主动式社区干预对精神分裂症出院患者的康复效果评价

目的探讨主动式社区干预对精神分裂症出院患者康复的效果。方法选择上海市徐汇区精神卫生中心出院的精神分裂症患者265例,采用随机数字表法将患者分为对照组(133例)和干预组(132例),对照组给予常规社区精神卫生服务,干预组在此基础上到社区精神康复机构接受主动式社区干预,干预一年后随访,比较两组患者的不良结局发生率、病情加重率、应急处置率、危险行为发生率及住院率等指标差异。结果干预1年后随访,干预组发生不良结局事件的比例(6.61%比16.92%)、病情加重率(1.65%比11.54%)、应急处置率(4.13%比15.38%)、危险行为发生率(2.48%比12.31%)及住院率(4.13%比10.77%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论主动式社区干预可减少精神分裂症出院患者病情加重、应急处置、危险行为及再住院等不良事件的发生,有利于促进患者康复。

精神分裂症患者主动式社区干预模式的卫生经济学评价

主动式社区干预模式(ACT)在全球范围内得到普遍应用和发展,其对精神分裂症的治疗效果及其产生的成本效益日益受到关注。本文作者通过查阅国内外文献,从国内外发展现状入手,了解主动式社区治疗对精神分裂症患者干预过程中产生的效果,包括缓解精神症状,改善社会功能,提高患者、家庭的满意度以及减少患者住院次数和天数等方面的影响,对比精神分裂症产生的疾病负担以及主动式社区治疗的成本效益,并从卫生经济学的角度进行评价,为主动式社区干预模式在我国的应用提供参考。

主动式社区干预模式对美沙酮维持治疗海洛因依赖者的影响

目的:探讨主动式社区干预模式对美沙酮维持治疗海洛因依赖者的疗效及影响。方法:选取本院2011年4月至2014年5月收治的海洛因依赖患者100例,按照随机数字分组法分为两组,观察组患者在接受美沙酮维持治疗的同时进行主动式社区干预模式,对照组患者在接受美沙酮维持治疗基础上进行一般健康教育,观察两组海洛因依赖患者的临床效果。结果:观察组海洛因依赖患者的服药依从性、脱失率、复吸率及生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:通过给予美沙酮维持治疗患者主动式社区干预模式具有显著的临床效果,能够有效提高患者的服药依从性,降低海洛因依赖者的复吸率及脱失率,从而提高患者的生活质量。

主动式社区干预对精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨主动式社区干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法以完成随访的215例社区精神分裂症患者为对象,采用随机数字表法分为干预组(104例)和对照组(111例)。干预组接受主动式社区干预,对照组接受常规社区精神卫生服务,持续干预12个月,再随访12个月。比较两组患者在入组时、6个月、12个月以及24个月时的阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、自尊量表(SES)以及生活满意度指数A量表(LSIA)评分。结果干预方法和时间在PANSS总量表及3个分量表、PSP、SES、LSIA量表评分上存在交互作用(F分别为17.679、15.605、10.874、6.432、45.600、16.228、2.709,P<0.01)。干预方法在PANSS总量表、阴性症状量表评分上的主效应均显著(F分别为5.120、4.952,P<0.05),在PSP、LSIA量表评分上的主效应均显著(F分别为21.948、5.250,P<0.01);时间在PANSS总量表及3个分量表、PSP、SES量表评分上的主效应均显著(F分别为20.642、7.752、7.517、39.783、29.049、20.128,P<0.01),在LSIA量表评分上的主效应显著(F分别为12.984,P<0.05)。结论主动式社区干预能够改善精神分裂症患者的精神症状、个人与社会表现、自尊水平以及生活满意度,且效果具有一定的持续性。

主动式社区干预配合团体互动干预对稳定期精神分裂症的临床疗效影响

目的观察主动式社区干预(ACT)配合团体互动干预对稳定期精神分裂症(SCH)的临床疗效影响。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的稳定期SCH患者68例,按随机数表法分为观察组和对照组各34例。观察组予ACT配合团体互动干预,对照组予常规干预。于干预前(T1)及干预6个月后(T2)评估两组患者病耻感(精神病病耻感评估量表)、社会功能(社会功能缺陷筛选量表)、社会支持情况(社会支持评定量表)、家庭功能(家庭功能问卷)和生活质量(精神分裂症患者生活质量量表),并进行比较。结果 T2时,两组精神病病耻感评估量表、精神分裂症患者生活质量量表各维度评分及社会功能缺陷筛选量表评分均较T1时降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);社会支持评定量表、家庭功能问卷评分均较T1时升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACT配合团体互动干预有助于降低稳定期SCH患者病耻感,增强患者社会功能、家庭功能,提升社会支持度,改善其生活质量。

主动式社区干预对精神分裂症患者生活质量的作用及其影响因素

目的探究该社区干预模式对社区精神分裂症患者生活质量的影响。方法选择215例登记在册的稳定期社区精神分裂症患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组。干预组接受主动式社区干预;对照组接受常规社区精神卫生服务,干预12个月后随访12个月。在入组时、人组6个月、12个月以及24个月时分别对干预组和对照组进行精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评估。结果SQLS的心理社会分量表存在显著的组别主效应(F=7.687,P<0.01),干预组明显低于对照组(P<0.05)。随着时间增加,各分量表分呈下降趋势(P<0.05)。心理社会、动力/精力两个分量表存在组别和干预时间的交互作用(F分别为3.049、16.257,均P<0.05)。生活质量总评分变化的广义估计方程分析显示,主动式社区干预及其时间效应、住院次数和危险行为次数是影响因素。干预组平均比对照组低7.509分,且差异有统计学意义(χ^2=14.533,P<0.01);干预组存在时间效应,SQLS评分随时间而改变,而对照组则无时间效应;住院次数每增加一次,SQLS评分则平均增加1.930分(χ^2=13.003,P<0.01);危险行为发生次数每增加一次,SQLSi平分则平均增加4.448分(χ^2=12.386,P<0.01)。结论对社区精神分裂症患者进行主动式社区干预,可以改善其生活质量。

精神分裂症主动式社区干预的研究进展

精神分裂症的社区康复对患者正常生活和回归社会的作用越来越受到人们的重视,主动式社区干预作为一种在国际上被广泛认可和应用的服务模式,对我国社区精神卫生服务的发展具有较高的参考价值。现对国内外主动式社区干预对精神分裂症康复作用的研究进行综述。