癌症晚期患者居家临终关怀服务模式研究及效果评价

目的探索癌症晚期患者居家临终关怀服务模式,并对其进行效果评价。方法选取2010年1月—2013年1月德胜社区居家癌症晚期患者70例为研究对象,对其实施临终关怀服务,并对其获益情况、成本节约情况、满意度等进行分析。结果建立社区居家临终关怀服务模式,建立远程视频会诊平台、开发两大电子管理软件。在管理的癌症晚期患者中,肺癌患者18例(占25.7%),中重度疼痛患者60例(占85.7%),患者从癌症确诊到死亡平均生存期为30个月。临终于社区的患者日均住院费用与临终于三甲医院的相比为1:13(243∶3 126)。患者总体满意度达98.6%(69例)。结论德胜社区居家临终关怀模式在患者获益、成本节约方面效果较好,满足了居家临终患者的根本需求,是符合我国社区居家临终关怀的服务模式,具有很好的推广价值。

医护人员指导晚期癌症患者接受临终关怀服务的影响因素

目的深入了解医护人员指导晚期癌症患者接受临终关怀服务的影响因素,为规范临终关怀准入提供参考。方法采用现象学研究方法,对12名医护人员进行非结构访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果影响医护人员指导癌症患者接受临终关怀服务开展的因素共3个主题:医疗机构相关因素、医护人员相关因素、患者\家属相关因素。结论准入标准的建立、医疗机构间的相关协调、临终关怀教育的普及与深入,是医护人员指导晚期癌症患者接受临终关怀服务的重要保障。

癌症晚期患者居家临终关怀服务模式效果评价

癌症晚期患者医疗护理工作一直是临床课题讨论的重点，居家临终关怀服务理念一经提出，便受到社会各界的关注，医院、机关单位等需要通过居家临终关怀服务保证患者的就医感受，患者也希望在生命最后的阶段接受较为丰富完整、科学优质的医疗护理服务。本文围绕现实病案，从基层医疗角度评价分析居家临终关怀服务模式的应用价值。

北京地区居民对临终关怀服务认知现状与问题分析

随着中国老龄化形势的进一步加剧,老龄化问题日益严重。那么,如何应对“银发浪潮”,如何打好养老攻坚战,这些问题都亟待解答。中国传统生命哲学重生忌死,极重生的延续。在临终关怀与国人传统生命观这一对立趋势下,研究临终关怀发展现状及社会大众对临终关怀的基本认知,探讨临终关怀在发展过程中存在的问题和提升措施显得尤为重要。文章立足于北京地区,基于实地调查,多视角评估北京居民临终关怀服务认知现状及其认知中存在的主要问题,并提出相应的对策建议。

晚期恶性肿瘤患者对临终关怀服务需求状况以及对死亡认知态度研究

目的为研究晚期恶性肿瘤患者对临终关怀服务需求状况以及对死亡认知态度,为临床关怀服务的有效实施提供可行对策。方法选取本院30例恶性肿瘤晚期患者开展研究。结果中立性死亡接受,护理配合服务,家属、亲友情志护理及关怀护理基础上,为患者主要死亡认知态度及护理服务需求。结论临终关怀服务需求状况以及对死亡认知态度研究的实施,对于患者临终期生存质量的提高具有积极意义。

临终关怀服务团队的职业法律风险与防范

临终关怀事业在我国刚刚起步,临终关怀服务的参与者在职业角色定位、服务内容、职业规范方面尚无明确的法律法规规定,因而极其容易产生法律风险和民事纠纷。从临终关怀服务多学科团队工作的现状出发,汲取典型诉讼案例的教训,借鉴发达国家和我国台湾地区有关临终关怀从业者管理的法律制度,确立"以临终患者为中心"的照护原则,提出规范临终关怀服务流程和质量标准、医护人员的告知义务、参与者的职业保障等建议,使该项事业能够在法治化、制度化的进程中安全、规范、和谐地发展。

武汉市临终关怀服务体系构建调查

近年来,随着人口老龄化、家庭模式核心化进程加快,社会化临终关怀服务的刚需日益增大。如何让每一个生命都有尊严的谢幕,已成为关系到国计民生的重大现实问题。该文对湖北省荣军医院老年护养中心和中南医院宁养院2家机构进行深度调研,把握了武汉市社会化临终关怀服务需求的全貌。建议从充实人才队伍、增加资金支持、开展死亡教育、探索多元化新型服务模式等方面推进临终关怀服务体系的构建。

广州市民对临终关怀服务的认知、态度和需求的调查

目的 了解广州市民对临终关怀服务的认知、态度和需求。 方法 采用自制调查表 ,按整群抽样共调查市民 94 3人。 结果 6 2 6 %的人对临终关怀服务有所了解 ,其中医务工作者和高学历人群的知晓率相对较高。 6 7 4 %的人认为有必要开展临终关怀服务。 结论 多数市民赞成开展临终关怀服务 ,表明临终关怀是受市民支持的 ,刚刚兴起的临终关怀服务可能还有许多不足 ,需要不断完善。

中国老年临终关怀服务的实践与制度探索

临终关怀对于提高个体临终生命质量具有重要作用,由于人口老龄化不断加剧,我国对临终关怀服务产生了更多的需求。在梳理我国临终关怀实践和政策的基础上,结合人口老龄化形势提出了"老年临终关怀服务"的概念,指出制度缺乏、筹资困难、人员不足和民众接受度低是阻碍我国老年临终关怀服务发展的主要障碍。发展我国老年临终关怀服务事业的重要途径包括"打通"医疗卫生服务与老年临终关怀服务的"命脉"、将社会化养老服务"延伸"至老年临终关怀服务、加大对老年临终关怀服务的"投入"力度,以及充分做好老年临终关怀服务长效发展保障机制。

老年患者临终关怀服务的现状和影响因素浅谈

临终关怀（hospice care，palliative care，terminal care）是二十世纪六十年代兴起，涉及医学、护理学、心理学、伦理学、社会和宗教等多种学科，有其独特的研究对象和发展规律的新学科。自八十年代我国开展临终关怀工作以来，临终关怀在我国已有较大发展。

某社区临终关怀服务人员现状调查

目的 了解社区卫生服务中心临终关怀服务人员现状,分析存在问题及影响因素,为临终关怀发展提出合理建议.方法 2015年3月7日～4月15日,对某社区服务人员进行调查.结果 从事临终关怀服务人员比例为20.42％,学历为中专及以下的人员从事临终关怀服务的意愿低于大专学历和本科及以上学历的人员（P〈0.05）.在关于社会志愿者的调查中,发现其经过培训的比例为90.28％,且知识主要来源于培训,但是培训的时间较短,75％的志愿者培训时间7 d以下.结论 社区卫生服务中心临终关怀服务的人员数量不能满足临终关怀的需求,并且需进一步提高临终关怀团队的学历、培训时间及周期.

多方参与 共建临终关怀服务体系

生、老、病、死是人类生存与发展的自然规律。人们在追求生活质量的同时也在不断追求提升生命质量特别是“临终期”的质量。随着我国经济社会的转型和国民生活方式的转变,机构临终关怀服务已成为关怀和照顾临终老年人的重要方式。

多元化学科维度下老年人临终关怀服务的挑战与对策

20世纪，许多人在相对年轻时死于传染病，但21世纪，人们所面对的死亡议题已发生巨大变化，原因在于成功的公共卫生策略和进步的医疗技术手段令人们的预期寿命显著提高。

临终关怀志愿服务实践对护生死亡焦虑及临终照护态度的影响

目的探讨临终关怀志愿服务实践对护生死亡焦虑及临终照护态度的影响。方法某医学高校二年级护生自愿报名参与研究后抽取85人,随机分为实验组(40人)和对照组(45人)。两组护生均参与相同志愿服务培训,实验组培训后继续完成志愿服务实践,对照组不参与实践。培训前后及实践后分别采用CT-DAS和FATCOD-B量表评价护生死亡焦虑及临终照护态度。结果 (1)培训后两组护生死亡焦虑水平均有所降低,但与培训前相比无显著性差异(P>0.05);实践后实验组死亡焦虑水平进一步下降(P<0.05),且与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。(2)培训后两组护生临终照护态度明显高于培训前(P<0.05);实践后实验组临终关怀态度进一步提升(P<0.05),且与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论临终关怀志愿服务实践有助于护生降低死亡焦虑水平和改善临终照护态度。

社区临终关怀服务的护理与实践

目的:探讨社区卫生服务中心开展临终关怀服务的内容与效果。方法:调查我中心2008年—2010年47例临终关怀患者的护理情况并进行总结。结果:患者安详去世者占93%,患者家属满意率达95%。结论:社区卫生服务中心开展临终关怀服务即可拓展机构业务范围,也能提高临终者生存质量,维护生命尊严,减少医疗资源的浪费,真正体现人道主义精神,充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。

综合性医院肿瘤病房开展临终关怀的思考

临终关怀是一门新兴学科，据美国统计资料显示，在接受临终关怀服务的病人中，有60％是恶性肿瘤患者。随着肿瘤发病率和死亡率的不断上升，以及中国传统文化的影响，选择在综合医院内住院的病人越来越多，对临终关怀服务的需求不断增加。本文就如何在综合医院肿瘤病房内开展临终关怀进行探讨。

我国老年临终关怀政策:反思与前瞻

无疾而终、寿终正寝、安详自在地离开是中国文化视域下人们向往的"优死"(good death)状态。然而现有研究大多数着眼于"优生",较少探讨"优死"。而老年临终关怀服务作为生命末期的最后一环,对于提高老年人的生活质量、使其有尊严的离世至关重要。我国从20世纪90年代在政策层面开始对临终关怀服务有所关注,到目前为止虽有所发展,但仍面临管理分割、权责不清、服务碎片化、体系化程度低、政策可操作性和连续性较差等挑战。因此,本文在对我国老年临终关怀政策回顾与梳理的基础上,就政策目标、政策主体和客体、政策取向以及政策准备对我国老年临终关怀政策体系的构建进行了前瞻性思考。