社会医疗保险对临终老年人健康水平影响的量化分析

[目的]分析社会医疗保险对临终老年人健康水平的影响。[方法]基于2011-2018年CLHLS数据,采用多元线性回归模型分析不同参保类型老人的临终健康水平的差异,运用Bootstrap方法对医疗保险的调节效应进行检验。[结果]职工医保与临终老人的患重病次数、卧床天数的回归系数分别为0.111、0.059,新农合与临终老年人的患重病次数的回归系数为-0.014(P<0.05);调节效应显示,职工医保和总医疗费用的交互项与临终老年人患重病次数的回归系数为正(P<0.05),新农合和总医疗费用的交互项与临终老年人患重病次数的回归系数为负(P<0.05)。[结论]不同社会医疗保险类型对临终老年人的健康水平有显著影响;医疗保险可以调节医疗服务利用对临终老年人健康水平的影响。

基于Jack虚拟仿真的老年人临终关怀转移机设计研究

目的 为了提升老年人临终患者的尊严感和舒适性,解决其移动、如厕、沐浴等生活行为受限问题,降低照护人员身体施力负荷,设计开发一款基于Jack虚拟仿真评估的转移机方案。方法 通过对目前市场上临终关怀辅助移动类产品的调研,发现产品在使用过程中存在功能结构单一、操作姿势不当、使用环境受限等问题,运用Jack软件中的RULA方法评估照护人员的工作姿势风险,采用观察法、访谈法及质性研究法对用户需求进行研究,结合人机尺寸分析,提出设计解决方案。结果 通过以上方法,实现了转移机的方案设计,对设计方案进行人机适配度评估、可视域分析、舒适度评估及快速上肢评估,验证了设计方案的合理性。结论 设计方案提升了临终患者的生活质量,满足了其在多种场景中的使用需求,减轻了照护人员的工作负荷,为后续的老年人临终关怀转移机设计提供了理论及方法支撑。

临终老年人家属的死亡教育

本文阐述了以临终老年人的死亡教育为平台向其家属进行死亡教育,使他们能够正确看待死亡这一独特的社会现象,认识死亡的本质,从而懂得生命的可贵,选择健康的生活方式,提高生命质量,更珍惜和善待自己和身边的人.尽而把死亡教育知识带回家庭,推向社会,使死亡教育真正达到社会化和大众化.

社会经济因素对高龄老年人临终前生活自理能力衰退过程的影响

以《中国老年人健康长寿影响因素调查》数据为基础,利用混合线性增长模型,分析了1998—2014年七期调查中已经死亡的老年人样本在临终前的生活自理能力变化轨迹,以及童年期、成年期和老年期的社会经济因素对其生活自理能力变化过程的影响。研究发现,这三个时期的社会经济因素会对老年人临终前的生活自理能力衰退过程产生直接和间接的影响。早期较差的社会经济状况会通过死亡的选择作用提高进入老年期个体的生活自理能力表现,这种机制不会影响个体的生活自理能力变化轨迹,但是会间接降低失能人群的照料成本;丰富的社会经济资源会通过改善老年个体的内在能力和功能表现发挥对生活自理能力的保护作用,这种保护作用可以降低老年人的失能风险和照料成本,也会增加失能人群的死亡风险和照料成本,多种机制的共同作用增加了老年人失能风险变化趋势的不确定性。

中文修订版老年人临终照顾问题态度问卷的信效度研究

目的评价中文修订版老年人临终照顾问题态度问卷的信效度。方法对中文版老年人临终照顾问题态度问卷进行修订,并对281例社区老年人进行调查。结果中文修订版老年人临终照顾问题的态度问卷包含27个条目,验证性的因子分析证实中文版老年人临终照顾问题的态度问卷各项拟合指数均达标。总问卷的Cronbach′sα系数为0.905,8个因子的Cronbach′sα系数为0.811~0.909,问卷的重测信度为0.890,内容效度为0.903。结论中文修订版老年人临终照顾问题的态度问卷有较好的信度和效度,是评价社区老年人临终照顾问题态度的有效工具。

中国老年人安宁疗护服务利用问题研究

“安宁疗护”是养老服务体系守护老年人“生命最后一公里”的重要环节。本文从临终老年人的安宁疗护服务需求出发,以“安宁疗护服务利用”为研究切入点,基于“生命质量理论、马斯洛需求层次理论和安德森健康卫生服务利用模型”构建分析框架,进而进行实证研究。研究发现:老年人的安宁疗护服务利用需求包括“身、心、社、灵”等多个方面,但需求层次存在明显的异质性;个体层面的使能因素和需求因素显著影响老年人的安宁疗护服务利用行为,服务利用效果则会受到服务利用行为与成本的影响。本文认为需要坚持“需求导向”的原则,从政策支持、服务供给、社会氛围和个体参与等多个维度着手,提升老年人安宁疗护服务利用的可及性、可获得性、可接受性和有效性。

浅析患癌老年人临终关怀的精神救助支持体系

死亡,对于每个人而言都是一件让人望而生畏的事情,面对即将来临的死亡,更是害怕和逃避。老年人的临终关怀旨在使其最后的时光变得更加安逸、舒适、淡然,接纳现实、接纳自己,与家人更好的相处和告别。对于癌症晚期的老年人及其家人而言,死亡带来的心理、精神上的压力要比其他老年人更大。在一个人弥留之际,可能身体上的折磨已经不足以去磨灭一个人生的意愿,人的意志和心理的强大是不可忽视且也不可小觑的。本文针对这一群体的精神压力,从临终关怀个案流程为主线,以社会工作专业理念、方法、实践为依托,探讨了患癌老年人及家属的精神救助支持系统的构建。