基于128层螺旋CT探究芪参丹芍颗粒加减对冠心病心绞痛患者左心功能的影响

目的:基于128层螺旋CT(MSCT)探究芪参丹芍颗粒加减对冠心病心绞痛患者左心功能的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月确诊的92例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,使用92个密封不透明信封进行简单随机化分组为对照组(46例,给予阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(46例,在阿托伐他汀钙片+芪参丹芍颗粒加减治疗)。比较两组临床疗效及不良反应发生情况;观察两组治疗前后中医证候积分、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C);采用128层MSCT评估两组患者治疗前后左心功能[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)]。结果:与对照组治疗后比较,观察组治疗总有效率较高,中医证候积分较低,TC、TG、LDL-C指标较低,HDL-C指标较高,EDV、ESV指标较低,SV、EF指标较高,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:芪参丹芍颗粒加减治疗冠心病心绞痛效果显著,能够改善患者中医证候积分,改善血脂及心功能情况,且安全性良好。

芪参丹芍颗粒治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效观察

目的观察芪参丹芍颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效。方法120例稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,按是否加用芪参丹芍颗粒作为暴露因素分为暴露组和非暴露组。2组均采用冠心病心绞痛西医常规治疗,暴露组在此基础上加用芪参丹芍颗粒,疗程均为8周,于治疗结束后进行疗效评价,对比2组患者治疗前后心绞痛症状积分及疗效、硝酸甘油停减率、气虚血瘀证积分、SF-36生活质量的变化。并记录治疗期间不良反应与不良心血管事件的发生情况。结果治疗后,2组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量、心绞痛症状总积分均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,暴露组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度积分及心绞痛症状总积分低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),硝酸甘油用量积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组心绞痛治疗总有效率高于非暴露组(P<0.05)。2组硝酸甘油停减情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,暴露组气虚血瘀证、主症、次症积分低于非暴露组(P<0.05),2组气虚血瘀证、主症、次症积分均低于治疗前(P<0.05),暴露组治疗后气虚血瘀证、主症、次症积分低于非暴露组(P<0.05)。2组治疗后躯体健康总评(PCS)、精神健康总评(MCS)及综合评分均优于治疗前(P<0.05)。暴露组PCS、MCS及综合评分均优于非暴露组(P<0.05)。2组治疗期间均无不良反应及不良心血管事件发生。结论芪参丹芍颗粒治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛效果良好,可显著改善临床症状,提高患者生活质量,且安全性良好。

丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎30例临床观察

目的观察丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将55例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组。治疗组30例,给予丹芍颗粒号和雷公藤治疗;对照组25例,给予强的松和雷公藤治疗,疗程均为2个月,观察两组患儿治疗前后24小时尿蛋白、尿红细胞、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组完全缓解率46.7%,对照组完全缓解率28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在降低血尿、蛋白尿和尿NAG酶方面优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前后CD3+和CD8+差异无统计学意义(P>0.05),而两组治疗后CD19+显著降低,CD4+、CD16/56+显著升高(均P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎有较好临床疗效。

丹芍颗粒治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

为观察丹芍颗粒治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效 ,将 63例患儿随机分为两组 ,观察组3 2例用丹芍颗粒治疗 ,对照组 3 1例用雷公藤多甙片加复方丹参片治疗 ,疗程 1个月。结果 :观察组总有效率 93 75 % ,对照组 87 0 9% ;观察组 2 4小时尿蛋白定量治疗前后比较差异有显著性意义(P <0 0 1) ,与对照组比较差异亦具有显著性意义 (P <0 0 5 ) 。

丹芍颗粒对紫癜性肾炎患儿血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响

目的 :探讨丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎 (HSPN)的作用机制。方法 :将 6 3例紫癜性肾炎患儿随机分为两组 ,治疗组用丹芍颗粒治疗 ,对照组用雷公藤多甙片加复方丹参片治疗 ,疗程 1个月 ,观察治疗后患儿皮肤紫癜、肉眼血尿、高血压及浮肿消退时间 ,治疗前后 2 4h尿蛋白含量、血清IgA、IgG、IgM含量、血清超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)含量。结果 :治疗组在治疗患儿皮肤紫癜、肉眼血尿方面效果优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗后两组患儿 2 4h尿蛋白、血清IgA、SOD、MDA含量均有显著改善 ,与治疗前比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。其中 2 4h尿蛋白含量及血清SOD、MDA含量 ,治疗后两组比较 ,差异亦有显著性(P <0 0 5 )。结论 :丹芍颗粒可清除自由基对机体造成的损伤 ,是治疗HSPN的理想药物。

丹芍颗粒对大鼠实验性紫癜性肾炎肾组织NO、NOS含量的影响

目的观察丹芍颗粒对大鼠实验性紫癜性肾炎肾组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法按文献方法用牛血清白蛋白(BSA)及葡萄球菌肠毒素B(SEB)复制实验性紫癜性肾炎大鼠模型,观察丹芍颗粒治疗前后大鼠肾组织NO、NOS含量的变化。结果实验性紫癜性肾炎大鼠肾组织NO、NOS含量显著升高;丹芍颗粒治疗可以明显降低大鼠肾组织NO、NOS的含量。结论丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎的作用机制是降低肾组织NO、NOS含量。

丹芍颗粒治疗小儿过敏性紫癜肾炎36例临床疗效观察

目的 观察丹芍颗粒治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床疗效。方法 将 6 6例小儿过敏性紫癜肾炎患儿随机分为 2组。治疗组 36例予丹芍颗粒治疗 ,对照组 30例西药常规处理 ,疗程 3个月 ,进行临床疗效观察。结果 治疗组愈显率 88.89% ,对照组愈显率 6 6 .6 7% ,2组愈显率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 丹芍颗粒治疗过敏性紫癜肾炎有较好临床疗效 。

丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎的主要药效学研究

目的 :观察凉血化瘀中药丹芍颗粒对紫癜性肾炎的主要药效学指标。方法 :根据IgA肾病与紫癜性肾炎从病理、发病机理、预后等诸方面完全相似的特点 ,用实验性IgA肾病大鼠模型 ,观察不同剂量丹芍颗粒对实验性IgA肾病大鼠模型尿红细胞、尿蛋白、肾功能、肾组织NO、NOS含量及肾脏病理的影响。结果 :丹芍颗粒对实验性IgA肾病大鼠模型具有明显降低尿红细胞及尿蛋白 ,改善肾功能 ,降低肾组织NO、NOS含量 ,抑制肾小球系膜细胞和系膜基质的增生作用。结论 :丹芍颗粒具有良好的治疗IgA肾病作用 。

丹芍颗粒改善微循环、抗炎、抗Ⅰ型变态反应的实验研究

目的 观察丹芍颗粒改善微循环、抗炎、抑制Ⅰ型变态反应的作用。方法 丹芍颗粒对小鼠耳廓微循环、二甲苯所致小鼠皮肤毛细血管通透性及大鼠被动皮肤过敏反应的影响。结果 丹芍颗粒能改善小鼠耳廓微循环、抑制毛细血管通透性及皮肤过敏反应。结论 丹芍颗粒具有良好的改善微循环、抗炎。

丹芍颗粒Ⅲ对紫癜性肾炎大鼠血尿、蛋白尿和肾组织nephrin及podocin的影响

目的凉血化瘀法对肾组织nephrin及podocin的影响目前研究报道较少。文中通过观察丹芍颗粒Ⅲ对紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)大鼠血尿、蛋白尿和肾组织nephrin及podocin的影响,探讨凉血化瘀法对HSPN大鼠的治疗作用及其机制。方法将21只SD雄性大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、丹芍组,每组7只。模型组和丹芍组建立HSPN模型,丹芍组给予丹芍颗粒Ⅲ治疗。应用尿沉渣计数法检测尿红细胞个数,BCA法检测24 h尿蛋白定量;光镜下观察肾小球系膜变化;采用间接免疫荧光法检测肾小球nephrin及podocin的表达及分布;采用RT-PCR技术检测肾组织nephrin mRNA和podocin mRNA的表达。结果①模型组镜下红细胞计数显著高于空白组(26.5个/高倍视野vs0.3个/高倍视野),24 h尿蛋白定量亦显著高于空白组[(2.214±1.090)g/24 h vs(0.624±0.354)g/24 h],差异有统计学意义(P<0.01),病理结果提示模型组肾组织存在异常改变,说明造模有效;②丹芍组大鼠的尿红细胞计数较模型组明显减少(0.8个/高倍视野vs 26.5个/高倍视野)、尿蛋白定量亦较模型组明显减少[(1.000±0.651)g/24 h vs(2.214±1.090)g/24 h],差异有统计学意义(P<0.01);③丹芍组大鼠肾组织病理显示炎症较模型组减轻;④丹芍组大鼠肾小球nephrin表达量较模型组升高[(65.957±14.414)vs(43.520±0.632)],差异有统计学意义(P<0.01),丹芍组podocin表达较模型组有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);丹芍组大鼠肾小球nephrin及podocin分布较模型组有改善;⑤丹芍组大鼠肾组织nephrin mRNA的表达较模型组升高[(0.530±0.089)vs(0.117±0.021)],podocin mRNA的表达较模型组升高[(0.490±0.160)vs(0.033±0.025)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论以凉血化瘀为主要作用机制的丹芍颗粒Ⅲ能有效降低HSPN大鼠血尿及蛋白尿水平,改善肾炎症反应。

芪参丹芍颗粒对慢性稳定性冠心病病人运动耐量的影响

目的观察芪参丹芍颗粒对慢性稳定性冠心病病人运动耐量的影响。方法选取2017年3月-2018年10月北京中医药大学东方医院心内科门诊就诊的慢性稳定性冠心病病人49例。在常规治疗基础上,加用芪参丹芍颗粒治疗,比较治疗前后平板运动试验代谢当量、左室射血分数、心绞痛积分及欧洲健康五维量表评分变化。结果治疗后平板运动试验代谢当量均值较治疗前提高0.75 METs(P<0.05);其中治疗前代谢当量<10 METs受试者平板运动试验代谢当量均值提升1.32 METs(P<0.05);治疗后左室射血分数较治疗前提高3%(P<0.05),心绞痛积分较治疗前下降3.20分(P<0.05);欧洲健康五维量表评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参丹芍颗粒能有效提高慢性稳定性冠心病病人运动耐量、改善心绞痛症状和生活质量。

丹芍颗粒对体外培养大鼠系膜细胞MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:研究丹芍颗粒含药血清对大鼠系膜细胞增殖抑制作用及MMP-2、MMP-9 mRNA表达的影响,从细胞因子、基因表达及其调控的角度探讨丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎的作用机理。方法:采用CCK-8法观察含药血清对HBEH的增殖抑制率,RT-PCR法检测系膜细胞MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平。结果:不同浓度的丹芍颗粒血清对细胞增值影响不同;经LPS诱导HBEH细胞增殖后MMP-2、MMP-9 mRNA表达量明显升高(与正常组比较,P<0.05),而丹芍高剂量组、丹芍低剂量组、生理盐水对照组MMP-2、MMP-9 mRNA表达量与LPS组比较均降低(与LPS组比较P<0.01)。结论:丹芍颗粒含药血清具有抑制大鼠系膜细胞增生的作用,能够下调经LPS诱导HBEH细胞增殖后MMP-2、MMP-9 mRNA的表达水平,可能是其发挥作用的主要机制之一。

院内制剂丹芍清胃颗粒中芍药苷含量的HPLC测定

目的研究并建立丹芍清胃颗粒含量测定方法,为质量控制提供实验依据。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸水(14:86)为流动相;检测波长230 nm。结果该条件下芍药苷峰面积和质量浓度之间线性关系良好,r为0.9999,精密度、稳定性均符合要求。平均加样回收率为98.17%,RSD为1.75%。结论本研究建立的HPLC芍药苷含量测定方法,可以作为丹芍清胃颗粒质量控制的依据。

丹芍颗粒Ⅲ号诱导Akt磷酸化在治疗大鼠紫癜性肾炎中的作用

目的:探讨丹芍颗粒Ⅲ号对紫癜性肾炎(HSPN)大鼠的作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为5组:空白组,模型组,丹芍低、中、高剂量组,各5只,造模后丹芍各剂量组给予丹芍颗粒Ⅲ号治疗,取肾组织后送病理观察;BCA法进行大鼠24h尿蛋白定量;Western blot法检测大鼠肾组织中p-Akt蛋白量;RT-PCR法检测大鼠肾组织Akt mR NA的表达量;透射电子显微镜下观察肾小球基底膜及足细胞。结果:光镜下,模型组肾组织存在明显异常改变;丹芍各剂量组肾组织病变较模型组减轻。24h尿蛋白定量模型组显著高于空白组(P<0.05);丹芍高、中、低剂量组均低于模型组(P<0.05)。与空白组比,模型组p-Akt蛋白灰度值比率显著下降(P<0.01),与模型组比,丹芍高、中剂量组p-Akt蛋白比率均升高(P<0.05)。5组Akt m RNA表达不等,但两两之间差异无统计学意义。空白组肾小球基底膜清晰完整,足突未见融合,而模型组肾小球基底膜偶见增厚,但足突大部分融合,消失。丹芍各剂量组大鼠肾小球基底膜基本光滑均匀,足突融合较模型组明显减轻。结论:丹芍颗粒Ⅲ号诱导Akt蛋白的磷酸化,促进PI3K/Akt信号通路抑制肾小球足细胞融合、凋亡的作用,可能是发挥对大鼠HSPN治疗作用的机制。

丹芍疏肝颗粒对不同中医证型非酒精性脂肪肝临床疗效研究

目的:研究丹芍疏肝颗粒对不同中医证型非酒精性脂肪肝临床疗效。方法:120例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,其中90例丹芍疏肝颗粒组根据中医辨证分型分为肝郁脾虚、痰湿阻滞组,痰阻血瘀、湿郁化热组和湿郁血瘀、肝阴不足组,每组30例,给予丹芍疏肝颗粒口服,30例罗格列酮组组给予罗格列酮口服,3个月后予以证候积分、血脂、肝功能、血糖空腹胰岛素B超检查以评定疗效。结果:试验组和对照组B超显示脂肪肝严重程度改变的总有效率分别为92.2%、80.0%,组间比较无显著性差异(P>0.05);试验组与对照组治疗后证候评分、TC、TG、FINS、HOMA-IR有明显改善(P<0.05);试验组治疗后ALT、AST、GGT显著降低(P<0.05),丹芍疏肝颗粒组各中医证型之间无显著性差异。结论:丹芍疏肝颗粒对非酒精性脂肪肝各中医证型均有较好的临床疗效,明显改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,降低非酒精性脂肪肝严重程度,改善脂质代谢和胰岛素抵抗,保护肝功能。

丹芍疏肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的观察丹芍疏肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组:治疗组40例给予丹芍疏肝颗粒口服,对照组40例给予阿托伐他汀片口服,疗程3个月。观察两组临床疗效、证候评分、血脂和肝功能变化情况。结果 1治疗组总有效率为90.0%,对照组为85.0%,两组临床疗效无显著性差异(P>0.05)。2治疗后两组证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。3治疗后两组血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且对照组低于治疗组(P<0.05);治疗后治疗组ALT、AST和GGT水平均较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论丹芍疏肝颗粒能减轻非酒精性脂肪肝的严重程度,改善脂质代谢,保护肝功能。

芍丹乙肝颗粒成型工艺的研究

目的 :确定芍丹乙肝颗粒剂的最佳制粒处方组成。方法:以颗粒吸湿百分率、成型率和溶化率为指标 ,筛选颗粒最佳辅料与配比。结果 :处方最佳组成为 :1份浸膏粉与 2份辅料 (乳糖∶甘露醇 =4∶ 1的混合辅料 )。所制颗粒吸湿率小 ,成型率高 ,溶化率高 ,临界相对湿度约为 72 %。

芍丹乙肝颗粒澄清工艺的研究

目的:优选芍丹乙肝颗粒的澄清工艺。方法:分别采用高速离心法、乙醇沉淀法、吸附澄清技术对芍丹乙肝颗粒进行除杂,以水浸出物收率、总多糖保留率及芍药苷保留率作为评价指标,并与自然沉降法进行比较。结果:3种澄清工艺对3个指标均有不同程度的影响,其中吸附澄清技术中加入4%药液量B组分和8%药液量A组分的正天成(ZTC)1+1 Ⅱ型天然澄清剂,能使水浸出物收率降至18%左右,有效成分保留率分别在80%和90%以上。结论:吸附澄清技术中加入ZTC1+1 Ⅱ型天然澄清剂可作为芍丹乙肝颗粒的澄清工艺。