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冠状动脉CT血流储备分数在冠状动脉临界狭窄患者心肌缺血诊断中的应用 被引量:5
1
作者 周晓婧 提拉柯孜·图尔荪 +1 位作者 冯伟 杨和银 《山东医药》 CAS 2023年第27期43-46,共4页
目的评价冠状动脉无创血流储备分数(FFR-CT)对冠状动脉临界狭窄病变(冠状动脉狭窄50%~70%)心肌缺血的诊断效能,为FFR-CT在心肌缺血诊断中的临床应用提供参考。方法67例冠状动脉临界狭窄病变患者,均行冠状动脉CT血管造影(CTA)及冠状动脉... 目的评价冠状动脉无创血流储备分数(FFR-CT)对冠状动脉临界狭窄病变(冠状动脉狭窄50%~70%)心肌缺血的诊断效能,为FFR-CT在心肌缺血诊断中的临床应用提供参考。方法67例冠状动脉临界狭窄病变患者,均行冠状动脉CT血管造影(CTA)及冠状动脉造影检查。患者均行冠状动脉血流储备分数(FFR)检查,根据FFR值评估心肌缺血情况。根据冠状动脉CTA影像数据算出FFR-CT值。采用Pearson相关分析FFR值和FFR-CT值之间的相关性。采用ROC评估FFR-CT对冠状动脉临界狭窄病变患者心肌缺血诊断的效能。结果67例患者中FFR值≤0.8的有35例,FFR-CT值≤0.8的有26例。FFR值与FFR-CT值呈正相关(r=0.6668,P<0.01)。共评估血管83支,FFR-CT用于心肌缺血诊断的ROC下面积为0.938(95%CI 0.890~0.985,P<0.01),诊断界值为0.8时,其对心肌缺血诊断的灵敏度87.5%、特异度95.24%、阳性预测值85.29%、阴性预测值79.63%。结论FFR-CT值对冠状动脉临界狭窄病变患者心肌缺血具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备分数 冠状动脉临界狭窄病变 心肌缺血 冠状动脉性心脏病 冠状动脉电子计算机X射线断层扫描技术血管造影
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生脉液对大冠状动脉临界狭窄心脏血流动力学影响 被引量:2
2
作者 李树壮 姜艳华 +4 位作者 崔亚菲 王素嫣 王永才 罗彦农 王允杰 《解放军医学高等专科学校学报》 1997年第2期11-13,共3页
在12条麻醉开胸犬上,用微米狭窄器造成冠状动脉前降支临界狭窄。以平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、室内压最大上升速率(dp/dtmax)。室内压最大下降速率(-dp/dtmax... 在12条麻醉开胸犬上,用微米狭窄器造成冠状动脉前降支临界狭窄。以平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、室内压最大上升速率(dp/dtmax)。室内压最大下降速率(-dp/dtmax)及心输出量(CO)等血流动力学指标,观察生脉液在冠脉临界狭窄基础上用药前后心脏功能的改变。结果表明:冠脉临界狭窄时,LVDP明显升高(P<0.05),LVSP、dp/dtmax、-dp/dtmax及CO明显降低(P<0.05),提示心功能减弱。而给药后,可使心肌缺血心脏功能的损害减轻。 展开更多
关键词 生脉液 冠状动脉 临界狭窄 血流动力学 冠心病
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冠状动脉临界狭窄病变药物治疗和介入治疗的长期疗效对比研究 被引量:1
3
作者 王宏娟 《中外医疗》 2014年第14期107-108,共2页
目的研究分析采用介入方式和药物治疗冠状动脉临界狭窄病变的治疗效果,为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2011年7月—2013年7月期间该院收治的158例冠状动脉临界狭窄病变患者的临床资料,所有患者均经过严格的临床检查和诊断,其... 目的研究分析采用介入方式和药物治疗冠状动脉临界狭窄病变的治疗效果,为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2011年7月—2013年7月期间该院收治的158例冠状动脉临界狭窄病变患者的临床资料,所有患者均经过严格的临床检查和诊断,其中斑块符合超过60%或最小管腔面积低于4 mm^2的非主干病变患者临床期间给予常规药物或PCI治疗(观察组,84例),斑块符合低于60%或最小管腔面积高于4 mm^2的非主干病变患者行药物治疗(对照组,74例),比较两组患者的治疗时间以及治疗后的并发症情况。结果对所有患者进行历时0.5-1年的随访,平均时间(8.02±2.17)个月,经随访发现观察组患者中心绞痛及PCI二次治疗的发生率为7.1%,对照组为5.4%,两组比较差异无统计学意义,(P〉0.05)。结论在相应的技术指导下对冠状动脉临界病变患者给予药物治疗或PCI治疗均能够获得良好的效果。 展开更多
关键词 冠状动脉临界狭窄病变 药物治疗 介入治疗 长期疗效 并发症
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多巴酚丁胺负荷超声心动图在筛选冠脉临界狭窄病人经皮介入治疗中的价值
4
作者 贾志梅 任卫东 高明宇 《中国血液流变学杂志》 CAS 2004年第2期247-249,共3页
目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)在选择冠脉临界狭窄病人治疗方案中的作用。方法 选择冠脉造影(Judkin’s法 )证实单支血管 5 0 %± 5 %狭窄男性冠心病病人共 1 0 8例 ,行DSE检测 ,根据室壁运动指数 (WMI)分组。WMI为 1... 目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)在选择冠脉临界狭窄病人治疗方案中的作用。方法 选择冠脉造影(Judkin’s法 )证实单支血管 5 0 %± 5 %狭窄男性冠心病病人共 1 0 8例 ,行DSE检测 ,根据室壁运动指数 (WMI)分组。WMI为 1者 ( 31例 )为无缺血组 (A组 ) ,WMI>1者 ( 6 7例 )为缺血组 ,随机将缺血组分为B组 ( 34例 )和C组 ( 33例 )。A组仅给予冠心病一级预防治疗 ,B组和C组均给予系统抗血小板及抗缺血治疗 ,其中B组病人中有 30例行介入治疗。 3个月后重复行DSE检测 ,并记录 3个月间心脏事件的发生情况。结果 DSE诱导心肌缺血的病人行介入治疗后 3个月 (B组 ) ,WMI明显下降 (P <0 0 5 ) ,心脏事件发生率也较低 (P <0 0 5 ) ;DSE无诱导心肌缺血者 (A组 ) ,3个月后WMI仍无异常 ,且无一例发生心脏事件。结论 DSE有可能成为冠脉临界狭窄病人选择介入治疗 (PCI) 展开更多
关键词 多巴酚丁胺 超声心动图 冠脉临界狭窄 经皮冠脉介入治疗 诊断
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FFR_(CT)对CCTA判定冠状动脉临界狭窄病变血流动力学变化的分析 被引量:14
5
作者 王彤宁 刘欣 +3 位作者 杨琳 张贺晔 徐磊 范占明 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第3期268-271,312,共5页
目的评价基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的冠状动脉血流储备分数(FFR_(CT))对CCTA判定临界狭窄病变冠状动脉血流动力学变化的诊断价值。方法回顾性分析了18例同时进行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的病人,男13例,女5例,年龄49~76岁,平均(6... 目的评价基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的冠状动脉血流储备分数(FFR_(CT))对CCTA判定临界狭窄病变冠状动脉血流动力学变化的诊断价值。方法回顾性分析了18例同时进行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的病人,男13例,女5例,年龄49~76岁,平均(61±9)岁。选择冠状动脉临界狭窄病变(狭窄率为50%~70%)为靶血管,经ICA测定血流储备分数(FFR);记录CCTA影像数据,计算FFR_(CT)。FFR及FFR_(CT)均以≤0.80表示受累冠状动脉出现血流动力学改变并需要进一步治疗。以FFR为金标准,计算CCTA及FFR_(CT)的诊断准确度、敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线并采用Bland-Altman分析及Spearman相关分析评价CCTA狭窄及FFR_(CT)对冠状动脉缺血的诊断效能。结果 18例病人共27段冠状动脉接受评价,以FFR为金标准,FFR_(CT)诊断准确度88.9%,敏感度100%,特异度62.5%,阳性预测值86.4%,阴性预测值100%;FFR_(CT)与FFR呈中等程度相关(r=0.663,P<0.001);Bland-Altman分析显示FFR_(CT)与FFR的一致性较好(95%CI:-0.23~0.20),96.3%(26/27)的点落在一致性界限内,3.7%(1/27)的点在95%一致性界限外。FFR_(CT)ROC曲线下面积大于CCTA的(分别为0.947、0.500,P<0.001)。结论对于冠状动脉临界狭窄病变血流动力学变化的评价,FFR_(CT)能够提高CCTA在冠状动脉临界狭窄病变缺血方面的诊断能力。 展开更多
关键词 FFRCT 冠状动脉临界狭窄病变 血流动力学变化
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血府逐瘀汤对犬冠状动脉临界狭窄心脏功能的影响
6
作者 李树壮 林英 +5 位作者 张丽 姜艳华 马丽旭 丁鸿雁 曲秋莲 朱波 《沈阳部队医药》 2000年第3期206-208,共3页
为探讨血府逐瘀汤对缺血心脏左心功能的影响,用微米狭窄器在12条麻醉开胸犬上,造成冠状动脉前降支临界狭窄。以左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、室内压最大上升速率(dp/dt_(max))、室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))及心排血量... 为探讨血府逐瘀汤对缺血心脏左心功能的影响,用微米狭窄器在12条麻醉开胸犬上,造成冠状动脉前降支临界狭窄。以左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、室内压最大上升速率(dp/dt_(max))、室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))及心排血量(CO)等血流动力学指标和左心室排血时间(LVET)、排血前时间(PEP)、等容收缩时间(ICT)等左心室收缩时间间期指标,观察血府逐瘀汤在冠脉临界狭窄基础上用药前后心脏功能的改变。结果表明,冠脉临界狭窄时,LVDP明显升高,LVSP、dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)及CO明显降低,LVET值变小,PEP、ICT、PEP/IVET值增大;给药后,LVDP降低,LVSP、dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)及CO升高,LVET延长,PEP、ICT、PEP/LVET变小(P<0.05或0.01)。结论:血府逐瘀汤具有使缺血心脏左心功能明显好转的功效。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 冠状动脉临界狭窄 收缩时间间期 心脏血流动力学
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冠状动脉血流储备分数指导下的心肌桥合并近端临界狭窄病变介入治疗疗效观察 被引量:4
7
作者 杨金凤 贾辛未 +2 位作者 唐伟 汪煜 苏伟 《心血管病学进展》 CAS 2020年第3期317-320,共4页
目的评价冠状动脉血流储备分数(FFR)指导下的心肌桥合并近端临界狭窄病变介入治疗疗效。方法连续入选2018年6月—12月,就诊于本院的冠心病患者中经冠状动脉造影证实单纯心肌桥合并近端临界狭窄病变的28例患者,行FFR测定,对12例病变血管F... 目的评价冠状动脉血流储备分数(FFR)指导下的心肌桥合并近端临界狭窄病变介入治疗疗效。方法连续入选2018年6月—12月,就诊于本院的冠心病患者中经冠状动脉造影证实单纯心肌桥合并近端临界狭窄病变的28例患者,行FFR测定,对12例病变血管FFR>0.80和6例FFR≤0.80且近端狭窄压力陡峭回升≤15 mm Hg的患者纳入药物治疗组,暂不行经皮冠脉介入术(PCI)治疗而只给予药物治疗;对10例FFR≤0.80且压力陡峭回升>15 mm Hg的患者纳入PCI+药物治疗组,于近端狭窄处植入至少一枚药物涂层支架并给予药物治疗。连续随访6个月后,比较两组患者主要不良心脏事件发生情况和复查冠状动脉造影情况。结果随访6个月,药物治疗组和PCI+药物治疗组主要不良心脏事件发生率和支架内再狭窄发生率差异无统计学意义。结论FFR能可靠地预测心肌桥合并近端临界狭窄病变患者的心肌缺血风险并指导治疗决策,可避免不必要的支架植入。 展开更多
关键词 血流储备分数 心肌桥 临界狭窄病变
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CT血管造影结合血清Klotho和FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值
8
作者 顾湘 姚倩东 何禹宏 《中国CT和MRI杂志》 2023年第9期91-93,共3页
目的分析CT血管造影联合血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年10月在我院诊治的185例冠脉临界病变患者作为研究对象,以冠拔动脉造影所测狭窄率为金标准,将患... 目的分析CT血管造影联合血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年10月在我院诊治的185例冠脉临界病变患者作为研究对象,以冠拔动脉造影所测狭窄率为金标准,将患者分为轻度狭窄组80例、中重度窄组105例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对患者血清Klotho、FGF23水平进行测定。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Klotho、FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值;采用四格表分析CT血管造影联合血清NOX4、Galectin-3水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。结果CT血管造影结果显示,冠脉临界病变患者狭窄率<50%有85例,狭窄率≥50%有100例,轻度、中重度狭窄组的符合率分别为87.50%、85.71%;与轻度狭窄组相比,中重度狭窄组冠脉临界病变患者血清Klotho水平明显降低(P<0.05),FGF23水平显著升高(P<0.05);Klotho、FGF23诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.917;CT血管造影联合血清Klotho、FGF 23水平诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的敏感度为95.24%、特异度为85.00%、准确度为90.81%,其诊断效能均高于CT血管造影、血清Klotho、FGF23单独诊断。结论冠脉临界病变中重度狭窄患者血清Klotho水平降低,FGF23水平升高,对冠脉临界病变血管狭窄程度具有一定诊断价值,联合CT血管造影可明显提高冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。 展开更多
关键词 冠脉临界病变血管狭窄程度 CT血管造影 KLOTHO FGF23 诊断
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血管内超声指导冠状动脉造影临界狭窄病变的介入治疗 被引量:8
9
作者 杨震坤 沈卫峰 +3 位作者 张建盛 张瑞岩 张宪 郑爱芳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第8期461-464,共4页
目的 探讨应用血管内超声 (IVUS)指导冠状动脉造影 (CAG)临界狭窄病变的介入治疗。方法 对 75例CAG示单支血管临界狭窄 (直径狭窄 40 %~ 70 % )的患者行IVUS检查 ,以最小管腔面积(MLA)≤ 4 .0mm2 或面积狭窄≥ 60 %为病理性冠脉狭窄... 目的 探讨应用血管内超声 (IVUS)指导冠状动脉造影 (CAG)临界狭窄病变的介入治疗。方法 对 75例CAG示单支血管临界狭窄 (直径狭窄 40 %~ 70 % )的患者行IVUS检查 ,以最小管腔面积(MLA)≤ 4 .0mm2 或面积狭窄≥ 60 %为病理性冠脉狭窄判断标准 ,决定对患者行冠脉内支架植入术 (介入组 )或单纯药物治疗 (保守组 )。随访不良心脏事件 (死亡、急性心肌梗死和心绞痛复发 )发生和硝酸酯类药物应用情况。结果 介入组 44例 (59% )均成功行冠脉内支架植入术 ,与保守组 31例 (41 % )相比 ,介入组更多表现为急性冠脉综合征 (55 %对 2 9% ,P =0 .0 2 8) ,冠脉病变以软斑块 (64 %对 39% ,P =0 .0 33)和正性重构 (52 %对 2 9% ,P =0 .0 50 )更多见 ,在平均 (1 4± 7)月随访中 ,无死亡和急性心肌梗死发生 ;介入组中 5例 (1 1 % )因支架内再狭窄而心绞痛复发 ,保守组中 4例 (1 3 % )因心绞痛复发行冠脉造影复查示冠脉狭窄加重 ,均成功接受血管重建术 ;两组分别有 1 8例 (41 % )和 1 4例 (45 % )患者停用硝酸酯类药物。结论 以MLA≤ 4 .0mm2 或面积狭窄≥ 60 %为病理性冠脉狭窄的判断标准 。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉造影 冠状动脉临界狭窄病变 介入治疗 诊断
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对比分析经皮冠状动脉介入疗法及药物疗法对于冠状动脉临界狭窄病变的长期疗效 被引量:1
10
作者 芮浩淼 《中国药物经济学》 2014年第10期85-86,共2页
目的探讨对比经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗法和药物疗法(MT)对冠状动脉临界狭窄病变的长期疗效。方法选取2013年我院收治的冠状动脉临界狭窄病变患者260例,将其随机分为两组。观察组患者采用药物治疗,根据TIMI危险评分为患者划分危险等... 目的探讨对比经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗法和药物疗法(MT)对冠状动脉临界狭窄病变的长期疗效。方法选取2013年我院收治的冠状动脉临界狭窄病变患者260例,将其随机分为两组。观察组患者采用药物治疗,根据TIMI危险评分为患者划分危险等级。低危组患者给予口服阿司匹林并定期随访;中危组患者给予口服阿司匹林和氯吡格雷联合用药1个月,同时服用β受体阻滞剂,并静脉给予硝酸酯类药物,皮下注射低分子肝素;高危组患者给予口服阿司匹林和氯吡格雷1年,皮下注射低分子量肝素。对照组患者采用冠状动脉介入疗法,支架置入按照标准介入技术操作完成。治疗后进行随访。结果 260例冠状动脉临界狭窄病变患者,随访时间为(30±6)个月,结果显示对照组患者发生MACE(靶血管再形成术、非致命性心肌梗死、心源性死亡)、稳定型心绞痛和靶血管重建率均与观察组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIMI积分危险分级对患者预后有较强的预测作用,冠状动脉介入疗法并不能降低患者MACE的发生率,对于冠状动脉临界狭窄病变的患者可采用加强冠心病2级预防、教育强化与药物治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉临界狭窄病变 药物治疗 冠状动脉介入治疗 疗效观察
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探讨在冠脉临界病变血管狭窄诊断中应用冠脉CTA与有创血管造影的价值 被引量:2
11
作者 朱荣荣 吕传国 +3 位作者 顾庆春 杨波 彭新华 张琳 《世界复合医学》 2022年第4期86-89,共4页
目的探讨冠脉CT血管造影(CTA)与有创血管造影在冠脉临界病变血管狭窄诊断中的应用价值分析。方法选取2020年10月—2021年10月在该院接受治疗的冠脉临界病变血管狭窄患者107例,所有患者均接受冠脉CTA与有创血管造影诊断。记录两种诊断方... 目的探讨冠脉CT血管造影(CTA)与有创血管造影在冠脉临界病变血管狭窄诊断中的应用价值分析。方法选取2020年10月—2021年10月在该院接受治疗的冠脉临界病变血管狭窄患者107例,所有患者均接受冠脉CTA与有创血管造影诊断。记录两种诊断方式的临界病变血管病理参数,并以有创血管造影诊断结果为金标准,分析冠脉CTA的诊断敏感度及特异度。结果两种诊断方式的临界病变血管病理参数对比,差异无统计学意义(P>0.05);有创血管造影诊断结果显示,107例患者中,有98例患者存在冠脉临界病变血管狭窄,共有166支冠脉血管涉及临界病变,其中有24例患者为双支病变,有21例患者为三支病变;CTA诊断结果显示,107例患者中,有94例患者存在冠脉临界病变血管狭窄。与有创血管造影诊断结果对比,CTA诊断结果显示,107例患者中,有94例患者存在冠脉临界病变血管狭窄;与有创血管造影诊断结果对比,CTA诊断准确度为92.52%(99/107),特异度为55.56%(5/9),敏感度为95.92%(94/98)。两种诊断结果准确度、特异度与敏感度对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.003、0.016、0.002,P>0.05)。结论CTA与有创血管造影在冠脉临界病变血管狭窄诊断中具有较为接近的特异度及敏感度,且该诊断方式安全度较高、价格低廉,故具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠脉 CT血管造影(CTA) 有创血管造影 冠脉临界病变血管狭窄 诊断效能
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探究冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉临界病变血管狭窄的准确性 被引量:7
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作者 王晓冬 陈殿森 宋乐乐 《中外女性健康研究》 2017年第3期164-164,168,共2页
目的:分析冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉临界病变血管狭窄的临床价值。方法:选择我院自2014年2月至2016年2月期间收治的冠脉狭窄患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均接受冠脉CT血管造影(CTA)检查,最后对检验结果进行... 目的:分析冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉临界病变血管狭窄的临床价值。方法:选择我院自2014年2月至2016年2月期间收治的冠脉狭窄患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均接受冠脉CT血管造影(CTA)检查,最后对检验结果进行统计和分析。结果:60例患者经检查后,依据CAG结果作为依据,同CTA诊断冠脉临界病变血管狭窄的阴阳预测值和敏感度进行比对,两组间差异未产生统计学意义。结论:在诊断冠脉临界病变血管狭窄中应用冠脉CT血管造影(CTA)具有较高的敏感性,临界病变狭窄程度也可以准确测量,可在临床上进一步实践和应用。 展开更多
关键词 冠脉CT血管造影(CTA) 冠脉临界病变血管狭窄 诊断价值
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对比分析介入疗法及药物疗法对于冠状动脉临界狭窄病变的长期疗效
13
作者 司华峰 《中国实用医刊》 2014年第16期37-39,共3页
目的:比较介入治疗( PCI)及药物治疗( MT)对于冠状动脉临界狭窄病变( CIL)的长期疗效。方法从2011年2月至2012年3月,郑州大学第一附属医院共有122例不稳定型心绞痛( UA)或非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者经冠状动脉... 目的:比较介入治疗( PCI)及药物治疗( MT)对于冠状动脉临界狭窄病变( CIL)的长期疗效。方法从2011年2月至2012年3月,郑州大学第一附属医院共有122例不稳定型心绞痛( UA)或非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者经冠状动脉造影显示为CIL。以数字法随机分成PCI组(61例)和MT组(61例)。PCI组行PCI疗法治疗,而MT组则实施MT疗法治疗。对比两组长期疗效以及缺血事件情况。结果 MT组死亡1例, BMI达标率为43.75%(21/48),血糖达标率为61.54%(24/39),血脂达标率为69.05%(29/42),血压达标率为88.37%(38/43);PCI组死亡2例,BMI达标率为45.24%(19/42),血糖达标率为67.57%(25/37),血脂达标率为75.61%(31/41),血压达标率为92.31%(36/39)。两组相比,差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。MT组主要不良心血管事件(MACE)发生率为22.95%(14/61),显著低于PCI组(40.98%,25/61);而稳定型心绞痛(SA)的发生率为52.46%(32/61),显著高于PCI组(34.43%,21/61),差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。MT组和PCI组在心肌梗死( MI)、心源型死亡( CD)、靶血管的再成形术( TLR)及UA等事件方面比较,差异均无统计学意义( P均﹥0.05)。结论临床治疗CIL患者时,若狭窄不严重,则不必急于行PCI疗法,盲目实施反而会增加TLR风险,从而进一步增加MACE风险。而MT疗法则不仅在一定程度上减少了患者治疗费用,并且预后良好,整体效果更佳,值得临床推荐。 展开更多
关键词 介入治疗 药物治疗 冠状动脉临界狭窄病变 长期疗效
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药物联合PCI治疗冠状动脉临界狭窄预后及其与血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、血浆纤维蛋白原的相关性研究 被引量:2
14
作者 郑晓芳 《医学信息》 2018年第13期112-114,共3页
目的分析药物联合PCI治疗冠状动脉临界狭窄对患者血浆高敏hs-CRP、IL-6、IL-8、血浆纤维蛋白原表达的影响。方法将在我院接受药物治疗的29例冠状动脉临界狭窄患者设为对照组,将在我院接受药物联合PCI治疗的30例冠状动脉临界狭窄患者设... 目的分析药物联合PCI治疗冠状动脉临界狭窄对患者血浆高敏hs-CRP、IL-6、IL-8、血浆纤维蛋白原表达的影响。方法将在我院接受药物治疗的29例冠状动脉临界狭窄患者设为对照组,将在我院接受药物联合PCI治疗的30例冠状动脉临界狭窄患者设为研究组,检测两组患者治疗前后的血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、纤维蛋白原表达水平。结果治疗后,研究组患者血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、纤维蛋白原表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住院期间和出院后1年内的心血管不良事件发生率分别为3.33%和6.67%,低于对照组的20.69%和27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合PCI治疗冠状动脉临界狭窄,能够有效降低患者血浆中炎性因子和凝固因子的表达水平,有利于临床进一步改善该疾病患者的预后。 展开更多
关键词 冠状动脉临界狭窄 药物 PCI 炎性因子 凝固因子
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心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变的功能性诊断价值 被引量:9
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作者 高昊 刘建平 +6 位作者 仝识非 郭燕丽 黄海韵 秦浩然 周扬 张志辉 宋治远 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期603-609,共7页
目的探讨心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性。方法前瞻性纳入2017年6-10月本院心内科经冠状动脉造影证实冠脉狭窄介于50%~70%的患者70例,行心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)检查并以金... 目的探讨心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性。方法前瞻性纳入2017年6-10月本院心内科经冠状动脉造影证实冠脉狭窄介于50%~70%的患者70例,行心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)检查并以金标准血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)为自身对照,结合其心脏结构、血脂、肾功、糖化血红蛋等生化指标进行对比分析。结果 (1)70例患者中共78支血管为临界病变,其中左前降支(the left anterior descending,LAD)病变53处(67.9%),左回旋支(the left circumflex coronary artery,LCX)病变13处(16.7%),右冠状动脉(right coronary artery,RCA)病变12处(15.4%),其中FFR阴性(FFR值>0.8)的53处(67.9%);FFR阳性(FFR值≤0.8)的25处(32.1%)。(2)MCE检出49例患者存在节段性室壁运动异常,其中19例同时提示心肌灌注异常。MCE结果提示LAD病变56处,LCX病变12处,RCA病变18处。(3)FFR阳性的25处病变MCE全部为阳性,MCE阴性的29处病变FFR全部为阴性。FFR阴性的53处病变中,MCE阳性24处,MCE阴性29处。与金标准FFR相比,MCE诊断冠脉临界病变功能性狭窄的敏感性为100%,特异性为55%,阳性似然比为2.2,阴性似然比为0。(4)FFR阴性的病变中,MCE阳性组的静息FFR值[(0.94±0.02)vs(0.96±0.02),P<0.05]和负荷FFR值[(0.84±0.04)vs(0.88±0.04),P<0.05]均明显低于MCE阴性组。两组间年龄、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室射血分数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MCE评价冠脉狭窄临界病变具有极高的敏感性和阴性预测价值,但特异性偏低,是否存在冠脉微血管病变或是其主要影响因素。 展开更多
关键词 心肌声学造影 血流储备分数 冠脉狭窄临界病变 功能性诊断
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心肌声学造影对冠状动脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性分析 被引量:8
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作者 吴美善 李江华 +2 位作者 刘霞 刘华东 董少红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第3期461-463,共3页
目的探讨心肌声学造影(MCE)对冠状动脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性。方法选取2017年7月—2018年12月于我院行选择性冠状动脉造影(CAG)诊断病人75例,且证实至少有1支或多支冠状动脉某一节段狭窄50%~70%的病人。所有病人入院... 目的探讨心肌声学造影(MCE)对冠状动脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性。方法选取2017年7月—2018年12月于我院行选择性冠状动脉造影(CAG)诊断病人75例,且证实至少有1支或多支冠状动脉某一节段狭窄50%~70%的病人。所有病人入院后行MCE检查,最终以血流储备分数(FFR)为金标准,进行对照观察,分析心脏结构、肾功能、血脂及糖化血红蛋白等指标。结果75例病人中CAG检出前降支单支病变36例,多支病变39例,75例病人中共81支血管证实为冠状动脉狭窄临界病变;经冠状动脉内压力导丝检测FFR阴性56处(69.14%),FFR阳性25处(30.86%);分析MCE与FFR结果发现,FFR 25处阳性病变MCE亦均为阳性;FFR 56处阴性病变中,MCE阳性与阴性病变分别为26处与30处。FFR≤0.8组(阳性组)与>0.8组(阴性组)病人静息FFR值低于负荷FFR值,其中FFR阴性组病变病人中MCE阳性组的静息FFR值及负荷FFR值均低于MCE阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);FFR阴性组病变MCE阴性组与阳性组病人超声及各相关生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MCE能够有效评价心肌微循环灌注状况,在诊断冠状动脉狭窄临界病变功能性中应用价值较高,敏感性高。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄临界病变 心肌声学造影 功能性 有效性 血流储备分数 冠状动脉造影
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超声监测下不同的狭窄阈值对人工血管动静脉内瘘通畅率影响 被引量:10
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作者 黄小妹 王银 +7 位作者 肖伟 张艺 高渤 李晶晶 江中涛 叶飞 马卫国 钱淑萍 《中国血液净化》 2018年第6期397-400,共4页
目的超声监测下将人工血管动静脉内瘘(arteriovenous prosthetic graft,AVG)狭窄干预阈值下调,评估AVG的次级通畅率及通路结局。方法 2011年6月~2016年7月行AVG的患者,共26例。A组:常规干预组12例,干预标准为显著性狭窄;B组:下调干预组1... 目的超声监测下将人工血管动静脉内瘘(arteriovenous prosthetic graft,AVG)狭窄干预阈值下调,评估AVG的次级通畅率及通路结局。方法 2011年6月~2016年7月行AVG的患者,共26例。A组:常规干预组12例,干预标准为显著性狭窄;B组:下调干预组14例,在显著性狭窄基础上执行更严格的干预阈值。观察AVG次级通畅率,血栓事件,年干预次数,通路结局等。结果 A、B组患者基本特征、次级通畅率、血栓事件、通路狭窄部位及次级终点事件无统计学差异。而且,B组通路干预次数明显低于A组(0.54±0.34比0.94±0.42,t=2.720,P=0.017)。12月、24月及36月2组次级通畅率分别为100.0%比100.0%,(68.2±15.4)%比(78.6±11.0)%,(51.1±18.7)%比(61.1±13.8)%(Log RANK X2=0.007,P=0.941)。结论超声监测下更严格的AVG干预阈值能降低干预次数,并保持较好的AVG次级通畅率。 展开更多
关键词 人工血管动静脉内瘘(AVG) 血液透析 临界狭窄 显著性狭窄 次级通畅率 血栓 多普勒超声
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冠心病介入治疗中值得注意的一些问题 被引量:1
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作者 陈纪林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期70-70,共1页
关键词 冠心病 介入治疗 血运重建 临界狭窄病变
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临产后骨盆出口径线的临床分析
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作者 郑美萍 吴波 《现代保健(医学创新研究)》 2007年第02Z期46-46,共1页
骨盆是分娩三大因素中的重要因素,骨盆狭窄是造成难产的重要原因。因此,在对分娩预后作出估计时首先要了解骨盆是否有异常。临床中我们发现出口横径为7.5cm临界狭窄的产妇,胎儿体重在2750—3400g,均能顺利分娩。本文就45例产妇在... 骨盆是分娩三大因素中的重要因素,骨盆狭窄是造成难产的重要原因。因此,在对分娩预后作出估计时首先要了解骨盆是否有异常。临床中我们发现出口横径为7.5cm临界狭窄的产妇,胎儿体重在2750—3400g,均能顺利分娩。本文就45例产妇在分娩过程中的出口横径做了临床分析。 展开更多
关键词 临床分析 骨盆出口 临产后 径线 分娩预后 出口横径 骨盆狭窄 临界狭窄
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冠脉CT血管造影诊断冠脉临界病变血管狭窄价值研究
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作者 梅昕 《健康之路》 2018年第12期221-222,共2页
目的:探究冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉临界病变血管狭窄价值。方法:选取2016年11月至2018年3月在我院经CAG诊断,确诊为冠脉临界病变血管狭窄的96例患者对其进行CTA检测,并以CAG检测结果为标准,计算CTA特异度及敏感度。结果:96例患者中... 目的:探究冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉临界病变血管狭窄价值。方法:选取2016年11月至2018年3月在我院经CAG诊断,确诊为冠脉临界病变血管狭窄的96例患者对其进行CTA检测,并以CAG检测结果为标准,计算CTA特异度及敏感度。结果:96例患者中,共检出与冠脉临界病变血管150支,其病变类型为:两支27例,三只19例,且以CAG检测结果为标准,CTA诊断特异度为93.10%(27/29),敏感度为97.52%(118/121),与CAG检测结果无显著差异(P<0.05)。结论:采用CTA法对冠脉临界病变血管狭窄进行检测,其诊断效果与常规CAG诊断关联性较强,因此能够采用该方法对冠脉临界病变血管狭窄进行检测。 展开更多
关键词 冠脉CT血管造影 诊断 冠脉临界病变血管狭窄
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