心电监护下行床旁临时起搏器安置术316例分析

临床上各种原因所致房室传导阻滞、显著心动过缓、长QT间期并发尖端扭转性室速、心脏骤停等急危症或外科手术中保驾时多需要立刻植入临时心脏起搏器维持基本心率,下面旨在讨论床旁心电监护下植入临时起搏器的安全性及有效性。

416例起搏心电图引导下床旁临时起搏器安置术

临床上各种原因所致房室传导阻滞、显著心动过缓、长QT间期并发尖端扭转型室性心动过速（室速）、心脏骤停等急危症或外科手术中保驾时多需要立刻置入临时起搏器维持基本心率，本文旨在讨论床旁起搏电图引导下置入临时起搏器的安全性及有效性。

临时起搏器安置术后的护理

随着起搏安置术的逐渐成熟,临时起搏器在临床的作用日益广泛,起搏器安置术后护理是保证起搏器正常工作的重要措施之一,其对预防术后并发症,提高生活质量起到良好作用。

床旁紧急临时起搏器安置术的小技巧

目的:探讨床旁紧急临时起搏器安置术的小技巧。方法:收集我院急诊科、心内科、ICU的危重患者9例,均采用六步法(确定途径,穿刺,判断,送导丝,置入电极,定位)紧急床旁安置临时起搏器。结果:均顺利在床旁置入临时起搏器,均顺利起搏,及时在高危期干预,对高危患者的抢救赢得了时间和机会。

关键环节超前护理在急性心梗急诊PCI联合保护性临时起搏器安置术患者中的应用

目的探讨关键环节超前护理在急性心梗急诊PCI联合保护性临时起搏器安置术患者中的应用效果。方法该院自2016年1月起开始采用关键环节超前护理模式对急性心梗急诊PCI＋保护性临时起搏器安置术患者实施干预，选择实施前（2015年1～12月）和实施后（2016年1～12月）于该院行因急性心梗行急诊PCI＋临时起搏器安置术的患者各41例，对实施前后各相关观察指标进行比较。结果实施后急诊手术患者组各类并发症发生率均显著低于实施前同类急诊手术患者，实施后医师护理满意度评分和急诊手术病例组患者满意度评分均显著高于实施前，差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论采用关键环节超前护理模式对急性心梗急诊PCI＋保护性临时起搏器安置术患者实施干预，能够显著降低该类患者并发症发生风险，并提高医师及患者的满意度。

床旁无X线无漂浮球囊电极安置临时起搏器的效果

目的评价床旁无X射线导引安置临时起搏器的安全性及有效性。方法选择云南师范大学医院2013年4月至2017年12月期间有安置临时起搏器指征的患者,主要纳入病态窦房结综合征的患者,根据患者及家属意愿分为X线导引组(A组)157例,床旁无X线无漂浮球囊电极组(B组)157例,采用t检验比较2组患者的手术时间及起搏阈值的差异,采用χ^2检验比较2组患者手术成功率及并发症的差异。结果A组与B组患者手术时间[(22±12)minvs(23±14)min]、成功率(100%vs99.3%)及起搏阈值[(0.97±0.32)Vvs(0.97±0.35)V]比较,差异均无统计学意义(t=0.050、χ^2=1.003、t=0.000,P均>0.05)。B组1例患者右心房显著增大伴三尖瓣畸形者未成功置管,改导管室X线引导下成功安装。结论床旁无X射线无漂浮球囊电极安置临时起搏器一样安全高效,但极少数特殊疑难病例,如右心房显著增大、三尖瓣狭窄及畸形等宜选用X射线定位下安装临时起搏器。

包头铁路医院重点科室简介（一）

内二科：心血管专科，科内拥有多导电生理仪、射频消融仪、中心监护、运动平板、动态心电图等先进设备。主要治疗冠心病、各种类型心肌病、风心病、高心病、各种类型的心力衰竭、心律失常、原发性及继发性高血压等心血管疾病。目前已开展心内电生理检查及心律失常的射频消融术、静脉临时起搏器安置术、永久起搏器置入术、同步直流电复律、食道调搏检查、冠状动脉造影及冠状动脉内支架置入术，并与北京阜外医院建立常年协作关系。

1例完全性房室传导阻滞伴发室性心动过速的急救护理

患者女性,65岁,因反复发作性胸闷、晕厥10年余,加重1年入院.患者于10年前无明显诱因出现胸闷,自觉心率减慢,伴头昏、头晕,未予以处理,后突发晕厥,持续1 min左右自行恢复.以后患者自行坚持服用中药,心率多维持在50次/min左右,自去年起多次发生晕厥,胸闷、头昏症状加重,为进一步诊治来我院.患者于入院当日17时左右如厕时突发意识丧失,心电监护提示室性心动过速,立即给予胸外心脏按压,约20s后转为窦性心律、Ⅲ度房室传导阻滞,给予心电、血压、指脉氧监护,即转CCU继续治疗.于18：00在介人中心行临时起搏器安置术,第2天行永久起搏器植入术.