丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型临床研究

目的:观察丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型的效果。方法:153例随机分为对照组76例和观察组77例,对照组予前列通瘀胶囊治疗,观察组予丹红通精方治疗。结果:总临床疗效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组NIH-CPSI量表疼痛不适、排尿异常评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分均提升,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组NIH-CPSI总积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组平均尿流率和最大尿流率水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-1β水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型可提高临床疗效。

丹红通精方治疗慢性前列腺炎及其对分泌型IgA、血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的:观察丹红通精方干预下慢性前列腺炎患者疾病的转归与细胞因子分泌型IgA(SIg )、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的关系。方法:将70例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者随机分成两组,每组35例,治疗组予丹红通精方口服,对照组予前列舒通胶囊口服。4周为1疗程,共2个疗程。治疗后统计分析NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺液中sIgA、VCAM-1及血清VCAM-1。结果:治疗组有效率87.88%,对照组总有效率为81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIH-CPSI评分及中医证候积分均明显低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组前列腺液SIg A、前列腺液及血清VCAM-1均低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01),治疗组和对照组比较,前列腺液SIg A、VCAM-1差异均具有统计学意义(P<0.05),血清VCAM-1差异无统计意义(P>0.05)。结论:丹红通精方对湿热瘀阻型慢性前列腺治疗效果良好,其作用机制可能通过调节SIg A及VCAM-1抑制炎症有关。

丹红通精方合针挑疗法对慢性附睾炎不育症精液质量、精浆中性α-葡糖苷酶的影响

目的观察中药丹红通精方合针挑疗法对慢性附睾炎不育症患者精液质量、精浆中性α-葡糖苷酶活性的影响及治疗前后附睾影像学的变化。方法采用随机方法将192例慢性附睾炎不育症患者分为4组,实验组采用中药丹红通精方合针挑疗法,对照组分为3组,分别为纯中药组、纯针挑组、西药组,90d后观察其精液相关参数及精浆中性α-葡糖苷酶活性的变化情况,采用彩超观察附睾治疗前后形态学特征、血流动力学的改变、附睾内血流分布情况。结果实验组及各对照组治疗前后精液质量及精浆中性α-葡糖苷酶活性比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实验组的附睾彩超指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照3组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药丹红通精方合针挑疗法能明显提高慢性附睾炎不育症患者的精液质量和精浆中性α-葡糖苷酶活性,明显改善附睾的炎症反应。

丹红通精方治疗慢性附睾炎不育症及其影像学的对比分析

目的:观察丹红通精方对慢性附睾炎不育症患者精子质量的影响及治疗前后附睾影像学的变化。方法:采用随机方法将80例慢性附睾炎不育症患者分为两组,治疗组口服丹红通精方,对照组口服左氧氟沙星,90天后观察其精子质量及彩超图像的改变情况。结果:治疗组及对照组均较治疗前有改善,前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组改善情况更加明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红通精方对慢性附睾炎不育症具有明显的疗效。

磁振磁电疗法联合丹红通精方治疗慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征及其对分泌型IgA、血管细胞黏附分子-1、白介素-8的影响

目的:观察磁振磁电疗法联合中药协定方丹红通精方干预下慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者疾病的疗效与细胞因子分泌型IgA(sIgA)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白介素-8(IL-8)水平的变化。方法:CP/CPPS(气滞血瘀证)患者随机分成3组,实验组70例,予磁振磁电疗法并联合丹红通精方口服;对照1组71例,予磁振磁电疗法治疗,对照2组69例,予丹红通精方口服;6周为1个疗程,共2个疗程。治疗后统计治疗的总有效率、NIH-CPSI评分、中医证候评分、前列腺液中sIgA、VCAM-1、IL-8水平。结果:实验组、对照1组、对照2组实际完成例数分别为68、67、65例,总有效率分别为86.76%、79.10%、78.46%,实验组与各对照组的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组患者治疗后的疼痛或不适评分为(4.61±2.37)、(5.86±3.26)、(6.94±2.25)分,排尿异常症状评分为(2.98±1.75)、(3.85±2.01)、(3.94±1.95)分,生活质量评分为(3.26±1.87)、(4.54±2.13)、(4.69±1.72)分,NIH-CPSI总评分为(10.64±5.91)、(4.59±6.87)、(15.54±5.76)分,治疗后实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医证候评分(5.56±3.42)、(7.37±4.57)、(8.16±3.65)分,实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后比较,实验组sIgA(Z=-7.170)、VCAM-1(Z=-7.182)、IL8(Z=-7.18)显著降低;对照1组sIgA(Z=-7.032)、VCAM-1(Z=-7.130)、IL8(Z=-7.116)显著降低;对照2组sIgA(Z=-6.802)、VCAM-1(Z=-6.973)、IL8(Z=-6.768)显著降低;均具有统计学差异(P<0.05)。治疗后组间比较,实验组sIgA、VCAM-1、IL-8显著低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:磁振磁电疗法联合丹红通精方对气滞血瘀证CP/CPPS的治疗效果良好,其作用机制可能通过调节sIgA、VCAM-1、IL-8等细胞因子,激活免疫系统功能,抑制炎症,促进局部炎性物质吸收有关。

丹红通精方对自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血液及前列腺组织细胞因子水平的影响

目的:观察丹红通精方对自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血液及前列腺组织中细胞因子水平的影响。方法:选取8～10周龄Wistar雄性大鼠40只,随机分成空白对照组(n=10)、低剂量实验组(n=10)、中剂量实验组(n=10)及高剂量实验组(n=10),其中,实验组予大鼠前列腺蛋白提纯液诱导造模。造模成功后,空白对照组予生理盐水灌胃,各实验组分别给予低、中、高剂量丹红通精方混悬液灌胃处理,疗程35 d。取大鼠颈动脉血及前列腺组织。采用双抗体夹心酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法定量分析各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的表达,实时荧光定量RT-PCR检测各组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA的表达。结果:干预后,空白对照组与各实验组(低、中、高剂量)大鼠血清中TNF-α、IL-10含量分别为(20.18±9.12)、(86.78±30.25)ng/L,(23.89±8.07)、(94.99±35.02)ng/L,(111.46±6.71)、(130.17±43.61)ng/L,(138.52±5.75)、(195.22±56.34)ng/L。四组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA含量分别为(0.17±0.02)、(0.58±0.11)ng/L,(0.27±0.02)、(0.81±0.03)ng/L,(0.35±0.11)、(0.93±0.19)ng/L,(0.98±0.03)、(0.99±0.34)ng/L,各组比较,差异均有统计学意义,其中,中、高剂量实验组差异有高度统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:丹红通精方能提高前列腺蛋白提纯液诱导的自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血清及前列腺组织中TNF-α、IL-10水平,并且与低剂量丹红通精方相比,中、高剂量丹红通精方的作用更加明显。

丹红通精方治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的临床观察

目的:研究丹红通精方对气滞血瘀型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:用丹红通精方治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎,观察患者治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及中医证候疗效评分变化情况。结果:治疗后患者NIH-CPSI评分及中医证候疗效评分明显低于治疗前(P<0.01),总有效率为88.14%。结论:丹红通精方对气滞血瘀型慢性前列腺炎有良好的治疗效果。

丹红通精方对精索静脉曲张不育症患者精液质量、缺氧诱导因子-1α的影响

目的:观察在中药"丹红通精方"干预下,精索静脉曲张不育症患者精液质量变化及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。方法:将60例精索静脉曲张不育症(气虚血瘀证)患者随机分成两组,每组30例,治疗组予口服丹红通精方,手术组行显微镜下精索静脉低位结扎术。观察两组治疗前后精子浓度、精子总活力、精子前向运动率(a+b级)、精子低渗肿胀率、精子顶体酶、血清及精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α水平。结果:治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶差异均有统计学意义(P<0.01);精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,精子低渗肿胀率差异有统计学意义(P<0.05),精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子顶体酶、精浆HIF-1α值、血清HIF-1α值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红通精方能改善气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶,降低精浆HIF-1α,其作用机制可能与改善生殖系统缺氧状态有关。

丹红通精方对双侧精索静脉曲张术后精子质量的疗效观察

目的:探讨不同程度的精索静脉曲张(VC)对精子质量的影响及丹红通精方对双侧VC患者术后精子质量的影响。方法:将68例双侧VC患者随机分为对照组和治疗组各34例。对照组采用显微镜下精索静脉结扎术,治疗组在显微镜下行精索静脉结扎术后予"丹红通精方"中药颗粒口服,治疗前和治疗后检查精液多参数分析、正常形态精子率、精子顶体酶定量、抑制素B(INHB)、精子DNA碎片指数(DFI)。结果:不同程度的VC治疗前精子浓度、前向运动精子百分率、顶体酶、DFI比较无统计学意义。治疗3个月后,两组患者的精子浓度、精子总数、精子总活力、前向运动精子百分率、精子顶体酶均较治疗前提高,DFI较治疗前下降,治疗组的INHB较治疗前提高,且在提高精子总数、前向运动精子百分率、顶体酶,降低DFI方面,治疗组疗效优于对照组。结论:双侧的VC的严重程度与精液质量的下降无明确相关性。丹红通精方通过提高精子总数、前向运动精子百分率及顶体酶,降低DFI来改善VC患者术后精子质量,表明手术联合中药治疗双侧VC具有较好的疗效,值得进一步临床推广应用。其作用机制可能与抗氧化应激、改善生殖系统缺氧状态、进而改善生精环境及一定程度上改善睾丸支持细胞功能相关,但具体的信号通道尚未明确,需要进一步研究。

丹红通精方对精索静脉曲张模型大鼠生精功能的影响

目的:探讨丹红通精方对精索静脉曲张大鼠睾丸生精功能的影响及其作用机制。方法:采用随机数字表法将40只8周龄SPF级SD雄性大鼠分为假手术组、模型组、丹红通精方低剂量组(1.3 g·kg^(-1)·d^(-1))、丹红通精方中剂量组(2.5 g·kg^(-1)·d^(-1))、丹红通精方高剂量组(5.0 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组各8只。除假手术组外,其余组大鼠采用Turner肾静脉缩窄术建立精索静脉曲张大鼠模型。造模成功后,丹红通精方给药组大鼠灌胃给予相应剂量的丹红通精方溶液,假手术组及模型组灌胃给予等体积生理盐水,每天早晚各给药1次,连续8周。使用精子检测分析系统检测附睾的精子总数及活动精子数;TUNEL法检测大鼠睾丸生殖细胞的凋亡率;Western Blot检测睾丸组织肿瘤坏死因子受体超家族因子6(tumor necrosis factor receptor superfamily member 6,Fas)、Fas配体(Fas ligand,FasL)蛋白的表达水平;ELISA检测大鼠血清中卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)的水平。结果:与假手术组比较,模型组精子总数、运动精子百分比及DHT水平降低,不运动精子百分比、睾丸组织细胞凋亡率、Fas、FasL蛋白表达水平及LH、FSH水平升高;与模型组比较,丹红通精方各给药组精子总数、运动精子百分比及DHT水平升高,睾丸组织细胞凋亡率及血清中FSH水平降低;丹红通精方低剂量组、中剂量组睾丸组织Fas、FasL蛋白表达水平降低;丹红通精方中剂量组、高剂量组不运动精子百分比降低;丹红通精方高剂量组FasL蛋白表达水平降低,血清LH水平上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。丹红通精方各给药组大鼠睾丸组织病理改变得到不同程度的改善,其中丹红通精方中剂量组改善最为明显。结论:丹红通精方可明显改善精索静脉曲张大鼠睾丸的生精功能,促进精液质量的恢复,其作用机制可能与调节性激素及Fas/FasL有关。

丹红通精方联合左氧氟沙星对慢性前列腺炎患者血清细胞因子的影响及疗效

目的 探讨丹红通精方联合左氧氟沙星对慢性前列腺炎患者血清细胞因子的影响及疗效。方法 选取浙江省杭州市西溪医院2014年5月~2016年4月接诊的慢性前列腺炎患者74例,随机分成2组,各37例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上给予丹红通精方,比较2组患者临床症状、中医症候及前列腺液中分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin A,SIg A）、血管细胞粘附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）及血清VCAM-1变化。结果 观察组总有效率94.59%高于对照组78.38%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,2组NIH-CPSI指数显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组中医证候积分均降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组中医证候疗效总有效率91.89%显著高于对照组总有效率72.97%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,2组前列腺液中SIg A、VCAM-1及血清VCAM-1水平均降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 丹红通精方联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎患者效果显著,能有效调节血清细胞因子,控制炎症,提高治疗有效率。

基于网络药理学及分子对接探讨丹红通精方治疗男性不育症的作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接探讨丹红通精方治疗男性不育症的作用机制。方法:基于中国知网、万方数据、中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP,http://tcmspw.com/tcmsp.php)等数据库检索丹红通精方组方药物的主要有效成分,通过TCMSP检索有效成分相关靶点。运用Genecards、DisGeNET和在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)检索不育相关靶点。通过Venny 2.1软件对丹红通精方的有效活性成分靶点和丹红通精方靶点进行映射,筛选出共同靶点,即为丹红通精方治疗不育的潜在靶点,绘制韦恩图。将潜在靶点导入String数据库,得到潜在靶点的蛋白相互关系(protein-protein interaction,PPI),并构建PPI网络。将有效成分、潜在靶点导入Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-有效成分-潜在靶点-疾病”网络,并采用Network Analyzer进行拓扑分析筛选核心有效成分。运用R软件进行潜在靶点的基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析。采用AutoDock Vina对关键成分和靶点进行分子对接。结果:通过检索各数据库获得丹红通精方有效成分264个,相关靶点313个。运用Genecards、DisGeNET和OMIM数据库获得不育相关靶点3765个。通过Venny 2.1软件筛选出203个潜在靶点。“药物-有效成分-潜在靶点-疾病”网络拓扑分析筛选得到槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等核心成分。PPI网络分析得到JUN、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPARs)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、核转录因子-κB抑制剂α(nuclear transcription factor-κB inhibitor alpha,NF-κBIα)等核心靶点。KEGG信号通路富集分析得到157条信号通路。分子对接显示核心成分与核心蛋白结合良好。结论:丹红通精方中的槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等成分与JUN、PPARs、IL-6等蛋白通过调节IL-17、癌症中的蛋白聚糖、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)等信号通路降低睾丸局部炎症、改善氧化应激反应、微循环、提供精子生成所必需的营养物质,最终改善精液质量。

218例精索静脉曲张不育症的疗效多因素回顾性分析

目的:探讨丹红通精方及显微手术治疗精索静脉曲张不育症后,精液参数的恢复情况及其影响因素。方法:收集2017年1月至2019年7月我院通过丹红通精方或显微手术治疗的气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者的临床资料,比较治疗后精液参数的恢复情况。以年龄、病程、曲张程度、睾丸体积变化、E/T、FSH、LH为自变量,以治疗后精液参数的增量为因变量,建立多元线性回归模型,使用逐步回归法找出具有统计学意义的自变量。结果:共收集到病例218例,丹红通精方组86例,手术组132例。经过手术或丹红通精方治疗后,精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分数均较治疗前有显著差异;对两组治疗前后的差值进行差异性比较提示:两组间精子浓度及正常形态精子百分数的差值具有统计学差异,前向运动精子百分率的差值无统计学差异。对丹红通精方组线性回归分析结果提示,精索静脉曲张的程度是影响丹红通精方治疗后精液浓度恢复的消极因素(相关系数r=-11.599,R_(a)^(2)=0.044 9);对手术组线性回归分析提示,精索静脉曲张不育症的病程是影响术后精子总数增加的消极因素(相关系数r=-1.837,R_(a)^(2)=0.035 7)。结论:丹红通精方治疗气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者在改善精子动力方面的疗效与显微手术相当。在改善精子浓度及正常形态精子百分数方面,手术疗效更显著。对于双侧精索静脉曲张导致的不育症,双侧达到中度和重度或双侧重度曲张时,建议早期手术治疗。对于双侧轻度或者中度曲张患者或者不愿意手术或者无条件开展显微手术治疗的医院,可以选择丹红通精方治疗。

活血益气法治疗慢性附睾炎及其影像学的对比分析

目的:观察活血益气法治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法:采用随机方法将120例慢性附睾炎患者分为两组,治疗组口服丹红通精方,对照组口服左氧氟沙星,60天后观察其症状及彩超图像的改变情况。结果:治疗组及对照组治疗后均较治疗前有改善,前后差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组较对照组改善情况更加明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益气法对慢性附睾炎具有明显的疗效。