自拟活血化瘀汤保留灌肠配合丹萸饮内服治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床观察

目的:探讨自拟活血化瘀汤保留灌肠配合丹萸饮内服治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)湿热瘀结证的临床疗效。方法:选取96例SPID湿热瘀结证患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用甲硝唑和左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上采用自拟活血化瘀汤保留灌肠配合丹萸饮内服治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、盆腔积液、盆腔包块、生活质量[诺丁汉健康调查表(NHP)评分]及血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平,并观察两组患者治疗前后炎症组织病理学改变。结果:观察组总有效率为89.58%(43/48),高于对照组的70.83%(34/48)(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分及精力、疼痛、情绪、睡眠、身体活动、社交活动评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者盆腔积液均较治疗前减少(P<0.05),盆腔包块均较治疗前缩小(P<0.05),观察组盆腔积液少于对照组(P<0.05),盆腔包块小于对照组(P<0.05);两组患者VEGF、MMP-9表达水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组炎症组织中淋巴细胞、单核细胞浸润,血管扩张,纤维结缔组织增生改善更明显。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论:在西药基础上采用自拟活血化瘀汤保留灌肠配合丹萸饮内服治疗SPID湿热瘀结证可以提高临床疗效,改善患者生活质量,且安全性高。

丹萸饮对不明原因性不孕患者子宫内膜容受性影响的研究

目的探讨丹萸饮对不明原因性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法选取50例不明原因性的不孕女性,随机分为治疗组和对照组,每组25人。治疗组予丹萸饮口服治疗;对照组予维生素E口服治疗。均治疗三个月。治疗期间及治疗后3个月经周期内,在黄体高峰期检测两组患者子宫内膜厚度、判断子宫内膜形态及血流分型,计算子宫血流灌注指标、子宫内膜容积及子宫内膜血管化血流参数,并对治疗期间及治疗后的妊娠率进行统计分析。结果治疗组在子宫内膜厚度、容积方面较对照组增加,统计学意义显著(P<0.05);治疗组的子宫内膜形态、血流分型与对照组有显著差异(P<0.05);治疗组的子宫内膜血液灌注及内膜血管化血流参数均高于对照组,统计学意义显著(P<0.05)。治疗组的妊娠率明显高于对照组(P<0.01)。结论丹萸饮治疗可以提高不明原因性不孕患者子宫内膜的容受性,能提高此类患者的妊娠率。