临时性中心静脉留置导管在血液透析中的应用

建立一条安全有效的血管通路是血液透析患者接受血液透析的前提条件。我院血液透析中心对首次透析、急诊透析、自体血管条件差以及内瘘未成熟患者均采用留置中心静脉导管方法。掌握正确的使用方法,同时护士在临床操作中严格执行各项护理措施,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

循证护理对临时性股静脉留置导管透析患儿相关并发症与心理状态及遵从导管护理指导依从性的影响

目的分析循证护理对临时性股静脉留置导管透析患儿相关并发症(血栓形成、感染、尖端贴壁)总发生率、心理状态评分(焦虑评分、抑郁评分)、遵从导管护理指导依从性的影响。方法选取苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2017年1月至2021年12月收治的70例临时性股静脉留置导管透析治疗的患儿为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组各35例。对照组采取传统护理模式,观察组实施循证护理,1个月后比较两组患儿的相关并发症总发生率、心理状态评分、遵从导管护理指导依从性。结果观察组的相关并发症总发生率低于对照组,遵从导管护理指导总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组的心理状态评分低于护理前,且观察组的心理状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理有助于降低临时性股静脉留置导管透析患儿的相关并发症总发生率,改善其心理状态以及提高遵从导管护理指导的依从性,在护理工作中值得加以推广使用。

872例静脉置管患者并发症分析及防治策略

目的分析临时血液净化留置双腔导管的使用情况及并发症,总结相应的防治策略。方法 随访血液透析患者临时静脉留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点。结果在872例临时静脉留置管中,其中颈内静脉置管516例,股静脉置管366例。20例患者出现出血或形成血肿;90患者出现导管相关性菌血症;其中33例为颈内静脉置管,57例为股静脉置管;15例患者出现静脉血栓;4例导管脱出;3例导管断裂;1例股动静脉内瘘。结论我院血液净化临时静脉留置导管总的并发症为15.4%,为减少并发症需提高静脉置管技术,选择合适的插管部位,尽量缩短导管留置时间。