腹部手术后形成粘连性肠梗阻手术指征的影响因素研究

目的探讨腹部手术后形成粘连性肠梗阻手术指征的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月深圳市龙华区人民医院收治的105例腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据是否行粘连性肠梗阻手术分为手术组(30例)和非手术组(75例)。比较两组患者临床指标(肠粘连史、是否有腹痛加重或不缓解、是否有严重腹胀、是否发热、是否触及肿大肠襻、是否合并腹膜炎、是否有肠鸣音减弱、是否有腹腔积液及是否贫血)及炎症因子[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,分析影响腹部手术后形成粘连性肠梗阻手术指征的独立危险因素。结果手术组患者有肠道粘连史、有腹痛加重或不缓解、触及肿大肠襻、合并腹膜炎、有肠鸣音减弱及有腹腔积液占比高于非手术组,且WBC、hs-CRP水平高于非手术组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有肠粘连史、合并腹膜炎、有腹腔积液及WBC、hs-CRP水平升高是行粘连性肠梗阻手术的独立危险因素(P<0.05)。结论肠粘连史、有腹膜炎、有腹腔积液及WBC、hs-CRP水平升高为腹腔术后粘连性肠梗阻患者手术指征的独立危险因素,临床应加强患者病史评估及炎症指标的监测,尽早明确粘连性肠梗阻患者是否需要进行手术。

紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠状动脉小血管病变的效果分析

目的 分析紫杉醇药物涂层球囊对老年冠状动脉小血管病变患者的治疗效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月北京市仁和医院收治的88例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的老年冠状动脉小血管病变患者的临床资料。根据术中介入治疗方案不同分为药物涂层球囊(DCB)组(49例,给予紫杉醇药物涂层球囊治疗)与药物洗脱支架(DES)组(39例,给予雷帕霉素支架治疗)。比较两组患者治疗效果、造影结果、主要心脏不良事件(MACE)发生情况及出血情况。结果 DCB组患者整体疗效优于DES组,且总有效率高于DES组(P<0.05)。术后即刻,两组患者最小血管直径大于术前、血管狭窄程度小于术前,且DCB组最小血管直径大于DES组、血管狭窄程度小于DES组(P<0.05);术后8个月,DCB组的晚期管腔丢失(LLL)水平低于DES组(P<0.05)。术后12个月,两组患者MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,DCB组患者出血总发生率低于DES组(P<0.05)。结论 PCI中予紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠状动脉小血管病变患者,可有效预防患者二次狭窄,保障治疗效果与安全性。

补阳还五片对动脉硬化性闭塞症早期血液流变学和微循环的影响临床与实验研究

目的 探讨中药补阳还五片对下肢动脉硬化性闭塞症的治疗效果。方法 将 15 6例患者随机分为 2组。治疗组 80例 ,给予补阳还五片口服 ;对照组 76例 ,给予通塞脉片口服。 3周为 1疗程 ,3个疗程后统计疗效。主要观察治疗前后主要症状、体征和血脂、血流变、微循环指标变化。结果 总有效率 :治疗组为 10 0 % ,对照组为 80 .2 6 % ,2组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。补阳还五片具有降低血脂作用 ,治疗前后比较 ,血脂多项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。对血液流变学和甲襞微循环多项指标均有明显改善作用 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论

治咳川贝枇杷滴丸量效关系临床研究

目的:探讨治咳川贝枇杷滴丸治疗外感咳嗽痰热郁肺证的量效关系。方法:病例来源为2012年4月15日～2012年10月15日我院中医科门诊外感咳嗽痰热郁肺证患者,共120例,随机分为低、中、高剂量组,每组40例。低、中、高剂量组在常规西药治疗基础上分别含服治咳川贝枇杷滴丸3粒/次、6粒/次、10粒/次,3次/d,治疗1周,观察比较三种剂量治疗外感咳嗽痰热郁肺证的临床疗效。结果:治咳川贝枇杷滴丸对三组外感咳嗽痰热郁肺证患者均有效(P<0.05),剂量越大,有效率越高,但该差别并无统计学意义(P>0.05)。结论:治咳川贝枇杷滴丸治疗外感咳嗽痰热郁肺证有效,但本研究所用剂量未发现量效关系。

自动药品分包机的使用经验及用药安全

目的总结该院自动药品分包机使用经验,确保病人用药安全。方法对该院自动药品分包机在各环节中的使用经验及出现的问题进行总结,并提出改进措施。结果自动药品分包机使用过程中未发生因加药原因产生的错误,但因机器原因出现的包药错误频率较高;处方审核、药品核对环节采取措施,可排除部分安全隐患。结论在处方审核、加药、药品核对等环节规范操作可确保安全用药,机器维护方面仍需加强。

基于“治未病”探讨证候类中药新药的临床研究

证候类中药新药的开发引起业界的广泛关注,但其研究却始终未能突破瓶颈。本文从研究模式、临床定位、证候选择、疗效评价等方面探讨证候类中药新药的临床研究,并提出了基于"治未病"的证候类中药新药的临床研究思路。

鼻病治疗专家于德林

北京医科大学人民医院耳鼻喉科主任于德林教授,1940年生于北京,1963年毕业于北京医科大学医疗系,后在河南医科大学攻读博士研究生。现任中华耳鼻喉科杂志、临床耳鼻喉科杂志、聋儿康复杂志编委、北京市西城区医药卫生协会常务理事、中华耳鼻喉科学会北京分会委员。