主动健康背景下公立医院全生命周期健康科普体系建设的探索及实践

健康科普是提升全民健康素养的关键手段。为进一步推进健康科普知识普及行动,传播主动健康理念,广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)对如何在公立医院中构建全人群、全生命周期、全方位的健康科普体系进行了实践探索。该文从健康科普体系的核心要素、构建要求、运行管理模式等方面进行了阐述,并就如何搭建科普资源共享信息化平台、制定科普规范标准、建设健康科普基地和应用推广等进行了策略分析,为进一步推动全民健康知识普及提供借鉴。

积极老龄化背景下主动健康与体育促进:内涵、定位与个性方案

在全球老龄化背景下,推动老年人主动健康是时代之需也是国家之需。运用文献资料、逻辑推理等研究方法,探究主动健康与体育促进之间的逻辑、定位与策略,对实现健康中国和积极应对人口老龄化国家战略目标,助推中国式现代化建设具有重要的意义。研究认为:体育促进老年群体主动健康在价值、导向和目的三方面形成内涵耦合,体现出主动健康与体育促进在内在取向、发展规律和共同愿景之间的紧密联系;体育在促进老年群体主动健康中的定位亟待厘清,应从体育促进主动健康的有限性和限制性、个体亲身参与和长期坚持的必要性两方面精确定位。研究提出:(1)体育促进老年群体主动健康的个性化方案设计应依照个体特征的多维差异、运动方案的功能差异以及个体的适应性差异,遵循安全性、有效性和可持续性原则。(2)老年群体个性化运动方案的制定需要遵循运动筛查、测评、制定目标、个性化指导、计划调试等基本流程,重视运动方案设计以及数据分析和长期追踪,为老年群体制定适当、有效的个性化运动方案。

体、卫、教融合的主动健康模式是青少年慢病防控的重要手段

党的十九大以来,我国卫生健康水平已得到显著提升,然而慢性病制约了我国卫生健康事业的进一步发展。主动健康是一种更为积极的健康管理策略,强调通过健康的生活方式以预防疾病发生,对慢性病的防控意义重大。鉴于我国慢性病患病群体已呈现年轻化趋势,从青少年时期即开始进行慢性病预防极为必要,研究显示,在青少年中推行主动健康策略,对慢性病预防和健康促进具有明显成效。体、卫、教融合是推动青少年主动健康理念落实的重要方式,通过将体育、医疗卫生、教育领域相融合的新理念,可更好地促进青少年健康发展,但目前体卫融合、体教融合尚不足,需此3个领域协同发展,共同完善相关措施,方可充分发挥对青少年主动健康的促进效应。

数智赋能主动健康管理:实践样态、建构策略与驱动路径

运用文献资料法、实地调研法、案例分析法,对数智赋能主动健康管理的底层逻辑、实践样态、建构策略、现实挑战、驱动路径进行系统梳理。数智赋能主动健康管理的底层逻辑表现为以智能穿戴设备和辅助器械为工具,以健康数据要素为驱动,以数字平台赋能为突破。数智赋能主动健康管理的建构策略体现在技术集成融合基础上实现人机交互,并从生物、心理、医学三个维度推进服务范式创新。当前数智赋能主动健康管理的实践工作中仍面临智能化场景创建不足、健康大数据驱动效用低下、供需端不匹配的内部阻碍,也存在政策文本失位、科技转化动力不足、应用标准缺失的外部阻碍。从环境、组织、技术三个维度分别提出数智赋能主动健康管理的内部与外部驱动路径。

基于“主动健康”理念的心脑血管疾病慢病管理模式

目前,心脑血管疾病是我国疾病负担最重的慢性疾病之一,随着我国人口逐渐老龄化,“以疾病为中心”的传统慢病管理模式已不能满足当下居民的健康服务需求。基于“主动健康”理念的慢病管理模式是一种“以健康为中心”的新型慢病健康管理模式,该模式使居民与家庭医生团队之间建立了更为紧密、便利、经济实惠的互通模式,节省了家庭医生团队服务的时间、人力及经济成本,有利于提高慢病管理的质量、效率及居民健康素养。该文以心脑血管疾病为例论述了基于“主动健康”理念的慢病管理模式及研究内容,旨在探讨“主动健康”慢病管理模式的形式及标准,为该模式的推广提供参考依据。

运动转化医学:从分子生物力学管窥主动健康

运动在促进健康和预防疾病中一直发挥着积极的作用,大量研究已从多个维度提供了运动有益健康的科学证据,然而人们对其分子和细胞机制却知之甚少。不断深化运动的分子和细胞机制研究,破译特定类型的运动与人体特定组织之间的联系,并将相关知识转化到医学和健康实践中来,仍是目前生命科学面临的巨大挑战。在这方面,新兴的系统生物学从信号网络系统层面提供了新的视角,为建立个性化的生活方式和干预方案奠定了基础。而一些全新的分子生物学概念及生物技术(如力敏感蛋白PIEZOs、自噬和微生物组学等)正在全面改变人类对运动(力信号刺激)影响人体系统的认知。研究分析了当前运动研究领域所面临的机遇与挑战,建议从生物力学以及运动科学跨维度交互作用的视角重新认知运动,研究健康敏感指标与运动即刻响应和适应性的相互关系与可信度,促进运动转化医学的发展。

脑卒中患者主动健康行为概念框架的构建研究

背景脑卒中发病率逐年上升,行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性,而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。目的探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式,构建脑卒中患者主动健康行为概念框架。方法2023年8—10月,采用目的抽样方法,选取郑州大学第二附属医院神经内科的26例脑卒中住院患者作为研究对象,运用诠释主义扎根理论方法论,对26例脑卒中患者进行半结构式访谈,通过编码和持续性比较方法对资料进行分析。结果析出主题“脑卒中患者主动健康行为”的10项主范畴和4项核心范畴,包括“健康动机、健康责任、心理健康”3个内在行为,“生活方式管理”1个惯性行为,“主动遵医、社会关系、信息寻求”3个社会行为和“意识觉醒、自我控制、资源可及”3个干预条件,并确立概念框架。结论脑卒中患者主动健康行为概念框架包含内在行为、惯性行为、社会行为和干预条件,该框架有助于脑卒中患者主动健康行为测评工具的进一步开发和个性化干预措施的制订,对促进脑卒中患者主动健康行为的研究及实践具有指导意义。

主动健康信息化平台在老年友善体检服务全流程管理中的应用及效果评价

目的探讨主动健康信息化平台在老年友善体检服务全流程管理中的应用效果。方法选取接受健康体检的2000例老年人作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各1000例。对照组接受常规健康体检管理,观察组在常规健康体检管理基础上,采用主动健康信息化平台实施老年友善体检服务全程管理。比较两组老年人的体检依从性、不良反应事件发生率和纠纷事件发生率、体检总体满意度、体检总时间和体检报告等候时间。结果观察组老年人的体检依从性优于对照组,不良事件和纠纷事件发生率低于对照组,体检满意度高于对照组,体检总时间和体检报告等候时间短于对照组(P<0.05)。结论基于主动健康信息化平台实施老年友善体检服务全程管理,可提升老年人的体检依从性及满意度,缩短老年人体检总时间和体检报告等候时间,降低不良事件和纠纷事件发生率。

口腔主动健康与肥胖

口腔健康与全身健康息息相关。常见的口腔慢性疾病,如牙周炎和根尖周炎,一方面可影响牙槽骨和牙龈等口腔软硬组织健康,另一方面还可能引起全身慢性低度炎症、氧化应激水平升高和菌群失调等全身症状,而这些全身健康状况的改变可加剧肥胖进展。因此,通过口腔主动健康干预,如保持良好的口腔卫生习惯、改变饮食结构、主动寻求口腔检查等,不仅可有效预防和治疗口腔炎症性疾病,还可能通过改善全身健康状态从而解决肥胖问题。本文深入探讨口腔炎症性疾病对肥胖的影响及其内在机制,定义了“口腔主动健康”概念,并系统总结其对口腔炎症性疾病的防治作用,讨论通过口腔主动健康策略改善肥胖的可能性。

主动健康导向的基层医疗卫生机构健康管理实施状况研究

背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,健康问题日益受到重视。人口老龄化和慢性病的高发率使得健康管理成为一个迫切需要解决的问题。基层医疗卫生机构作为居民健康的“主战场”,在健康管理方面发挥着重要作用。然而,当前基层医疗卫生机构在健康管理的实施过程中,仍然面临诸多挑战和主动性尚不明确的问题。目的了解目前上海市基层医疗卫生机构健康管理的实施状况,讨论提升主动健康导向的健康管理的实施策略。方法于2023年2—5月,通过对上海市33家基层医疗卫生机构调查,了解其健康管理的开展、对疾病高危因素的评估及疾病筛查、实施健康教育及信息传播、健康管理资源的协调及功能服务、健康管理线上服务及健康状况监测情况,并对机构负责人实施困难及建议访谈。结果参与机构均开展针对慢性病人群的健康管理,93.9%(31/33)覆盖重点人群,72.7%(24/31)涉及康复人群,54.6%(18/31)包括健康人群。81.8%(27/33)的机构应用健康数据平台,主要功能包括签约管理、健康档案管理、数据查询和健康指标管理。97.0%(32/33)的机构开展疾病高危因素评估和筛查,以及随访、诊疗和管理。绝大多数机构通过多种平台开展健康教育和信息传播活动。87.9%(29/33)的机构与其他单位合作开展健康管理项目,提供多样化的功能服务。63.6%(21/33)的机构提供线上服务,42.4%(14/33)配备健康监测设备。管理者认为基层医疗卫生机构及基层医务人员在实施主动健康导向的健康管理方面有显著优势,但也面临缺乏政策和财政支持的困难。结论上海市基层医疗卫生机构在实施主动健康导向的健康管理方面取得了积极进展,但仍需针对存在的挑战采取综合措施,以进一步提高健康管理服务质量和效率,更好地满足居民的健康需求。

主动健康视角下上海市55岁以上人群轻度认知障碍疾病认知及就诊意愿研究

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预,全面实现健康中国建设。方法2021年10—12月,随机抽取上海市城区、郊区各一区(城区为杨浦区、郊区为嘉定区),每区随机抽取1~2家社区卫生服务中心(杨浦区为大桥社区卫生服务中心、定海社区卫生服务中心,嘉定区为嘉定镇街道社区卫生服务中心),按纳入标准对社区卫生服务中心门诊候诊居民进行现场面对面问卷调查。MCI疾病认知度调查问卷内容包括:(1)一般人口学特征;(2)社区人群MCI疾病认知水平;(3)社区人群疾病就诊意愿。采用Logistic回归分析探讨社区人群MCI就诊意愿的影响因素。结果本调查共发放问卷970份,回收有效问卷951份,有效回收率98.04%。(1)55岁以上社区人群对MCI的认知问卷得分为(14.55±5.24)分。51.3%(488/951)的社区人群知晓“轻度认知障碍”的概念,获知途径以媒体途径为主[61.7%,301/488];59.9%(570/951)的人群认为“年纪大了都会出现轻度认知障碍”;14.1%(134/951)的人群参加过相关筛查活动;6.2%(59/951)的人群曾因记忆障碍或怀疑有认知障碍而就诊。(2)对社区人群的MCI就诊意愿进行单因素及多因素分析发现,认知障碍家族史、对MCI的认识与理解及个人相关经历是社区人群MCI就诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论55岁以上社区人群MCI疾病认知水平较差,疾病就诊意愿不强烈。MCI相关知识知晓不佳、对MCI的理解存在偏差及相关实践经历缺乏的人群就诊意愿差。建议多角度宣传,提高社区人群MCI疾病认知度;提供全方位支持,提高主动健康可及性,探索促进主动健康的有效途径。

广州市居民主动健康行为及影响因素研究

目的:调查分析广州市居民主动健康行为及其影响因素,提出提升居民主动健康行为水平的具体建议。方法:采用方便抽样法抽取410名广州市居民,使用自制调查表和主动健康行为量表开展问卷调查,并进行影响因素分析。结果:广州市居民主动健康行为标准化得分为68.10分,年龄、婚姻状况、居住方式、工作状况、医保类型、自评健康状况是影响居民主动健康行为的主要因素。结论:广州市居民主动健康行为水平良好,但仍需进一步提升主动健康素养水平;强化居民个体健康责任意识,扭转“重治轻防、防治分离”的被动局面;以年轻居民为重点目标人群,积极助力其培养良好的生活方式;持续完善就业、医保等健康政策环境和保障措施,提升居民主动健康能力。

全科医师对社区人群主动健康的促进作用及实践路径

目前国民健康知识普及率较低,普遍存在不健康的生活方式,如何促进居民主动健康成为卫生部门重要的研究课题。主动健康鼓励人们通过自我管理、健康教育和早期干预来减少疾病发生风险,提高生活质量,并保持良好的社会适应能力。全科医师是健康管理服务的主要提供者,其以家庭为单位、以社区为基础的医疗模式有利于居民主动健康的实施。该文阐述了主动健康的概念、社区人群实施主动健康的现状,分析全科医师对社区人群主动健康的影响以及全科医师促进社区人群主动健康的具体实践路径,以期促进社区人群实施主动健康,改善居民健康状态。

失能老人“主动健康”影响因素的最佳证据总结

目的旨在系统检索、评价和整合失能老人“主动健康”影响因素的相关证据,为提高失能老人主动健康行为能力的相关策略提供参考。方法采用“6S”证据模型,系统检索国内外中英文数据库及相关专业网站,检索时限为建库至2023年7月1日。由2名受过循证护理培训的研究者独立评价文献质量并提取证据。结果共纳入21篇文献,包括1篇系统评价、2篇类实验性研究、10篇横断面研究、3篇质性研究、5篇综述。总结了包含“生命羸弱化、照护被动化、态度消极化、人际边缘化”4个类别的32条证据。结论本研究科学、严谨且全面地总结了失能老人主动健康影响因素的最佳证据,医务、照护人员可以此证据为参考,有助于为失能老人提供个性化的医疗照护服务,提升其主动健康的意识和能力,进而改善其生活质量。

基于CiteSpace的国际老年人主动健康研究可视化分析

为了解国际上关于老年人主动健康研究的现状,本文以Web Of Science为数据来源,选取2013—2023年的407篇文献为样本数据,借助CiteSpace软件进行关键词知识图谱和聚类分析。结果显示:国际上关于老年人主动健康研究的研究者、研究机构之间合作较为紧密,而我国在老年人主动健康研究方面与其他国家缺乏合作与交流。同时,生命质量、健康管理、患病率、初级护理、干预项目实施及影响等是研究热点,主要包括患病等特殊老年群体的主动健康研究、老年人主动健康促进的措施研究和老年人主动健康管理研究。建议:我国加强与他国研究机构的交流合作,从宏观、微观以及二者相结合的角度加大对老年人主动健康的研究力度,着重对心理健康与质量、老年评估等方向进行研究。

健康中国背景下大学体育促进学生主动健康的创新路径

根据研究需要,该文综合运用了文献资料、专家访谈、逻辑分析等研究方法,解读了健康中国大健康理念下主动健康的内涵,分析了大学体育促进学生主动健康,对于提升其健康素养和道德素养、促进其健康全面发展、实现大学体育立德树人根本任务具有重要的价值意义。进而提出大学体育促进学生主动健康的创新路径:一是推进大学体育课程改革;二是激发大学课外体育锻炼效能。这为促进大学生健康与推动大学体育改革发展提供了创新思路。

主动健康理念下体医融合高质量发展的现实瓶颈及精准路径——基于AGIL模型分析

运用文献资料、实地调研等研究方法,基于AGIL模型深度剖析主动健康理念下体医融合高质量发展的经验、审视发展瓶颈,并提出高质量发展的精准路径。研究认为,在体医融合发展过程中面临以下瓶颈:适应功能瓶颈,资源供给结构性失衡;目标达成功能瓶颈,体医融合制度保障体系不完善;整合功能瓶颈,多边主体协同参与治理缺失;模式维持功能瓶颈,居民健康素养水平偏低。立足现实瓶颈提出发展路径:适应功能路径,健全要素资源适配机制,破解人财供给结构性困局;目标达成功能路径,健全体医融合政策保障体系,增强社会组织赋能作用;整合功能路径,完善多边主体协同治理机制,重塑主体结构关系;模式维持功能路径,实施全域健康素养提升行动,引导人民树立正确健康观。

“主动健康”理念下老年慢病“居家–社区–医院”中西医协同服务模式的构建

我国慢病管理目前尚存在资源总量不足、分配不均,管理结构不合理等问题,不能满足老年慢病患者多样化需求。“居家–社区–医院”中西医协同服务模式是一种基于云计算、数据分析的新型医养结合服务模式,将中医与西医结合协同诊疗,实现慢病的连续动态管理,并构建多元主体参与的慢病管理体系,逐步实现“主动健康”。该一体化智慧管理服务模式可平衡资源分配,规范慢性病管理路径,为我国慢病管理工作提供参考,但由于政策制度尚未完善,医疗服务能力有待提高,该模式目前推行较为困难,未来可进一步完善制度保障,增强慢病管理的医疗服务能力,以满足老年慢病患者多样化的需求。At present, China’s chronic disease management is still characterized by insufficient and uneven distribution of total resources and an irrational management structure, which cannot meet the diversified needs of elderly patients with chronic diseases. The “home-community-hospital” Chinese and Western medicine synergistic service model is a new type of combined medical and nursing service model based on cloud computing and data analysis, which combines Chinese medicine and Western medicine in synergistic diagnosis and treatment, realizes continuous and dynamic management of chronic diseases, and builds a chronic disease management system with the participation of multiple subjects, gradually realizing the principle of “active health”. This integrated intelligent management service model can balance the distribution of resources, standardize the path of chronic disease management, and provide a reference for the management of chronic diseases in China. However, due to the fact that the policy system has not yet been perfected and the capacity of medical services has yet to be improved, it is difficult to implement this model, and the system can be further improved in the future to enhance the capacity of medical services for the management of chronic diseases, so as to satisfy the diversified needs of the elderly patients with chronic diseases.

体育主动健康教学改革模式的发展探究

体育主动健康教学改革模式的发展,对于学校整体教育工作的高质量推进会产生非常积极的影响。在新时代背景下,体育教师要持续加强该项教育工作的重视程度。文章阐述了体育主动健康教学改革中面临的问题,重点针对体育主动健康教学改革模式的发展策略提出了建议。

大学生主动健康影响因素重要性度量及调节效应研究

背景大学生作为青年群体的中坚力量、家庭和社会的高学历成员,对全民健康具有强大的辐射功能。大学生具备较好的健康意识,但健康行为状况不佳,实现大学生主动健康面临一系列挑战,需要观念转变和行动支持。目的探索主动健康的影响因素,为高校健康教育提供参考。方法分层整群抽取山东省6所高校4036名在校大学生开展问卷调查。采用自设问卷(包括一般资料调查表、主动健康量表)开展调研。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析探究主动健康的影响因素,采用随机森林度量分析评估影响因素的重要性。结果大学生主动健康得分为(24.61±4.65)分。女生主动健康得分高于男生,低年级大学生主动健康得分高于高年级(P<0.05)。大学生健康责任、健康知识宣传、亲子关系、健康投资的重要性依次为32491.77、13331.00、10051.22、9902.84,健康知识宣传(β=0.024,95%CI=0.039~0.171,P<0.001)、健康需求沟通(β=0.026,95%CI=0.043~0.145,P<0.001)、课程实践活动(β=0.033,95%CI=0.069~0.167,P<0.001)、希望状态(β=0.033,95%CI=0.008~0.019,P<0.001)、饮食情况(β=0.019,95%CI=0.027~0.161,P<0.001)正向调节健康责任与主动健康的关系。结论健康责任是影响主动健康的关键因素,健康知识宣传、健康需求沟通、课程实践活动、希望状态和饮食情况与健康责任产生正向交互作用,促进了个体主动健康。可通过营造积极生态环境,形成多元健康促进关系,打造课堂、课外、自我实践教育模式,完善健康政策协同路径等举措促进主动健康。