9～10月龄婴儿智能发育筛查结果及影响因素分析

目的探讨9~10月龄婴儿智能发育筛查结果及影响因素。方法选取2015年1月-2017年12月两家儿童保健科门诊体检的9~10月龄儿童1832例,采用丹佛智能发育量表(DDST)对智能发育情况进行筛查。结果 1832例9~10月龄儿童中,共筛查出阳性儿童45例(2. 46%),其中可疑23例、异常22例。经Logistic回归分析显示,低出生体重、巨大儿、窒息、颅内出血> 50 ml和母亲年龄(> 35岁)是筛查阳性的危险因素(OR=2. 779、2. 754、3. 102、4. 669、3. 007,P <0. 05)。结论9~10月龄婴儿智能发育与低出生体重、出生窒息、颅内出血和高龄产妇有关,应采取针对性措施减少影响因素的发生,为儿童智能发育打下良好基础。

116例高危儿DDST筛查结果分析

目的:分析丹佛发育筛查量表(DDST)在儿保临床工作中的实用。方法:采用DDST对儿童保健门诊2003年1月以来受检的116例高危儿,对其应人能、细动作应物能、言语能、运动能4个能区逐项测试。对照组为同期受检的正常儿200例。结果:116例高危儿中DDST异常为9例,占7.8%;对照组DDST异常为2例,占1.0%,引起DDST异常的高危因素中以新生儿缺血缺氧性脑病所占比例最大。结论:DDST筛查能早期发现智力发育障碍儿童,以便早期干预,对基层儿保临床工作具有一定的实用价值。

0～6岁农村儿童早期智力发育的调查分析

目的:调查分析0～6岁农村儿童智力发育的现状。方法:随机对1124名0～6岁农村儿童进行入户调查,采用丹佛发育筛查量表(DDST)对应人能、细动作应物能、言语能、运动能四个能区逐项测试,对结果异常或者可疑者询问母亲文化程度及孕期情况、儿童身体状况及受教育方式。结果:1124例接受调查儿童中,116例(10.32%)DDST测试异常,确证智力低下(MR)7例(0.623%)。其中,1～6月儿童1例(0.8%),-12月16例(13.79%),-2岁25例(21.55%),-3岁22例(18.97%),-4岁21例(18.10%),-5岁18例(15.79%),-6岁13例(11.21%)。曾患新生儿疾病42例(36.21%)、早产18例(15.52%)、低体重15例(12.93%)、营养性疾病13例(12.21%)、神经系统疾病9例(7.76%)、外伤17例(14.66%)、先天性疾病2例(1.72%)。母亲文化程度:高中32例(27.59%)、初中72例(62.07%)、小学12例(10.34%)。孕期情况:母亲妊娠高血压综合征(简称妊高征)或其他疾病23例(19.83%)、怀孕早期患病(感冒或其他情况)服药史16例(13.79%),有妊娠反应但无明显其他异常77例(66.38%)。托幼及学龄前教育40例(34.48%)、教育缺失76例(65.52%)。结论:DDST筛查能早期发现0～6岁儿童智力发育障碍,以便早期针对性干预,从而减少儿童精神发育迟滞的发生。

265例农村12月龄儿童DDST筛查结果分析

目的了解农村12月龄儿童心理行为发育状况及影响因素。方法对农村12月龄儿童用丹佛发育筛查量表进行筛查。结果 265例12月龄儿童共筛查出智力发育可疑/异常儿童48例,检出率为18.11%。年龄线左侧项目发育迟缓主要集中于精细动作-适应性能区(14.34%)和大运动能区(7.17%),不同能区迟缓率差异有统计学意义(P<0.01)。切年龄线项目除"会表示需要"项目发育提前外,其余项目发育均落后于量表。主要抚育人文化程度、出生后6个月内喂养方式以及头围发育水平是影响12月龄儿童心理行为发育的主要因素(P<0.05)。结论建议父母亲自抚育婴儿,掌握促进儿童早期发展的知识和技巧,加强婴儿运动锻炼,提倡母乳喂养,以提高儿童心理行为发育水平。

0～18个月儿童丹佛发育筛查1064例结果分析

目的 分析0～18个月儿童智能发育状况.方法 采用丹佛发育筛查试验（DDST）量表,对1 064例0～18个月儿童进行个人-社会、细动作应物能、言语能和运动能四个能区该年龄组的压线部分左侧逐项测试,了解孕产史、家族史、儿童的出生情况、既往史、父母工种及文化程度等,测得结果 计算出受检儿童各项目50%、90%能及格的年龄,并与丹佛儿童进行比较.结果 随着年龄的增长,同一项目的 通过率明显增高.同一年龄组不同项目通过率有差异,难度越高通过率越低.该组儿童智能发育的一般趋势与丹佛儿童符合,但个别项目能及格年龄有差异.结论 DDST作为婴幼儿智测的筛查手段具有普及意义,缺乏科学的教育方法 是儿童智力发育迟缓的重要原因.

高危儿DDST筛查结果及影响因素分析

目的:分析高危儿的丹佛智能发育筛查量表(DDST)筛查结果,分析影响因素。方法:以我院2019年1月至2019年12月的120例2~12个月间的疑似高危儿童为研究对象,经五项筛查法和DDST筛查选出高危患者,再对高危患者予以格赛尔发育量表、儿童孤独症评定量表和婴儿-初中生活能力量表诊断,分析影响筛查结果的因素。结果:120例疑似高危患者中,52例经筛查为高危患者,其中86.54%确诊为高危患者;正常患儿和筛查阳性患儿性别、分娩方式和喂养方式无差异(P>0.05),正常患儿高危儿概率为40.38%,低于筛查阳性的59.62%,母亲文化水平在本科及以上概率为70.45%,6个月以内早教概率为74.36%,高于筛查阳性的29.55%和25.64%,组间对比差异明显(P<0.05);logistic多因素分析结果显示,正常儿、母亲文化水平在本科及以上和6个月内早教是DDST筛查结果阳性的保护因素(P<0.05)。结论:高危因素、母亲文化程度和6个月内早教在2~12个月婴儿智能发育中作用明显,应予以针对性干预,促进婴儿智力良性发展。

DDST测试异常儿童430例临床分析

[目的]分析丹佛发育筛查量表(DenverDevelopmentalscreeningTest,DDST)在儿保临床工作中的实用性。[方法]采用DDST对0-6岁儿童的应人能、细动作应物能、言语能、运动能四个能区逐项测试。[结果]430例DDST异常儿童中,应人能、细动作应物能、言语能、运动能四个能区具有二项以上迟长的疾病有:脑性瘫痪、重度癫痫、精神发育迟滞、核黄疸后遗症、乙脑后遗症、脑外伤后遗症、先天愚型、小头畸型;运动能区出现二项以上迟长的有脊灰后遗症、多发性神经根炎后遗症、先天性髋关节脱位、进行性肌营养不良;言语能出现二项以上迟长有聋哑症及药物性耳聋。引起430例DDST异常的疾病,以围生期缺氧缺血性脑损伤所致的脑性瘫痪、重度癫痫、精神发育迟滞所占比例最大。[结论]DDST筛查能早期发现智力发育障碍儿童,以便早期干预,对基层儿保临床工作具有一定的实用价值。

窒息合并肾损伤新生儿的神经预后追踪及意义

目的:探讨窒息合并肾损伤新生儿的神经预后追踪结果及其临床意义。方法:选择39例窒息新生儿,按是否出现肾功能异常分为窒息组33例、窒息合并肾损伤组6例;同时选取20例单纯肾功能异常的新生儿作为对照组(单纯肾损伤组)。所有患儿在3、6、12月龄时测定头围值、行丹佛智能测评(DDST)。结果:3组患儿生后3、6、12个月头围值和DDST发育商水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);患儿头围发育过程中,时间与肾功能差异存在交互效应(F=0.66;P=0.00),但在发育商水平变化过程中,时间与肾功能差异间无交互效应(F=2.84;P=0.61)。结论:早期评估肾损伤情况,同时加强干预,可改善窒息合并肾损伤患儿神经预后。

8079例0～3岁儿童DDST测试结果分析

目的掌握DDTS筛查方法,分析永康市0-3岁儿童智能发育状况,探讨儿童智能发育影响因素,为制定早期干预措施供依据。方法采用DDTS量表对8079例儿童进行DDTS测试,同时进行相关因素调查。结果 8079例儿童中检出可疑儿803例,检出异常儿117例,DDST测试结果与儿童性别无显著差异;117例异常儿童中早产或低出生体重、窒息史占65.81%,父母文化程度中专及以下达68.38%。结论加强孕、产期保健,提高产科质量,开展1周岁以内儿童DDST普筛工作,早期发现发育迟缓及偏离儿童,尽早对其进行干预,对改善儿童智能发育,提高我市人口素质具有重大意义。