丹莪妇康煎膏治疗妇科病的研究进展

丹莪妇康煎膏起源于彝医,是治疗痛经的常用中成药。现代药理学表明,丹莪妇康煎膏可以镇痛抗炎,改变血液流变性,调节内分泌,抑制肿瘤细胞生长、转移等。通过临床研究证实,丹莪妇康煎膏可以用于治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿、原发性痛经、不孕、慢性盆腔痛、药流术后等情况,并且治疗效果良好。现对丹莪妇康煎膏治疗妇科病的临床、实验研究进行综述,以期为丹莪妇康煎膏的进一步深入研究提供理论参考。

孙可丰教授运用丹莪妇康治疗巧克力囊肿经验举隅

卵巢巧克力囊肿是育龄期女性的常见病,且亦复发,严重影响了女性的健康及生活质量。传统中医凝聚了源远流长的智慧,孙可丰教授总结历代医家学术思想,讲求辨证论治,认为临床上卵巢巧克力囊肿多为本虚标实,以肝郁肾虚为本,血瘀为标,故在治疗上遵循“攻补兼施”、“应衰其大半而止”的原则,运用中成药丹莪妇康煎膏,佐以定坤丹治疗本病,同时配合月经周期用药,外加调节情志,其临床疗效显著。

丹莪妇康煎膏联合促性腺激素释放激素类似物预防子宫内膜异位症患者术后复发的效果观察

目的 探讨丹莪妇康煎膏联合促性腺激素释放激素类似物(Gn RH-a)预防子宫内膜异位症患者术后复发的效果,为临床提供参考。方法 选取2022年3月至10月常熟市中医院收治的135例子宫内膜异位症并行腹腔镜下病灶切除术患者,按照随机数字表法分为对照组(68例,采用Gn RH-a治疗)和观察组(67例,采用丹莪妇康煎膏联合与Gn RH-a治疗)。比较两组患者血清指标、疼痛情况、Kupperman评分、不良反应发生情况及复发情况。结果 两组患者治疗后雌二醇(E2)水平、糖类抗原125(CA125)水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及Kupperman评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率和复发率低于对照组(均P<0.05)。结论 子宫内膜异位症患者术后给予丹莪妇康煎膏与Gn RH-a治疗,可有效降低E2和CA125水平,改善症状,减轻疼痛,且治疗后的不良反应少,复发率较低。

丹莪妇康胶囊对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜内免疫细胞的影响

目的:研究中药复方制剂丹莪妇康胶囊(Danefukang capsule)对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)大鼠模型在位、异位内膜组织中T细胞亚群及巨噬细胞数目的影响。方法:复制EMs大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、丹莪妇康胶囊低、中、高剂量组、阳性对照组,灌胃给药45天后,对在位、异位子宫内膜组织进行免疫组化染色,并用图像分析仪对其T细胞亚群、巨噬细胞定量分析。结果:与模型组相比,丹莪妇康胶囊中剂量组、高剂量组显著降低异位内膜组织内CD8+T细胞面数密度(P<0.05和P<0.01);中剂量组显著降低异位内膜组织内巨噬细胞数(P<0.05);虽然丹莪妇康胶囊对异位内膜组织内CD4+T细胞面数密度、CD8+T/CD4+T比值均有降低趋势,但未达统计学意义。结论:丹莪妇康胶囊能改善EMs大鼠异位内膜组织的免疫病理变化,主要是降低异位内膜组织内CD8+T细胞面数密度和巨噬细胞数目,可能是其疗效机制之一。

丹莪妇康煎膏对子宫腺肌病异位子宫内膜间质细胞Y14增殖、迁移及侵袭的影响

目的:研究丹莪妇康煎膏含药血清对子宫腺肌病间质细胞Y14的细胞生物学功能的影响。方法:制备丹莪妇康煎膏含药血清,作用于间质细胞Y14,CCK-8、Transwell及流式细胞术检测细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡情况;同位素相对标记与绝对定量技术检测差异表达蛋白情况。结果:与对照组相比,丹莪妇康煎膏含药血清高剂量组作用96h,抑制细胞增殖差异显著(P<0.05);中、高剂量组细胞迁移数及侵袭数均显著下降(P<0.05);同位素相对标记与绝对定量技术检测并筛选到差异表达蛋白质共188个,其中表达上调的蛋白质81个,表达下调的蛋白质107个。结论:丹莪妇康煎膏能抑制Y14细胞的增殖、迁移及侵袭;同位素相对标记与绝对定量技术筛选出的差异表达蛋白质为进一步研究其作用机制提供了基础。

中成药丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症

目的 观察中药制剂丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症 (EMT)的疗效。方法 将入选 12 2例EMT患者按 2∶1随机分为中药组与西药组 ,中药组予中药丹莪妇康煎膏 ,西药组予短效避孕药妈富隆 ,疗程 3个月 ,比较治疗前后的有效率、附件包块及EMAb变化情况。结果 中药组总有效率 90 %明显优于西药组 81% (P <0 0 5 ) ,而且中药组在不孕及乳房胀痛的改善优于西药组 (P <0 0 1)。结论 丹莪妇康煎膏是治疗子宫内膜异位症的一种安全有效的中成药。

丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血液生化指标的影响

目的探讨丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血液生化指标的影响。方法将医院2006年12月至2011年6月收治的317例子宫内膜异位症患者分为观察组150例和对照组167例,对照组采用达那唑治疗,观察组采用丹莪妇康煎膏治疗,比较两组的临床疗效及血液生化指标的变化。结果观察组的总有效率、治愈率+显效率分别为90.00%和60.00%,对照组分别为93.4%和56.3%,两组的总有效率、治愈率+显效率差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组治疗后血清CA125较治疗前显著降低,且降低效果显著优于对照组(P<0.05)。两组间其他血液生化指标无显著性差异(P>0.05)。结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症与达那唑疗效相当,但其对CA125改善效果较好,副作用较少,值得临床推广。

丹莪妇康煎膏联合中药组方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究

盆腔炎性疾病后遗症多由于盆腔炎症未能得到及时正确的治疗,导致盆腔粘连、输卵管阻塞,可发生不孕、输卵管妊娠、炎症反复发作、慢性盆腔痛等一系列后遗症[1].严重影响女性身心健康,较为顽固,治疗棘手,现在治疗方法较多[2-4],效果各异,但其治疗效果和复发率仍较高,针对上述现状,我们采用丹莪妇康煎膏联合中药组方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症取得较好疗效,现报告如下.

丹莪妇康煎膏治疗痛经的meta分析

目的：评价丹莪妇康煎膏治疗痛经的疗效及安全性。方法：检索Cochrane临床随机对照试验库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据、中国知网等数据库，手工检索并向药厂索要资料，使用RevMan5．0软件完成meta分析。结果：①共纳入12个研究1213例患者；丹莪妇康煎膏与其他药物的治愈率比较差异有统计学意义（RR=1．33，95％ＣＩ：1．02～1．75，P〈0．05），剔除田七与去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）后两者差异无统计学意义（RR=1．08，95％CI：0．91—1．29，P〉0．05）。②治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义（RR=1．04，95％CI：1．00—1．08，P〉0．05）。③治疗组治疗前后痛经症状积分差异有统计学意义（MD=5．79，95％CI：5．01—6．56，P〈0．001），对照组治疗前后痛经症状积分差异也有统计学意义（ＭＤ=4．62，95％CI：3．71—5．53，P〈0．001）。两组治疗前的积分值均高于治疗后；但是治疗前两组间积分值（MD-0．20，95％CI：-0．11-0．50，P〉0．05）和治疗后两组间积分值（MD=-0．94，95％CI：-2．11～0．23，P〉0．05）差异均无统计学意义。④口服丹莪妇康煎膏出现的不良反应仅为轻微胃肠道不适，而服用其他药物后的不良反应有严重的胃肠道反应、肝功能异常、阴道出血、女性男性化等不良反应。结论：现有的临床资料研究表明丹莪妇康煎膏治疗痛经疗效与其他药物相当，可减轻患者痛经的程度，应用此药可能安全。由于纳入的研究质量有限，本系统评价证据强度有限，尚不足以全面评价丹莪妇康煎膏的疗效及安全性，需要开展高质量、大样本、随机对照试验来进一步明确。

丹莪妇康胶囊对大鼠子宫平滑肌的影响

丹莪妇康煎膏系由紫丹参、莪术、柴胡、当归、三棱、香附、延胡索等组成，具有活血化瘀、舒肝理气、调经止痛、软坚化积的功能，用于妇女瘀血阻滞所致月经不调，痛经，经期不适。昆明滇虹药业有限公司在原丹莪妇康煎膏基础上采用现代高科技方法精制、提取，并通过优化，提高质量标准，

丹莪妇康煎膏辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后40例疗效观察

2004年8月-2005年5月我们对腹腔镜保守性手术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用丹莪妇康煎膏治疗，取得满意疗效。现报道如下。

丹莪妇康煎膏提高子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植患者卵细胞质量及GDF-9表达的研究

目的研究丹莪妇康煎膏提高子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者周期卵细胞质量和胚胎质量的作用机理。方法将70例腹腔镜确诊子宫内膜异位症行IVF-ET的患者随机分为两组,治疗组(35例)为丹莪妇康煎膏加控制性超促排卵组,对照组(35例)为安慰剂加控制性超促排卵组,另取35例因男方因素行卵细胞浆内单精子注射(ICSI-ET)者设为正常对照组。应用Western blot法测定取卵日成熟卵泡液颗粒细胞中生长分化因子-9(GDF-9)的含量;RT-PCR法检测颗粒细胞中GDF-9mRNA的表达;并比较各组的获卵数、卵裂率、受精率、优质胚胎率及妊娠率等。结果颗粒细胞中GDF-9mRNA的表达,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义。颗粒细胞中GDF-9的表达治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),与正常对照组比较差异亦无统计学意义。卵裂率治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。受精率、优质胚胎率治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较差异无统计学意义。结论丹莪妇康煎膏有提高子宫内膜异位症IVF-ET患者卵细胞和胚胎质量的作用,其作用机制可能与调控颗粒细胞GDF-9mRNA水平有关。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年7月泰州市第二人民医院接诊的子宫内膜异位症患者120例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均实行腹腔镜手术,对照组术后在宫腔内放入左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丹莪妇康煎膏,每次15 g,每天2次,经期仍持续用药,15 d为1个疗程,连续使用3个疗程。3个疗程后,观察两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、糖类抗原125(CA125)的变化,比较治疗后临床疗效及不良反应发生情况,并对两组患者进行1年的随访,观察复发率。结果治疗前,两组患者的BUN、Cr、ALT、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Cr、ALT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);CA125水平显著低于治疗前,且观察组水平显著低于对照组[(23.23±3.51)kU/L比(34.37±4.15)kU/L](P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组[96.67%(58/60)比78.33%(47/60)],不良反应发生率显著低于对照组[3.33%(2/60)比21.67%(9/60)](P<0.5);通过随访,观察组复发率显著低于对照组[3.33%(2/60)比18.33%(11/60)](P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后疗效优异,能有效降低CA125水平,值在临床上应用推广。

丹莪妇康煎膏联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效及对患者CA 125、TNF-α和IL-6水平的影响

目的:探讨丹莪妇康煎膏联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果及对患者血清糖类抗原125(CA 125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取子宫内膜异位症患者90例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组各45例。对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用丹莪妇康煎膏联合孕三烯酮治疗。比较治疗效果,记录治疗前、治疗3个月后CA 125、TNF-α、IL-6、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化,并统计不良反应。结果:两组总有效率分别为93.33%、75.56%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CA 125、TNF-α、IL-6表达水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组[(25.23±3.56)IU/ml、(18.12±3.10)pg/ml、(3.59±0.75)pg/ml]明显低于对照组[(31.28±3.67)IU/ml、(28.12±3.59)pg/ml、(5.12±0.86)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BUN、Cr表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较(8.89%与13.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹莪妇康煎膏联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,可有效调节血清CA 125、TNF-α、IL-6水平,提高妊娠率,且不良反应小。

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症多中心对照临床研究

目的观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法 143例患者分为治疗组(87例)和对照组(56例),分别给予丹莪妇康煎膏和孕三烯酮,均连续应用3个月经周期。对患者进行随访,观察两组的疗效、症状改善、血清CA125及安全性。观察时间点为用药前、用药4周、用药8周和用药12周。结果丹莪治疗子宫内膜异位症的总有效率为97.7%,与孕三烯酮组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对患者的临床症状进行积分,丹莪用药第4周、第8周、第12周,均与用药前相比,差异有统计学意义(P<0.05),尤其以痛经、慢性盆腔痛改变较为明显。副作用降低。结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,能显著改善患者的症状,并且安全性好。

止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后CA125水平的影响

目的探讨止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后血清糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取该院2015年12月至2017年2月收治的96例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各48例。腹腔镜术后对照组患者接受孕三烯酮治疗,观察组患者在此基础上接受止痛化癥片+丹莪妇康煎膏治疗。连续治疗6个月,对比两组治疗效果、治疗前后血清CA125、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、黄体酮(P)、视觉模拟评分(VAS评分)、术后1年内妊娠率、复发率、不良反应的差异。结果治疗后对照组总有效率为84.42%,观察组总有效率为97.92%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CA125、FSH、LH、E_2、P、VAS评分水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年内妊娠率(66.67%)高于对照组(43.75%),复发率(10.42%)低于对照组(27.08%),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后的巩固治疗具有比较满意的治疗效果,可降低术后血清CA125、内分泌指标水平,减轻患者疼痛程度,同时不增加不良反应风险,可在临床推广使用。

妈富隆联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨妈富隆联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EM)疼痛的治疗效果。方法选取具有中重度痛经的EM患者80例,按就诊顺序随机分为治疗组及对照组,每组40例。治疗组采用妈富隆联合丹莪妇康煎膏治疗,对照组采用孕三烯酮治疗。结果治疗组治愈率22%,总有效率92%;对照组治愈率8%,总有效率88%。2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),2组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论妈富隆联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疼痛安全有效,不良反应小,值得临床推广。

丹莪妇康煎膏治疗对子宫内膜异位症患者健康相关生命质量的影响

目的:探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMs)对患者健康相关生命质量(HRQoL)的影响。方法:选择在本院门诊就诊的EMs患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组予口服丹莪妇康煎膏治疗,对照组口服孕三烯酮胶囊治疗。服药3个月经周期,用生活质量量表(SF-36)及子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHF-5)评价两种方法治疗后患者HRQoL。结果:两组SF-36和EHP-5评价均较治疗前改善(P<0.05),且观察组SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、健康变化6个维度及EHP-5疼痛、情绪状态、自我形象、与小孩的关系、治疗期望、医患关系6个条目均较对照组明显改善(均P<0.01)。结论:丹莪妇康煎膏治疗EMs对患者HRQoL的影响优于孕三烯酮胶囊。

丹莪妇康胶囊抗炎镇痛作用及对血小板聚集的影响

目的:研究丹莪妇康胶囊的抗炎、镇痛作用,以及对兔血小板聚集的影响。方法:镇痛作用采用催产素致小鼠痛经和醋酸致小鼠扭体试验,抗炎作用采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验,血小板聚集试验采用Born氏比浊法观察对家兔血小板聚集的影响。结果:丹莪妇康胶囊显著减少性激素和醋酸所致的小鼠扭体次数;剂量依赖性的减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀,其药效与丹莪妇康煎膏相当;丹莪妇康胶囊体外对腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的兔血小板聚集均有明显的抑制作用,其IC50分别为0.62±0.26、0.51±0.12和0.39±0.12g/L,而丹莪妇康煎膏仅对ADP诱导的兔血小板聚集有抑制作用。结论:丹莪妇康胶囊有显著的抗炎镇痛和抑制血小板聚集的作用。