结直肠癌中医证候及临证用药规律的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,从名医经验、文献研究、临床研究探究其证候规律,发现在肿瘤不同时期及结合不同西医治疗手段其证候多有变动,但总体以湿热蕴结、脾胃气虚、气血两虚、肝肾阴虚、瘀毒阻滞最为常见。临证用药亦有辩证论治、肠癌专方、中药外用等不同,但处方用药不离"虚"、"湿"、"瘀"、"毒"四大病因病机。

脾胃病临证用药特点——评《中医脾胃病临证思辨录》

中医脾胃病包括现代医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、食管炎、肠炎、结肠炎以及胃肠功能紊乱等消化道常见疾病,主要临床表现为胃脘部疼痛、胀闷、呕吐、泄泻及腹痛等。脾胃疾病主要是由于人体中焦滞郁失畅所导致,其发病机制是气机不畅和脾胃功能失调,脾胃病易导致患者运化失调,致使胃之受纳与和降受到影响,若饮食失节,导致食物滞于胃脘部之间,胃失和降,影响患者脾之升清与运化。

邓铁涛教授临证用药经验介绍

国医大师邓铁涛教授善于用药,在单味药的运用上积累了丰富的临证经验:黄芪双向调血压,重降轻升显奇效;山药降糖须重用,配以粟须疗效佳;血崩首选血余炭,止血散瘀又固阴;细辛祛风治牙痛,散寒通脉止痹痛;玉米须降糖降血压,淡渗利水蛋白消;仙鹤草止血补虚,可治血小板减少;鸦胆子清热解毒,杀虫止痢效果好。以上经验在辨证论治的基础上灵活运用大多可获良效。

蔡小荪临证用药经验

蔡小荪教授是上海江湾蔡氏女科世家第7代传人,从医60年,其学术造诣,医德医风,蜚声沪上. 他继承和发扬了蔡氏女科的学术思想, 主张气血为本, 强调调冲任,以通为用, 其处方轻灵, 常应手而效. 笔者有幸作为蔡师的学术继承人跟师学习,获益匪浅,现将其经验介绍于下.

近代医家陆渊雷临证用药方剂计量学研究

目的:对比5位近代医家临证处方规律的异同点,探讨陆渊雷临证处方用药特色。方法:以陆渊雷及其他4位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学及方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物进行方剂计量学特有指标对比分析。结果:陆渊雷临证高频用药以炙甘草、当归、白术、白芍、半夏为主。常用君药是:柴胡、黄芪、黄连;白术、半夏用量比其他4位医家高。陆渊雷临证用药计量指标与近代5家均值比较显示:陆氏主要突出指数高于均值,个别药物计量突显性强。结论:陆渊雷临证用药习惯上与近代医家有相似之处,且独具特色。

周仲瑛临证用药经验简介

周仲瑛教授业医50余载，临床、教学、科研均有建树，享誉海内外。周老临证用药注重把理、法、方、药紧密联系在一起，遵循辨证用药、按法用药的基本原则，结合辨病用药以补充中药新的用途，参以对症用药以缓解主要痛苦，并将个人用药的独特经验上升为理性认识。用药善于变通，古今经验，常综合运用，且多有发挥，用于临床，多有佳效。周老常晚的一句话是：“药是医的延续，用药如用兵，药物的选用和组合与疗效密切相关。”笔者有幸侍诊其侧，获益良多，兹将周老临床用药经验之片爪介绍如下，以飨同道。

用方剂计量学方法分析清代早期医家临证用药特征

本研究从方剂计量学用药范围指标(包括用药性味、归经、功能指标)分析清代早期医家临证处方情况,探索清代早期医家临证处方用药特点和规律,总结为甘温并用、苦寒同举,佐以辛酸;温热寒凉,各有发挥;补泻合宜,清利兼施;重视脾胃,不离肺心,不忘肾经。

中医名家杨世忠教授临证用药经验简介

本文简要介绍了杨世忠教授在中医内科、中西医结合消化内科,特别是肝胆疾病的临床治疗方面的用药经验,其临证用药特色在于灵活配伍,当明一药多用、寒热兼施、补泻对立统一及选药精当之四理;遣方用药,贵在精炼,方中有方;精于配伍,善用药对;用药平和,变反为正。

叶天士临证用药规律方剂计量学分析

目的:通过对叶天士《临证指南医案》方剂计量学分析,得出叶天士临证用药规律。方法:选取与叶天士时代相近的三位温病大家,作为对比方剂源,运用传统文献学与方剂计量学相结合的研究方法。结果:(1)叶天士、吴鞠通、薛雪三家均以使用温、平性药物为主,叶天士fxi=2.54,低于吴鞠通(3.47),薛雪(2.65);(2)叶天士温热药物使用率低于吴鞠通(P<0.01)、高于王孟英(P<0.05),而与薛雪接近。寒温用药比值为0.58。(3)归经统计中叶氏(fxi=3.37)与吴鞠通(fxi=4.31)、薛雪(fxi=3.65)均以入脾肺经药物居多。功效统计,叶、吴、薛三家均以利湿、补气为主。(4)叶天士方剂用药均数n-7.01,低于吴鞠通与王孟英(均有P<0.01)。结论:(1)叶天士临证用药特色可归纳为方简药纯,精专制胜;好用温药,不尚寒凉;博采众长,重视脾胃,当属临证处方模式类型中的简约式与轻灵式并重的医家。(2)温病四家在用药性味、归经、功效及用药配伍方面有交互相似之处。

吴瑭“治上焦如羽，非轻不举”临证用药一得

吴瑭“治上焦如羽，非轻不举”临证用药一得章巧萍（浙江中医学院，３１０００９）温病初起，邪在上焦，上焦虽为心肺所主，然肺主皮毛，喉为肺系，肺气通于鼻，温邪上犯，肺卫首当其冲，因而上焦病证以肺经见证为多，且肺为娇脏，选方用药应以轻清宣透为原则，以宣肺达邪...

近代中西医汇通派医家张锡纯与恽铁樵临证用药方剂计量学研究

目的:通过对比民清时期9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨中西医汇通派张锡纯、恽铁樵两位医家临证处方用药特色。方法:选择张锡纯、恽铁樵及其他7位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析。结果:中西医汇通医家临证处方用药排序前5位的药物包括炙甘草、白术、白芍、茯苓、当归,具有气血并补,补中有泻之意,多以补气阳为主,恽铁樵偏补阴血。两位医家用药偏寒凉,辛甘。张锡纯与中西医汇通医家中唐容川及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701(P<0.05),与其他医家均不显著(P均>0.05),聚类分析显示中西医汇通派医家张锡纯、唐容川、陆渊雷可聚为一类,恽铁樵单独一类,其他非汇通医家不为同类。结论:两医家临证处方同中有异,皆为攻补兼施,张氏偏补后天脾胃,恽氏更重先天精血。

越医徐氏儿科临证用药初探

徐氏儿科,原籍绍兴县柯桥州山乡项里村(现柯岩街道项里村),迄今已有十四代。初时,徐氏以农为业,兼操治惊、挑痧,服务乡邻,临床经验日积月累,逐代相传,渐而弃农从医,名闻山阴、会稽二县。传至第十一代徐静川(字溶)即由项里迁入城里石门槛(今仓桥直街)悬壶行医,此即石门槛徐氏儿科之名的由来。传至第十二代徐仙槎,因医理渊博,经验丰富,因而门庭若市.

胆石病临证用药的基本原则

本文将胆石病临证用药的基本原则进行了总结,归纳为清热利湿、疏肝理气、泻下通便、清热泻火、消食化滞、活血化淤、燥湿化痰、软坚散结、滋阴养肝及其他十种治法,并对相应的病机和药物及药理作用作了简述,对临证用药有一定的指导意义。

临证用药话蛇蜕——祛风消炎圣药——蛇蜕

蛇蜕,又名蛇壳、龙衣、青龙衣。最早记载于《神农本草经》,为多种蛇类蜕下的干燥皮膜,性味咸、甘、平。《名医别录》上说本品无毒,《本草纲目》上也称无毒,久煎尤良,《药性论》上说有毒,药理实验证实本品毒性极低（《中华本草》）,

心肌梗塞临证用药一得

心绞痛心肌梗塞之症,祖国医学早在《内经》中即有所认识。《素问·藏气法时论》曰:“心病者胸中痛,胁支满,胁下痛,肩背肩胛间痛,两臂内痛”。《灵枢·厥论》篇:“真心痛,手足青关节,心痛甚,且发夕死,夕发旦死”,即现代医学典型的心绞痛发作。历代医家对其病因的认识不外七情饮食损伤,因体虚劳倦,其病机总属本虚标实之证。肾为先天之本,五脏之源。而肾虚是气滞血阻,脉络不通之本。肾虚则五脏虚,心阳不足,气虚血行无力,聚湿生痰,从而心脉瘀阻,形成本虚标实之症。

冯建华教授临证用药经验

冯建华教授在30余年的临床工作中积累了丰富的用药经验。对单味中药的应用更是有其独特的心得体会,善从中医和西医两个角度来来指导用药,且临床效果显著。

近代中西医汇通派4位医家临证用药方剂计量学研究

目的:通过对比9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨中西医汇通派张锡纯、唐容川、恽铁樵、陆渊雷4位医家临证处方用药特色。方法:选择张锡纯及其他8位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析。结果:中西医汇通医家临证处方用药排序前5位的药物包括炙甘草、白术、白芍、茯苓、当归,具有气血并补,补中有泻之意,多以补气阳为主,恽铁樵偏补阴血。汇通各家用药偏寒凉,辛甘。张锡纯与中西医汇通医家中唐容川及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701(P<0.05),与其他医家相关性均不显著,聚类分析显示中西医汇通派医家张锡纯、唐容川、陆渊雷可聚为一类,恽铁樵单独一类,其他非汇通医家不为同类。结论:中西医汇通派4家临证处方规律有其相似之处,亦各有特色。