护理本科实习生姑息护理认知与临终关怀态度现状及相关分析

目的调查广州市护理专业本科实习生的姑息护理认知与临终关怀态度现状并进行相关分析,为本科护理学生教学培训提供参考依据。方法于2021年6月至2022年4月对广州市3所三甲医院(广州医科大学附属第二医院、广州医科大学附属第一医院、广东药科大学附属第一医院)205名护理专业本科实习生进行便利抽样调查,其中男82例、女123例,年龄<22岁75例、22~23岁117例、>23岁13例。问卷内容包括一般人口学资料(性别、年龄、生源地、对照顾临终患者的感受、对姑息护理和临终关怀的理解、对临终患者护理的了解以及对其家属的态度)、中文版姑息护理知识问卷(PCQN)和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCOD-B)。统计学方法采用t检验、方差分析、Pearson相关分析。结果本次调查研究回收的205份有效问卷中,实习生生源地来自城市62.0%(127/205),而来自农村仅38.0%(78/205);非独生子女53.2%(109/205),独生子女46.8%(96/205);护理专业不是自己自愿专业60.5%(124/205);护生中有55.1%(113/205)不了解姑息护理这一理念,仅有44.9%(92/205)知道姑息护理;63.4%(130/205)的护生不了解姑息护理和临终关怀的区别;43.4%(89/205)的护生表示了解姑息护理的内涵;有42.0%(86/205)在以往的实习和生活中照顾过终末期不可治愈的患者或者家属;52.7%(108/205)的护生在医院实习过程中没有护理过临终患者;而实习生在患者或者家属面前公开讨论死亡这个话题的仅有39.5%(81/205)。205名护理专业本科实习生姑息护理认知得分为(36.62±3.98)分,临终关怀态度得分为(99.38±8.93)分;姑息护理认知与临终关怀态度呈正相关(r=0.282,P<0.01)。结论护理本科实习生对姑息护理和临终关怀的认知仍有待提高,高校教师应注重护生对这两方面专业知识和专业技能的培养及训练,在本科学习中开展相关知识的理论学习和课程实践。

中晚期食管癌病人姑息治疗及临终关怀的相关护理措施研究

目的:评估中晚期食管癌病人的生活质量,观察其生理、心理及社会角色的需求,针对需求提供围绕姑息治疗及临终关怀的相关护理措施。方法:采取前瞻性干预研究的方法,选取中晚期食管癌病人53例作为观察组,运用WHOQOL-BREF量表对病人生命质量进行评估,结合病人其他情况的调查结果,对其实施有针对性的围绕各种姑息治疗方案的全面优质护理,极危重病人的护理措施中加入了临终关怀方面的内容。依据分层配比原则,选取51例中晚期食管癌病人作为对照组,实施常规护理,并于护理工作晚期评价并比较2组病人生活质量。结果:2组研究对象护理后期生命质量评分比较,健康主观感受、生活质量主观感受、生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域6个项目差异有统计学意义(P<0.01)。2组在总计24条评估条目中,失眠与休息、对药物及治疗的依赖性、生活趣味(正性情绪)、精神支柱、人际关系和疼痛及不适等6条差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中晚期食管癌病人的具体情况开展的,与姑息治疗和临终关怀相契合的护理措施,对维护生理机能、调整心理状态、完善社会功能以及提高病人生活质量有着重要的作用。

姑息治疗与临终关怀中的人文精神——有感于晚期癌症患者的救治现状

从人文关怀的视角,阐述对晚期癌症患者的救治所面临的窘境和误区,以新的思路分析、探讨姑息治疗和宁养服务对晚期癌症患者生活质量改善的重大意义,论证湖南省亟待建立的疼痛治疗中心和临终关怀医院对和谐社会的建立所起到的积极作用。呼吁尽早开展生死观教育。

晚期恶性肿瘤的姑息治疗与临终关怀

姑息治疗是在临终关怀基础上发展起来的更现代、更科学的医学分支学科 ,它是对那些对治愈性治疗无反应的病人的积极整体照顾 ,需在多学科综合治疗组各成员共同协作下完成 ,其目的是帮助患者达到和维持其躯体、情感、精神及社会行为能力的最佳状态 ,使患者及其家属获得尽可能好的生活质量。

对晚期肺癌患者实施临终关怀与姑息护理的伦理思考

介绍了418例晚期肺癌患者的基本情况,分析了姑息护理中常见的伦理问题,并提出以下伦理建议:尊重患者心理需求,提供个性化护理;尊重患者和家属意见,进行科学的死亡观教育;鼓励家人陪伴和探视,减少患者对死亡的恐惧感;对家属进行心理抚慰和关怀。

从需求方特点看临终关怀与姑息护理的融合

临终关怀和姑息护理的根本目的是提升病人和家属的生命质量;其供给方均是以护理人员为核心的开放性团体;需求方是生命正在受到疾病威胁的个人及其家属;主要的医学手段都是姑息措施;所解决的问题都包括生理、心理、精神的问题。临终关怀和姑息护理作为姑息医学的组成部分,在实践中融合发展,可进一步满足病人及家属的要求。

在中国开展姑息治疗与临终关怀会面临哪些挑战?

在美国,姑息治疗与临终关怀已经开展多年。然而,人口老龄化等问题的出现仍然使其开展面临挑战。在我国,癌症患者每年有200多万,其中2/3以上不能治愈。姑息治疗与临终关怀的开展使患者可以获得合理的治疗和妥善的安置。那么在我国开展姑息治疗与临终关怀会面临哪些挑战呢?本文针对中国在开展姑息治疗与临终关怀方面可能面临的问题展开讨论,期望能够引起同行们的争鸣。

非临终关怀姑息治疗在终末期肝病患者中的应用

尽管非临终关怀姑息治疗在其他严重疾病和癌症方面的益处已得到证实,但在终末期肝病患者中的应用有限。此外,也缺乏对终末期肝病患者非临终关怀姑息治疗的前瞻性随机对照研究。本文介绍临终关怀姑息治疗在终末期肝病的应用。一、非临终关怀姑息治疗的含义和必要性2017年姑息治疗中心提出非临终关怀姑息治疗的定义[1]:以缓解症状、改善患者和家属生活质量为目标,针对重病患者的专业医疗。2018年美国共识项目优质姑息治疗临床实践指南明确定义[2]:以患者和家庭为中心的护理,通过预测、预防和治疗减轻痛苦,优化护理质量。

中医心理治疗与护理技术在老人临终关怀中的运用

目的:探讨中医心理治疗与护理技术在老人临终关怀服务中的重要性。方法:介绍临终关怀的释义和祖国医学中的临终关怀,探索中医心理治疗及护理技术在老年人临终关怀中的应用方式,评估其对老年人心身疾病的治疗、情绪状况的改善、生活质量的提高所产生的实际效果,形成一系列针对不同类型老年病人的中医心理治疗护理方案。结果:结合不同类型临终关怀病人的心理特点,从不同角度分别说明临终关怀病人的心理护理,突出中医心理治疗与护理技术的重要性,进而说明在实际工作中对病人施行中医心理治疗与护理是临终关怀的一条切实可行的重要措施。结论:对临终病人的心理关怀还应该有一个总的、一般的方法。如何将深得中国传统文化精髓的中医心理治疗与护理技术应用于老年人临终关怀的工作实际,填补中医心理治疗在老年人临终关怀中的空缺,发展具有中国特色的老年人临终关怀服务,具有十分重要的临床意义。既可提高护理质量,也可提高治疗效果,使病人能早日康复。

开展死亡教育和临终关怀,提高医师人文素养

我国人口老龄化加剧,慢性病及癌症患者逐年增长,在疫情阴影笼罩下,人们直面未知和死亡的风险骤升,这就迫切需要我们了解和认识死亡。医院往往被默认为死亡发生的最终场所,对临床医师更需加强死亡教育和临终关怀,体现人文精神。该文从死亡教育和临终关怀的相关概念、在医院开展死亡教育的必要性和具体实施的策略等方面进行综述,以期能为我国医学死亡教育的发展尽绵薄之力。

临终关怀护理的问题与对策

本文讨论提出在我国临终关怀存在诸多问题 ,包括临终关怀与中国的传统文化在某些方面存在冲突、临终关怀护理比较落后、社会支持系统尚未建立等。因此 ,在我国发展临终关怀具有现实必要性和紧迫性 ,对策有 :1开展死亡教育 ,转变传统观念 ;2多渠道、多形式地建立临终关怀机构 ;3开展临终关怀教育 ,培养临终关怀的专业护士 ;4促使临终关怀走上社会化、规范化的道路 ;5立足本土文化 ,开展学术研究 。

利物浦护理路径应用于临终关怀的现状与发展

随着姑息医学不断发展,很多恶性疾病患者得到了高质量的临终关怀服务,但是一些非恶性疾病的临终患者常很难获得高质量的临终护理服务[1]。因此,探讨应用护理路径的方式将姑息医学中的一些原则和技术应用到所有的临终患者身上就成为一种需要。

探索适合我国国情的临终关怀护理摸式

临终关怀运动始于英国的至克里斯多弗医院,由桑德斯博士创立。该运动确立了现代临终关怀模式,其目的在于给临终病人减轻精神上和肉体上的痛苦。

晚期肺癌靶向治疗患者的临终关怀护理对靶向治疗患者生存质量的影响研究

晚期肺癌靶向治疗患者的临终关怀护理效果观察。方法:抽取2020年9月-2022年1月我院收治靶向治疗的晚期肺癌患者共120例,分为观察组、参照组,各60例。参照组采用常规护理,观察组采用临终关怀护理。对比护理效果。结果:两组生存质量、负性情绪评分有差异,观察组均优于参照组,差异明显(P<0.05)。结论 临终关怀护理可以改善晚期肺癌靶向治疗患者的生存质量,且能适当缓解患者的负性情绪,具有进一步推广的价值。

深研中国原创古今品种,推动临终关怀用药中国方案

随着中国人口老龄化加剧,老年人慢病和癌症高发。老年慢病及癌症生命终末期患者面临着严重的经济压力,对临终关怀服务的迫切需求应受到社会重视。临终关怀用药作为提升生命终末期尊严和生存质量的重要手段,其研究在西方国家起步早,而我国近年来重视程度也在迅速提升。本文从药学工作角度出发,探讨了临终关怀期病人用药面临的管理机制和药物研发问题。通过调研临终关怀发展状况、临终关怀用药种类、药物研发政策,就如何调整临终关怀期病人用药范围,以更好服务于病患展开讨论。同时,发现中国特色用药包括中药及副作用较小的中国原创药,可以在临终关怀用药中发挥重要作用。借鉴西药成功经验,开发中国原创危重症用药,创新管理体制机制,推动临终关怀用药研究中国方案,是中国新药创制重要的新范式,有望促进我国临终关怀事业健康持续发展。

43例icu老年重症患者的临终关怀护理

随着社会人口老龄化，我国81％的临终患者为60岁以上的老人。所谓临终是指老年患者在经过积极治疗后仍无生存希望，直到生命结束之前的这段时间称为“临终”。引起死亡的疾病主要是恶性肿瘤、心脑血管及呼吸系统疾病，其次是意外伤害，急性中毒等。其特点是病程长、反复发作且预后差；或是疾病危急突发，带给患者及家属的是巨大的精神及心理压力，同时承受着沉重的经济负担，严重影响了整个家庭的生活秩序和生活质量。

护理实习生正念水平在死亡焦虑和临终关怀态度间的中介效应

目的探讨护理实习生正念水平在死亡焦虑和临终关怀态度之间的中介作用。方法选取长沙市某三级甲等医院331名护理实习生为研究对象,采用死亡焦虑量表、正念注意知觉量表、临终关怀态度量表进行调查,并使用SPSS统计学软件进行中介效应分析。结果死亡焦虑对临终关怀态度具有显著的负向预测作用(β=-0.523,P<0.001),当纳入中介变量正念水平后,死亡焦虑对临终关怀态度的负向预测作用仍然显著(β=-0.407,P=0.001);中介效应(-0.116)占总效应的(-0.523)的22.18%。结论护理实习生正念水平在死亡焦虑和临终关怀态度之间起中介作用,可以为改善学生的临终关怀态度提供新思路。