外关、足临泣“对穴”的临床应用

外关、足临泣“对穴”的临床应用张地芬（北京护国寺中医医院，１０００３５）外关、足临泣穴组的配伍最早见于《针灸聚英》窦氏八法一节中。窦氏将八脉交会穴的外关（通阳维）与足临泣（通带脉）相配伍，用于治疗多种疾病。该穴组还是灵龟八法、飞腾八法中的穴组之一。近...

针刺足临泣治疗腰腿痛的脑功能性磁共振成像研究

目的选择腰椎间盘突出患者作为研究对象,通过针刺右侧足临泣穴,利用功能性磁共振成像(fMRI)观察针刺后激活的不同脑功能区,分析针刺镇痛脑功能区变化的特点,为针刺镇痛提供理论依据。方法选取年龄55~70岁男性腰椎间盘突出患者12例,针刺患者右侧足临泣穴,在fMRI下采用静息阶段与针刺阶段交替采集图像,获得数据通过random effect的方法进行组分析,以P<0.05的像素构成SPM统计参数图,该图即为实验任务脑激活区,按照Talairach坐标行解剖定位,获得实验任务激活的脑区。结果 12例受试者主要激活左侧额上回(BA 8)、左侧中央前回(BA 6)、左侧岛盖部(BA 44)、右侧颞中回(BA 21)、右侧颞上回(BA 22)、右侧压后扣带皮层(BA 29)和小脑隐部;负激活脑功能区为右侧颞下回(BA 20)、右侧视觉联合皮层(BA 19)、右侧顶上小叶(BA 7)、左侧颞下回(BA 20)。结论右侧足临泣穴的脑激活区左侧额上回、右侧压后扣带皮层、左侧岛盖部均在痛觉传导通路上,小脑蚓部比较明确地参与镇痛的作用。左侧中央前回及右侧颞上、中回的激活区多位于皮层,可能因为痛觉在中枢以一种高度分散的方式广泛分布,这些区域在机体受到伤害性刺激时产生疼痛反应,激活频率较高,形成'疼痛矩阵'。说明针刺治疗腰腿痛确实有效的主要原因是通过镇痛中枢进行镇痛调节。

运用TCD评价外关、足临泣二穴的针刺效应

目的:运用经颅多谱勒(TCD)检测针刺外关、足临泣穴对大脑前动脉(ACA)血流动力学参数的变化来评价上述二穴的针刺效应。方法:随机选取健康青年志愿者13名,在针刺外关和足临泣穴的5个时间点(针刺前、进针时、行针时、出针时、出针后)运用TCD观测ACA的血流动力学参数的变化,记录实验结果并进行统计学处理。结果:ACA的舒张期最大血流速度(Vd)在进针时、收缩期最大血流速度(Vs)和平均血流速度(Vm)在进针时、行针时以及出针时与针刺前相比均升高(P<0.05),其它参数与针刺前相比无统计学意义(P>0.05)。结论:运用TCD可以明确观测到针刺外关、足临泣穴在针刺过程中可使ACA的血流速度加快。

足临泣主治病证及刺灸特点古代文献分析

目的:通过对清代及清代以前足临泣穴的相关文献整理,总结其主治病证及刺灸特点。方法:以"足临泣"、"临泣"为检索词,在《中华医典》中进行检索,筛选关于足临泣单穴及配伍后的主治病证和刺灸特点的条文,建立相关数据库,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:足临泣符合纳入标准的有336条,主治病证共有317条。单穴主治病证53种,单穴优势病证18种;配伍主治病证63种,优势病证21种;常用的配伍腧穴为合谷、足三里、中渚、阳辅、精明。常用针刺深度为三分,针刺时间为八呼,灸法刺激量为三壮。结论:足临泣治疗病证广泛,涉及中医内、外、妇、儿、五官科,尤善治疗内科及五官科病证;常与阳经腧穴相配伍治疗疾病,普通针刺和艾炷灸为常用的刺灸方法。

足临泣穴位临床应用概况

足临泣为临床常用穴位之一,具有行气止痛、疏肝解郁、活血散结等功效,在现代临床中广泛用于肝胆系病证、外科及肢体经络病证、妇科病证和其他各科疾病的治疗,取穴方便,适应症广泛。其多与合谷、足三里、阳辅、中渚、精明等穴配伍以治疗疾病,与本经的腧穴配伍最多,其次为足太阳膀胱经腧穴,在临床中治疗效果较好。故对足临泣近26年来在临床方面应用进展做一综述。

武连仲应用足临泣穴治疗足踝运动功能障碍经验

武连仲教授在治疗中风后遗症过程中强调辩证论治,要求取穴精简,注重腧穴特异性的治疗作用。临证擅用足临泣善治中风后足内翻、足外翻、足下垂等足踝运动功能障碍。

配伍足临泣治疗梨状肌综合征15例临床观察

对于梨状肌综合征，采用针刺治疗往往不易获得较好的疗效。近年来。笔者在临床中尝试配伍足临泣穴治疗梨状肌综合征，临床治愈率有所提高，现报告如下。

挤压足临泣穴为新巴彬斯基等位征的可行性研究

目的 :研究挤压足临泣穴能否成为新的巴彬斯基等位征。方法 :选择中枢神经系统损害病例作为观察组 ,选正常人群为对照组。结果 :表明挤压足临泣穴与Babinski、Chaddock、Oppenheim征三项传统病理反射比较 ,其差异无显著意义 ,与对照组比较具有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 :挤压足临泣穴可以做为新的巴彬斯基等位征 ,可应用于临床 ,作为诊断、病情观察的依据 ,其阳性率较高 ,且简单。

针刺足临泣治验举隅

足临泣在足背外侧，当足第四趾本节的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处，为足少阳经的输穴，八脉交会穴，通带脉。现总结笔者针刺足临泣治验2例如下。

耳鸣患者外关、足临泣穴的压痛反应及压痛阈临床研究

目的:研究外关、足临泣穴在耳鸣患者中的压痛反应及压痛阈,为临床上运用二穴诊治耳鸣提供依据。方法:选取非耳鸣者32例为对照组,耳鸣患者101例为耳鸣组,对外关、足临泣穴进行按压,记录压痛阳性反应次数,同时使用压痛测试仪对两组的外关、足临泣穴的压痛阈进行测量。结果:压痛频次比较:耳鸣组外关的压痛频次高于对照组,有显著性差异(P<0.05);耳鸣组足临泣的压痛频次与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);不同侧别耳鸣患者双侧外关、足临泣穴的压痛反应频次均高于单在左侧、右侧有反应者,有极显著性差异(P<0.01);两穴单在左、右侧有压痛反应者比较,均无显著性差异(P>0.05)。压痛阈均值比较:对照组外关、足临泣的压痛阈均值都大于耳鸣组,有极显著性差异(P<0.01)。结论:耳鸣患者较非耳鸣者外关、足临泣穴压痛敏感,提示两穴为耳鸣患者相对敏感的反应穴。不同侧别耳鸣患者的二穴均以双侧压痛多见,左右侧压痛比较无显著性差异。

针刺足临泣对偏头痛低频振荡振幅的影响

目的:应用功能磁共振明确针刺足临泣对无先兆偏头痛脑功能区域低频振荡振幅的特征性影响。方法:选取2015年1月至2016年2月北京中医药大学东直门医院神经内科和北京中医药大学东方医院针灸科门诊就诊的无先兆偏头痛患者19例作为研究对象,在针刺前后进行静息态功能磁共振成像,匹配的18例健康受试者进行一次无针刺的功能磁共振扫描作为对照。分析偏头痛患者和正常受试者脑功能区的低频振荡振幅值差异以及患者针刺前后低频振荡振幅值的变化。结果:与健康对照组比较,无先兆偏头痛患者低频振荡振幅值显著增强的脑区为海马、海马旁回、右侧颞上回等脑区,显著减弱的脑区为左侧楔叶、顶上回等脑区;与针刺前比较,针刺后低频振荡振幅值显著增强的脑区为右侧中央前回和中央后回,显著减弱的脑区为右侧楔前叶、额中回等脑区;与健康对照组比较,无先兆偏头痛患者针刺足临泣穴后低频振荡振幅值显著增强的脑区为右侧的中央前回、中央后回等脑区,显著减弱的脑区为左侧楔叶、楔前叶等脑区。结论:针刺足临泣穴对无先兆偏头痛多个脑区的功能活动异常的起特征性调节作用,这可能为针刺干预的疗效机制提供功能影像学支持。

针刺头临泣治疗急性腰扭伤116例

取头临泣穴针刺治疗急性腰扭伤116例,总有效率90.5%。临床观察对损伤在腰部两侧者效果颇佳,有行气散瘀作用。

针刺外关、足临泣治疗“带脉病”

王某，女，46岁，2012年8月6日来诊。主诉：腰以下酸软无力5d。现病史：患者5d前无明显诱因出现腰以下酸软无力如坐水中，随到当地医院就诊，经腰部CT、B超及妇科检查均未见异常，当地医生诊断为“腰肌劳损”，予活血化瘀药物治疗（具体治疗不详），效果欠佳，故来我院针灸门诊求治。刻下症见：腰以下酸软无力如坐水中，纳差，眠差，二便正常，舌质暗苔薄白，脉细弦。笔者接诊后诊断为“带脉病”。

足临泣穴在妇科临床中应用举隅

脏躁症:杨××,37岁,1990年5月9日初诊。与人不和,怀恨在心,久愤不解,时感脘闷不舒,胸胁刺通,夜寐不香。甚则彻夜难眠,呵欠欲泣,自笑或烦躁欲泣,或向隅而泣,其症状在经期尤显,以致坐无定处,去无所向。月事迟早未定,二便尚调,舌质见瘀斑。

针刺足临泣、后太阳穴为主治疗偏头痛112例临床观察

针刺足临泣、后太阳穴为主治疗偏头痛１１２例临床观察钟志新（印度尼西亚中医协会）临床资料：１１２例患者，其中女性７１例，男性４１例。年龄最大的６１岁，最小的２３岁，以３０～４５岁者居多。病程最长１２年，最短的一个月。多数患者曾经西医等治疗无效，因反复发...