主动加压减压心肺复苏术在心脏骤停患者初期复苏中的临床研究

目的比较主动加压减压心肺复苏术(ACD-CPR)和标准心肺复苏术(STD-CPR)对于发生心脏骤停患者的初期复苏效果,探讨ACD-CPR对心脏骤停患者的疗效。方法根据复苏的方法不同,186例心脏骤停患者被分为ACD-CPR和STD-CPR组;比较两组在复苏开始后10、20和30min时的收缩压(SBP)、自主循环恢复率(ROSC)、24 h存活率及心电图(ECG)按压波形变化。结果ACD-CPR组10、20 min时SBP显著高于STD-CPR组(85.32±39.85 mmHgvs62.15±30.14 mmHg at 10 min,t=5.648,P<0.001;73.56±36.58 mmHgvs2.39±25.73 mmHg at 20 min,t′=5.350,P<0.001,respectively);自主循环恢复率(19[23.75%]of 80 vs 10[11.63%]of86,χ2=4.224,P<0.05)、24 h存活率(17[21.25%]of80vs8[9.30%]of86,χ2=4.625,P<0.05)亦显著高于STD-CPR组;另外,ECG按压波形变化方面,ACD-CPR自动按压ECG按压波形变化较规律,STD-CPR人工徒手按压按压波形变化不规则。结论ACD-CPR在改善心脏骤停患者初期复苏效果方面,优于STD-CPR。

主动加压减压心肺复苏对心跳骤停患者有效性的Meta分析

目的系统性评价主动加压减压心肺复苏(ACD-CPR)对心跳骤停患者的有效性。方法利用Pubmed、Web of Science、COCHRANE LIBRARY、WanFang Data和CNKI Data等数据库检索建库至2020年1月的相关文献;严格按照纳入标准筛选文献、提取资料,应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照研究,包括1612例患者。ACDCPR组与标准心肺复苏(S-CPR)组的总自主循环恢复率、院内自主循环恢复率、总24 h存活率、院外24 h存活率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组院外自主循环恢复率、院内24 h存活率、收住入院率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论主动加压减压心肺复苏与标准心肺复苏相比具有一定优势。

主动加压减压结合高频通气在心肺复苏方法中的应用

目的推广主动加压减压结合高频通气(ACD-H)心肺复苏方法,与标准心肺复苏术(STD-CPR)的初期复苏效果进行对照研究,验证ACD-H心肺复苏方法的疗效。方法根据复苏的方法不同,120例心搏骤停患者分为ACD-H组和STD-CPR组,每组60例;比较2组在复苏开始后5、10、15 min收缩压(SBP)、自主循环恢复率(ROSC)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、24 h存活率、心电图(ECG)按压波形变化。结果 ACD-H组5 min时SBP显著高于STD-CPR组[(84.68±40.73)mmHg vs(63.26±29.25)mmHg,P<0.001],10 min时ACD-H组SBP显著高于STD-CPR组[(74.27±37.45)mmHg vs(61.28±26.48)mmHg,P<0.001],15 min时ACD-H组SBP显著高于STD-CPR组[(66.78±20.64)mmHg vs(45.73±19.71)mmHg,P<0.001];ACD-H组SPO2显著高于STD-CPR组[(89.55±9.63)%vs(61.45±8.63)%,P<0.001];ACD-H组自主循环恢复率显著高于STD-CPR组(28.3%vs 11.7%,P<0.001);24 h存活率ACD-H组显著高于STD-CPR组(23.3%vs 8.3%,P<0.001);ACD-H组ECG按压波形变化较规律,STD-CPR组ECG按压波形变化不规则。结论 ACD-H心肺复苏方法初期复苏效果明显优于STD-CPR。

主动按压减压心肺复苏术循环效应的临床研究

目的比较标准心肺复苏、主动按压减压心肺复苏两种复苏模式循环效应的影响。方法对158例心搏骤停患者先后实施两种复苏法,先行标准心肺复苏,后行主动按压减压心肺复苏。每种复苏方法进行3 min,记录直接动脉压。结果主动按压减压心肺复苏模式的收缩压,舒张压均大于标准心肺复苏模式(P<0.01)。结论主动按压减压心肺复苏可产生较高的动脉血压,优于标准心肺复苏。

主动加压和减压:心肺复苏术的一种新方法

研究人员介绍一种能使胸部主动脉加压和减压的新型心肺复苏术(CPR),并与标准的CPR进行了比较。用标准先进的心脏支持法失败的心搏停止病人随机接受标准的心肺复苏术,或主动加压和减压的(ACD)的心肺复苏术,两种技术交替进行各2分钟。此技术是一种特制的手操纵的抽吸装置。ACD装置用于脑骨体。

标准心肺复苏术与主动按压减压心肺复苏术在院前猝死救治中的应用比较

目的探讨标准心肺复苏术与主动按压减压心肺复苏术在院前猝死救治中的应用效果比较。方法收集院前猝死患者200例,随机分为治疗组与对照组各100例,对照组施行标准心肺复苏术,治疗组在对照组的基础上采用特制的心脏泵进行主动按压减压心肺复苏术。结果治疗组的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05),死亡率少于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组在复苏前的SBP与SaO2值对比无明显差异(P>0.05),复苏后5、10min上述指标值均有明显上升,复苏后10min达最高峰,然后逐渐下降。复苏后5、10、15min治疗组的SBP与SaO2值明显高于对照组(P<0.05)。结论主动按压减压心肺复苏术能促进SBP和SaO2值的恢复,从而提高抢救有效率。

胸外按压-主动减压装置及其在心肺复苏应用的展望

胸外按压-主动减压心肺复苏(ACD-CPR)是90年代提出的一种心肺复苏新模式。它与传统的标准心肺复苏(S-CPR)的重要区别在于,继胸外按压后主动上提ACD装置,依靠其吸盘与胸壁紧贴使胸腔产生一定负压,这有利于静脉血回流,增加心室充盈和心排血量,还有助于通气。经初步实验和临床研究表明,ACD-CPR的效率明显优于S-CPR和其他心肺复苏改良方法。该法简便,适宜于各种条件下的心肺复苏。

肾上腺素联合血管加压素、胺碘酮在心脏骤停患者心肺复苏术的临床研究

目的肾上腺素联合血管加压素、胺碘酮在心脏骤停患者心肺复苏术的临床疗效研究。方法选取2008年4月年2010年5月于我院施行心肺复苏术的心脏骤停患者68例,所有患者于心脏骤停7min内施行心肺复苏。男性39例,女性29例。年龄16～67岁,平均42.4±4.5岁。随机将2组患者平均分为2组,实验组和对照组,实验组患者施行心肺复苏同时给予肾上腺素、血管加压素及胺碘酮。对照组仅给予肾上腺素。观察2组患者自主循环恢复时间以及生存率。结果实验组患者自主循环恢复时间(8.4±2.3)min,对照组(14.5±3.8)min,差异有统计学意义,P<0.05.实验组患者1h存活率、24h存活率、出院存活率与对照组均有显著差异,优于对照组。结论血管加压素、胺碘酮能有效提高心肺复苏的成功率,与肾上腺素联用值得临床推广应用。

心肺复苏时联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮的临床观察

目的 研究心肺复苏时联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮的疗效。方法 5 6例呼吸心跳骤停的患者随机分为两组。肾上腺素标准剂量组 (对照组 ) 2 6例 ,联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮 (治疗组 ) 30例 ,各组分别观察自主循环、呼吸恢复率 ;2 4小时存活率及出院存活率 ;自主循环、呼吸恢复时间。结果 对照组、治疗组自主循环恢复率分别为 2 3.1%、6 6 .7% ;自主呼吸恢复率分别为 11.5 %、5 0 % ;自主循环恢复时间分别为 (18.5±2 .5 )min、(7.5± 2 .2 )min ;自主呼吸恢复时间分别为 (12 0± 11.2 )min、(5 0± 8.5 )min ;2 4小时存活率分别为 11.5 %、4 3.3% ;出院存活率分别为 7.7%、33.3%。治疗组的自主循环、呼吸恢复率、2 4小时存活率、出院存活率明显高于对照组 ,治疗组的自主循环、呼吸恢复时间明显短于对照组。结论 心肺复苏期间 ,联合应用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高自主循环、呼吸恢复率、2 4小时存活率、出院存活率、缩短自主循环。

主动按压-减压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

目的 :探讨院前心肺复苏 (CPR)成功的因素。方法 :75 1例心跳呼吸骤停的患者随机分为两组 (A、B)。A组 376例徒手胸外心脏按压 ;B组 375例除按常规方式救治外 ,同时使用大剂量肾上腺素及主动按压 -减压心肺复苏术。结果 :A组自主循环功能恢复 4例 ,B组自主循环功能恢复 14例。结论 :大剂量肾上腺素及主动按压

血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用效果观察

目的观察血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的治疗效果,为临床提供参考。方法将60例心跳、呼吸骤停患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予标准剂量肾上腺素治疗,治疗组在此基础上联合血管加压素治疗,对比两组患者的自主循环恢复率,1h有效率和24h生存率。结果治疗组自主循环恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组的1h有效率和24h生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏骤停患者在标准心肺复苏中采用血管加压素联合肾上腺素可明显缩短自主心律恢复时间,提高1h有效率和24h生存率。

心肺复苏中血管加压素与肾上腺素联合应用观察

目的分析心肺复苏时药物的最佳选择。方法对49例心肺复苏患者用药进行对比分析。将患者随机分为血管加压素与肾上腺素联合用药组23例,单用肾上腺素组26例。结果联合用药组自主循环恢复12例(52.17%),存活9例(39.13%);肾上腺素组自主循环恢复8例(30.77%),存活5例(19.23%)。结论血管加压素与肾上腺素联合应用可提高心肺复苏成功率,改善患者预后。

心肺复苏的新观念

目的 :探讨心肺复苏术 (CPR)成功的因素 ;方法 :在心肺复苏时 ,改变传统CPR的顺序 ,采用主动按压 -减压心肺复苏术 ,使用大剂量肾上腺素 ;结果 :心肺复苏的成功率增加 ;结论 :主动按压 -减压心肺复苏术及大剂量肾上腺素可以提高复苏成功率。

心肺复苏与应激性溃疡

应激性溃疡多见于危重患者、休克、败血症、严重创伤及大手术后，随着复苏成功率的不断提高，伴随的各种并发症也相应增加，应激性溃疡即是其中之一。

两种不同复苏方法对院前心搏骤停患者初期复苏效果的随机对照研究

目的 :比较主动加压减压心肺复苏 ( ACD CPR)和标准心肺复苏 ( CPR)对于院前发生心搏骤停患者的初期复苏效果 ,探讨 ACD CPR对院前心搏骤停患者的疗效。方法 :将在急诊重症监护室 ( EICU )发生心搏骤停的 92例患者按照区组随机的方法分为 ACD CPR组和标准 CPR组 ,比较两组在复苏开始后 1、3、5、10、15和 30 m in时的收缩压 ( SBP)、自主循环恢复率 ( ROSC)和入院率。结果 :ACD CPR组 3、5、10和 15 m in时SBP均高于标准 CPR组 ( P均 <0 .0 5 )。ACD CPR组患者的 ROSC( 5 2 .5 %)高于标准 CPR组 ( 2 7.8%) ,也具有显著的统计学差异 ( P<0 .0 5 )。ACD CPR组的收住院率 ( 2 1.3%)也高于标准 CPR组 ( 15 .3%) ,但无统计学意义。结论 :ACD CPR在改善院前发生的非创伤性心搏骤停患者初期复苏效果方面 ,优于标准 CPR。

主动按压减压结合高频通气对心肺复苏犬的循环效应影响

目的 比较标准心肺复苏、主动按压减压心肺复苏、主动按压减压结合高频通气心肺复苏三种复苏法对心肺复苏循环效应影响 ;评价主动按压减压结合高频通气用于心肺复苏的可行性。方法 将9条犬经电击致颤制成心搏骤停模型 ,每只犬先后实施三种复苏法 ,①标准心肺复苏 ;②主动按压减压心肺复苏 ;③主动按压减压结合高频通气心肺复苏 ,实验顺序由随机法确定 ,每种复苏方法进行 5min ,待循环动力学稳定后记录收缩压、舒张压、心输出量。结果 收缩压、舒张压、心输出量均为主动按压减压结合高频通气模式大于主动按压减压心肺复苏模式 (P <0 0 1) ;主动按压减压心肺复苏模式大于标准心肺复苏模式 (P <0 0 1)。标准心肺复苏模式和主动按压减压心肺复苏模式胸外按压停顿期血压降至零 ,而主动按压减压结合高频通气心肺复苏模式血压持续稳定。结论 主动按压减压心肺复苏优于标准心肺复苏模式。主动按压减压结合高频通气心肺复苏模式既可产生较高的动脉血压、心输出量 ,又可提供充分的气体交换 。

主动按压减压结合高频喷射通气用于犬的心肺复苏

目的 评价主动按压减压结合高频通气 (ACD- H)用于心肺复苏的可行性。方法 ACD- H:按压减压与通气同时进行 ,按压与呼气同步 ,减压与吸气同步 ;而主动按压减压结合传统通气技术 (ACD- C) :按压减压连续 5次停 2秒进行一次通气。 9只犬吸入 10 5℃蒸气 4秒致伤后用以上方法复苏。结果 心搏骤停前观察 :ACD- H吸气流速峰值 7.32 L / m in,呼气流速峰值 9.5 0 L / min;潮气量 79.5 0 ml,每分通气量 7.9L / m in,Pa O2 2 2 .2 5 k Pa,Pa CO2 4.93k Pa,明显优于主动按压减压结合持续供氧 (ACD) ,也明显优于单纯的 HFJV及主动按压 (AC)。电致颤心搏骤停后 ,按压与提拉条件不变 ,观测循环指标 :动脉收缩压最低值 ACD- C为 0 ,ACD- H为 18.6 8k Pa,平均值 ACD- C为19.0 7k Pa,ACD- H为 2 2 .81k Pa,两者有非常显著差异 ;心排血量最低值 ACD- C为 0 ,ACD- H为 (0 .81± 0 .45 ) L / min,平均值 ACD- C为 (0 .6 5± 0 .14) L / m in,ACD- H为 (0 .92± 0 .33) L / m in,两者差异非常明显。结论 ACD- H用于心肺复苏 ,其效果尤于传统方法。

体外循环及复苏术

0225914 心肺复苏时和血管扩张性休克作为救生血管升压时的血管加压素的应用/Wenzel V∥Cardiovasc Res.-2001,51(3).-529～541 医科图R654.2 心脏外科学0225915