非透视下普通电极导管临时起搏的应用体会

目的 观察在非透视条件下使用普通电极导管施行临时起搏的效果 ,探讨普通电极导管紧急床旁起搏的可行性。方法 需要临时起搏的 2 8例患者 ,全部在非透视条件下从股静脉送入普通电极导管 3 3— 3 5cm ,再在发放起搏脉冲的情况下 ,边顺钟向旋转边缓慢推送起搏导管 ,直至出现稳定心脏起搏。记录放置起搏导管所花费的时间 ,观察临时起搏治疗的并发症。结果 2 8例患者临时起搏均取得成功。在电极导管操作过程中出现房性早搏或室性早搏 12例、短阵室速 3例 ;另 13例无早搏出现。刚开启临时心脏起搏器时 ,有 4例出现膈肌起搏 ,调整导管位置后 ,症状消失。安置电极导管所花时间 5 -11分钟 ,平均 (9.3± 1.8)分钟。达稳定起搏后 ,15例患者用X线透视观察起搏导管位置 ,发现心房起搏患者的电极导管位于高右房 3例 ,右心房中部 2例 ,冠状静脉窦内 1例 ;右心室起搏患者的电极导管 ,在右心室心尖部 3例 ,右心室底部 5例 ,三尖瓣环后下方 1例。有 15例患者 (包括紧急床旁临时起搏的 13例患者 )留置电极导管 2 -14天 ,平均 (6.4± 3 .1)天。无一例出现深静脉内血栓形成、电极脱位、心脏穿孔、感染或穿刺并发症。结论 在非透视条件下使用普通电极导管施行临时心脏起搏同样安全、便捷 ,成功率高 ,适合于紧急床旁临时?

床旁漂浮电极导管临时起搏器在抢救急性乌头碱所致“电风暴”中的应用

探讨床旁漂浮电极导管临时起搏器在抢救急性乌头碱所致“电风暴”中的有效性及救治要点。方法:选取我院收治急性乌头碱中毒患者206例中发生“电风暴”的20例患者的诊治进行回顾性分析。所有患者入院后均予以常规的洗胃及阿托品对症处理,常规行心电图检查。根据出院前患者的临床表现和心电图检查评价临床效果。结果:在床旁漂浮电极导管临时起搏器使用期间发生电极脱位3例,未出现感染、气胸、血肿等并发症,使用起搏器时间为2±1天。20例患者经过上述积极治疗后全部恢复窦性心律,顺利拔除起搏器,痊愈出院,未发生死亡情况。结论:床旁漂浮电极导管临时起搏器在抢救急性乌头碱中毒合并“电风暴”患者中是一种安全有效的抢救手段。

急性下壁心肌梗死合并高度AVB时临时起搏治疗手术方法探讨

目的分析、总结急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞的患者经静脉心脏临时起搏治疗的手术方法.方法选择112例因为急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞需要进行经静脉心脏临时起搏治疗的患者,观察研究经静脉心脏临时起搏治疗不同手术方法的安全性、有效性及与并发症的关系.结果全组60例使用普通临时起搏电极导管的病例中出现3例心脏压塞,52例使用漂浮临时起搏电极导管的病例中未出现严重并发症.结论在急性下壁心肌梗死的患者出现高度房室传导阻滞时进行经静脉心脏临时起搏治疗时,选择漂浮临时起搏电极导管安全、有效并且可以减少心肌穿孔等严重并发症的发生.