基于肝脏蛋白质组学探讨加味丹栀逍遥散的抗抑郁作用及机制

[目的]探讨加味丹栀逍遥散对慢性不可预知性温和应激(CUMS)抑郁小鼠模型的干预作用及可能机制.[方法]C57BL/6N小鼠分为正常组、模型组、加味丹栀逍遥散组和氟西汀组.采用CUMS复制抑郁模型,模型成功后灌胃给药4周.末次给药后进行行为学测试,采用串联质谱标签法(TMT)蛋白质组学分析小鼠肝脏差异蛋白的表达谱,通过Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG)通路富集加味丹栀逍遥散抗抑郁的相关通路和蛋白;血液生化检测总胆固醇及总胆汁酸含量.[结果]与正常组相比,模型组小鼠糖水偏好率下降,自主活动次数减少,加味丹栀逍遥散给药后上调小鼠糖水偏好率及自主活动次数.蛋白组学结果显示模型组与加味丹栀逍遥散给药组之间肝脏差异表达蛋白20个,其中上调11个,下调9个.KEGG通路富集分析发现差异表达蛋白主要参与了胆固醇代谢、初级胆汁酸的合成等.生化检测发现,与正常组相比,模型组总胆固醇含量下降而胆汁酸含量升高,加味丹栀逍遥散给药能显著增加总胆固醇含量而减少总胆汁酸含量.[结论]加味丹栀逍遥散具有良好的抗抑郁效应,其机制可能与调节肝脏胆固醇异常代谢、降低血液总胆汁酸有关.

丹栀逍遥散在眼科中应用的研究进展

丹栀逍遥散擅治肝郁血虚之证,作为中医眼科常用方剂,深入研究该方对挖掘本方的临床价值有重要意义。对该方从古至今进行梳理,发现其临床应用范围逐渐扩大,且在中医眼科中较为常用。本文综述了丹栀逍遥散的现代临床应用,总结相关药理作用与作用机制,发现丹栀逍遥散可以通过抗炎、调节细胞免疫、神经保护等方式干预干眼、视神经疾病、葡萄膜炎等眼病,具有较好疗效。但中医药治疗疾病常通过多成分、多途径、多靶点发挥作用,丹栀逍遥散作用机制尚待进一步完善,本研究可为今后丹栀逍遥散在眼科中的应用提供参考。

加味丹栀逍遥散联合疏肝调神针法对偏头痛伴抑郁焦虑障碍认知功能及预后的影响

目的 探讨加味丹栀逍遥散联合疏肝调神针法对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能及预后的影响。方法 选择医院2020年1月—2023年1月收治的120例偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者作为研究对象,采用随机数字表通过简单随机的方法,将其分为研究组与对照组,每组60例,给予对照组患者疏肝调神针灸治疗,研究组在对照组的基础上,接受加味丹栀逍遥散治疗,两组均连续治疗4周时间,比较两组治疗前后头痛症状评分,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评价两组治疗前后抑郁焦虑情况,参考威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者认知功能进行评定,在治疗前、后采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler, TCD)检测双侧大脑前动脉(Anterior cerebral artery, ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery, PCA)、大脑中动脉(Middle cerebral artery, MCA)、椎动脉(Vertebral artery, VA)、基底动脉(Basilar artery, BA)的平均血流速度。结果 治疗后两组头痛严重程度、发作次数、持续时间、伴随症状评分以及总分均明显低于本组治疗前,其中研究组明显低于对照组(P<0.05),治疗后两组HAMA、HAMD评分均明显低于本组治疗前,其中研究组明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后持续应答、持续错误、总错误患者比例均显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组MCA、ACA、PCA血流平均速度均较本组治疗前降低,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论 加味丹栀逍遥散联合“疏肝调神”针灸治疗偏头痛伴抑郁焦虑障碍具有显著效果,可明显改善患者抑郁焦虑、认知功能,并有效降低了脑动脉血流平均速度,且安全性较高,适合推广应用。

丹栀逍遥散加减联合情志干预疗法治疗肝郁化火型不寐的效果及对睡眠质量影响分析

目的:探究肝郁化火型不寐患者实施丹栀逍遥散加减联合情志干预治疗的效果,同时评估此疗法对睡眠质量的影响。方法:选择2021年11月—2023年12月本院收治的54例肝郁化火型不寐患者,利用随机数字表法分为对照组、观察组,各27例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加丹栀逍遥散加减联合情志干预疗法,评价组间中医证候积分、睡眠质量及失眠情况、治疗有效率。结果:治疗前,两组中医证候积分对比无统计学差异,P>0.05;4周后,观察组中医证候积分明显下降,有统计学差异,P<0.05;治疗前,组间睡眠质量及失眠情况相比无统计学差异,P>0.05。治疗后,观察组睡眠质量、失眠情况明显下降,有统计学差异,P<0.05;治疗后,统计两组治疗有效率,观察组较对照组高,有统计学差异,P<0.05。结论:在肝郁化火型不寐患者的治疗中,实施丹栀逍遥散加减联合情志干预疗法,能够改善临床症状、改善睡眠质量,提高治疗效果。

丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法对卒中后抑郁患者的临床疗效

目的探讨丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法,疗程4周。检测临床疗效、MoCA评分、肠道菌群(肠球菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、双歧杆菌)、免疫功能指标(IgM、IgG、IgA)、抑郁状态指标(HAMD评分、SDS评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA评分、免疫功能指标升高(P<0.05),HAMD评分、SDS评分降低(P<0.05),肠球菌、大肠埃希菌减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法可安全有效地改善卒中后抑郁患者认知功能和体液免疫,调节肠道菌群,减轻抑郁症状。

观察丹栀逍遥散对荨麻疹的治疗效果

目的 研究观察丹栀逍遥散治疗荨麻疹患者的有效性。方法 选取2020年4月—2021年4月长春市中心医院接收的荨麻疹患者70例,采用数字标记方式将其随机分成西药组(提供依巴斯汀片)以及中药组(提供丹栀逍遥散),每组35例,比较治疗有效性、复发率以及不良反应。结果 使用药物前,两组患者积分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);给予4周治疗后,中药组总积分为(0.87±0.13)分,高于西药组的(1.64±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组有效率为94.29%,高于西药组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组的复发率为14.29%,低于西药组的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应发生率为5.71%,西药组为14.29%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用药物治疗荨麻疹患者期间,中药治疗方式所获得的治疗效果明显优于西医药物,不仅效果确切,而且不容易复发。

加味丹栀逍遥散联合脐带间充质干细胞治疗中风后抑郁症的临床观察

目的:观测加味丹栀逍遥散联合人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)对中风后抑郁症的临床疗效,以及对血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:中风后抑郁症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予加味丹栀逍遥散联合人脐带间充质干细胞治疗,对照组给予加味丹栀逍遥散联合氟西汀治疗,2组疗程均为8周。分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者进行评定,ELISA法测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、5-HT、NE和BDNF水平。结果:治疗8周后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),HAMD评分显著低于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β和IL-6均显著低于对照组(P<0.05),而5-HT、NE和BDNF均显著高于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组的HAMD评分均显著下降(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β和IL-6均显著降低(P<0.05),而5-HT、NE和BDNF均显著增高(P<0.05)。结论:加味丹栀逍遥散联合人脐带间充质干细胞治疗中风后抑郁症疗效较好,其机制可能与加味丹桅逍遥散联合脐带间充质干细胞抗炎、增加单胺类神经递质释放、刺激脑内神经营养因子的分泌有关。

丹栀逍遥散加减对肝癌患者介入治疗后抑郁的影响

肝癌为常见的恶性肿瘤之一。诸多研究表明肝癌患者术后出现抑郁现象,本文现对丹栀逍遥散加减对中晚期肝癌患者介入治疗后产生抑郁研究进行综述,以期为肝癌的治疗和研究提供新的思路。以期对临床应用提供价值。

丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效。[方法]108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用丹栀逍遥散加味和百优解,百优解组和丹栀逍遥散加味组分别单用百优解和丹栀逍遥散加味;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分)和Barthel指数(BI)评定患者的认知和神经功能状况。[结果]3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01);而3组治疗后的MMSE和BI均较治疗前显著升高(P<0.05),联合组HAMD评分下降和BI增高比另两组更明显(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加味对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应。

糖皮质激素联合丹栀逍遥散加味治疗活动期甲状腺相关眼病40例临床研究

目的：观察糖皮质激素联合丹栀逍遥散加味在活动期甲状腺相关眼病患者治疗中的应用效果及其临床特点。方法：活动期甲状腺相关性眼病患者40例,甲基强的松龙500~1000mg/日,静点3日后,予眶周注射曲安奈德,每次注射曲安奈德40mg,每2周1次,5次为1疗程,并予丹栀逍遥散加味方,1个疗程后对患者治疗前后的CAS评分、眼球突出度（mm）、睑裂宽度（mm）、肌肉厚度（mm）进行观察测量统计分析。结果：治疗前后比较,治疗后患者CAS评分、眼球突出度、睑裂宽度、肌肉厚度均明显减小（t值分别为5.43、3.92、4.97、3.16）,有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖皮质激素联合丹栀逍遥散加味治疗活动期甲状腺相关眼病疗效确切,值得临床推广。

丹栀逍遥散加味治疗心系疾病采撷

近年来,气郁化热及其变证型心系疾病患者越来越常见,采用《太平惠民和剂局方》的逍遥散加丹皮、栀子,即丹栀逍遥散加味,治疗心系疾病(稳定性冠脉疾病、室性期前收缩、冠心病冠状动脉支架置入术后不稳定性心绞痛)具有较好疗效。中医治疗心系疾病不应拘泥于西医诊断,关键在于辨证论治的同时,还应重视患者的心理情志,才能效如桴鼓。

加味丹栀逍遥散治疗纤维肌痛综合征27例

近年来笔者运用丹栀逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征27例．取得满意疗效，现报道如下。 1一般资料 27例纤维肌痛综合征确诊病例中，男4例，女23例；年龄29～70岁，平均年龄48岁；最长病程18a．最短病程5个月。

丹栀逍遥散加味治疗女性青春期痤疮体会

痤疮,是好发于青春期的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患。青年女性因肝郁血虚,气郁化热化火,上冲颜面溢于肌肤而生痤疮者多见,并常伴月经不调。丹栀逍遥散功能疏肝清热,养血健脾,经加味后治疗女性青春期痤疮疗效突出。

加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察

目的:评价加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法:90例患者随机分为三组,每组30例,分别给予盐酸度洛西汀、加味丹栀逍遥散、加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗8周,对比三组的HAMA-SOM评分、HAMD评分和中医症状疗效。结果:HAMA-SOM、HAMD分值比较,加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗组即中西医治疗组治疗4周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗8周后与4周后比较有统计学差异(P<0.05),中西医治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后、8周后盐酸度洛西汀组和加味丹栀逍遥散组比较无统计学差异。中医症状疗效比较,中西医治疗组总有效率明显高于其他两组。结论:三组均可有效治疗躯体形式障碍,加味丹栀逍遥散临床总疗效与盐酸度洛西汀相当,中西医联合治疗躯体形式障碍可以明显提高临床疗效且副反应少。

丹栀逍遥散加味治疗青年习惯性便秘83例

目的 :探讨治疗青年习惯性便秘的有效方法。方法 :将 1 6 5例患者随机分为 2组 ,试验组 83例采用丹栀逍遥散加味治疗 ,对照组 82例治以西沙必利 ,疗程均为 1个月。结果 :试验组治愈率 39.8% ,有效率 95 .2 % ,对照组分别为 2 4 .3%、6 9.5 % ,2组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,试验组明显优于对照组。结论

丹栀逍遥散加减治疗月经病临床应用概述

丹栀逍遥散出自《内科摘要》,是在《太平惠民和剂局方》逍遥散基础上加丹皮、栀子二药组成,药用炒白术、柴胡、当归、芍药、茯苓各一钱,甘草、牡丹皮、山栀各五分。具有疏肝健脾、清热凉血作用。主治肝郁脾虚,化火生热而致烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,小腹作痛等。

加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝46例

目的观察加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法将92例患者随机分为2组,治疗组46例给予加味丹栀逍遥散口服,对照组46例给予肝太乐、肌苷片口服,2组在口服药的同时均给予还原型谷胱甘肽静滴。结果治疗组在症状体征的改善优于对照组(P<0.01);ALT、AST、A/G、TBIL复常率等指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论加味丹栀逍遥散联合谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝,疗效显著。

丹栀逍遥散加味对肥胖伴非酒精性脂肪性肝病及胰岛素抵抗的影响

目的:观察丹栀逍遥散加味对湿热内蕴型肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的作用及胰岛素抵抗的影响。方法:将60例肥胖者(BMI≥28)辨证为湿热内蕴型肥胖伴非酒精性脂肪性肝病患者给予丹栀逍遥散加味口服,疗程24周,并与同期60例健康体检者比较。治疗结束后观察所有患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血压变化。结果:治疗前湿热内蕴型肥胖伴非酒精性脂肪性肝病患者与健康组比较ISI显著下降(P<0.01),治疗后患者BIM、WHR、ALT、AST、TC、TG明显下降(P<0.05),ISI明显上升(P<0.05)。结论:丹栀逍遥散加味不仅能显著降低湿热内蕴型肥胖伴非酒精性脂肪性肝病患者BMI、WHR、血脂,保肝降酶,同时也能改善胰岛素抵抗,预防高血压病、糖尿病等相关疾病。