主动吸引引流技术在肠瘘治疗中的特殊应用与价值

目的研究与评价主动吸引引流技术(ASD)在肠瘘(IF)治疗中的特殊应用与价值。方法回顾分析20例IF4种治疗模式(MTIF-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)中,各种形式ASD的应用效果。结果由微型持续吸引系统(MSSD)提供的ASD包括开放式持续吸引(OSSD)、封闭式持续吸引(CSSD)及灌洗式持续吸引(ISSD)。IF局部行OSSD数周后形成管状瘘(TTF),经非手术方法治愈(MTIF-Ⅰ)4例,非手术治疗无效行确定性手术治愈(MTIF-Ⅱ)6例,均无并发引流所致的腹腔残存感染;经行急诊IF确定性手术(MTIF-Ⅲ)4例中的肠道重建部的肠腔内、外分别行CSSD及SSD,各例均未再发生IF;远侧结肠瘘6例在瘘局部行多周ISSD及失功性横结肠造瘘(MTIF-Ⅳ),各例均未并发与ISSD相关的并发症。结论ASD的OSSD、CSSD及ISSD等应用于治疗IF,对治愈患者起到重要作用。在MSSD的控制系统中介入压力传感器,使各种形式的ASD均能进行有效、安全的吸引引流。

腹腔引流技术的合理应用

1引流的方式 引流的方式可分为(1):被动引流;如用烟卷、皮片、纱布凡士林、单腔塑胶管引流,吸引力小,适用于浅表部位和渗出不多的伤口引流;(2)主动引流:利用有抽吸力量的装置将游离于体内某一部位的渗液、脓液等有效引出体外,适用于渗出较多的深部伤口或漏出消化道外具有破坏组织作用的消化液.