生概率为20.0%,两种方式对比,颈内静脉置管发生低(P<0.05);从置管时间对比,超过两周,导管功能不全发生概率为26.7%;低于两周,导管功能不全发生概率为2.8%,从数据对比可知,超过2周具有更高的发生率(P<0.05)。结论:血液透析患者临时中心静脉插管引发的并发症务必要引起重视,从留置时间及置管位置等因素着手,采取积极有效的应对措施,避免并发症的出现,确保透析环境的消毒到位,无菌操作,缩短置管时间,筛选合适位置,从根本上减少并发症的发生。

插管式临时支护短进尺开挖在高风险隧道Ⅵ级围岩双侧壁导坑砂土层中的应用

结合宝兰铁路客运专线石鼓山高风险黄土隧道Ⅵ级围岩双侧壁导坑工程,分析插管式临时支护短进尺开挖在客运专线石鼓山隧道大断面Ⅵ级围岩双侧壁导坑砂土层中的应用。实践证明,在各导坑掌子面插入小导管,并在导管尾部焊钢筋网片做临时支护,插管临时支护范围的土体溜塌控制良好,小导管插入损耗小,可回收利用,经济效益好,临时支护后能够较好地固定掌子面砂土体,以保证开挖安全性;Ⅵ级围岩隧道施工中,插管式临时支护短进尺开挖在保持掌子面稳定、降低土体溜塌砸伤人员风险、加快进度方面效果显著;各项风险安全可控、质量达标,工程实现了零大事故目标。