医疗不良事件主动报告影响因素分析及改进建议

目的对医疗不良事件主动上报消极和积极因素及改进措施进行调查,提出改进建议。方法抽取103名医务人员进行问卷调查。结果影响医务人员主动报告不良事件的消极因素排前3位的分别是:担心报告后同事关系受影响、担心个人名誉受损、工作太忙没有时间报告;积极因素排前3位的是有利于信息共享以减少再次出错机率、有利于完善业务和管理流程、有助于发现安全隐患;促进不良事件上报最有效的措施是有及时的改进反馈。结论匿名方式上报不良事件、优化上报流程、及时反馈改进措施以及营造非惩罚性氛围等,可促进医务人员主动上报医疗不良事件。

不良事件主动报告制度的构建与实践

探讨医院不良事件主动报告流程及策略,提出制定不良事件主动报告制度,设计电子报告流程,采用根本原因分析法调查不良事件,同时引入激励机制和保护机制促进不良事件的主动报告,对及时发现安全隐患、提高医疗质量具有重要意义。

不主动报告护理不良事件的原因分析

目的:对不主动报告护理不良事件的原因进行探讨。方法:采用自编问卷对100名护士进行6个方面的原因调查,并作对比分析。结果:不主动报告护理不良事件最主要的原因是担心受处罚;护龄高的护士比护龄低的护士更愿意上报护理不良事件,学历高的护士比学历低的护士更愿意上报护理不良事件,职称高的护士比职称低的护士更愿意上报护理不良事件。结论:应针对不同的原因采取改进措施,提高主动报告护理不良事件的比例。

医疗安全不良事件主动报告系统的设计与实现

本文主要介绍医疗安全不良事件报告系统的总体设计思路、实现方法及主要功能。医疗安全不良事件报告系统的实施对于医院内部防范医疗差错、减少医疗事故提供流程化、规范化的技术手段,为提高医院管理水平、促进医疗服务质量的改善提供支持。

保护机制在主动报告医疗不良事件管理中的探讨

目的探讨保护机制在医疗不良事件主动报告中的作用。方法通过建立网络直报、质控科直接介入、保密信息、减轻处罚等措施保护报告人。比较保护机制引入前后主动报告不良事件例数、严重不良事件报告例数、当事人主动报告不良事件例数、不良事件报告类型及报告人员岗位的变化等。结果 2009年1～6月与2008年同期比较,主动报告不良事件例数由109例增加到438例;严重不良事件报告的例数由14例增加到70例;当事人主动报告医疗不良事件的例数由68例上升到343例;不良事件主动报告的类型及报告人员岗位发生了明显的变化,原本不太愿意报告的医疗处置事件例数快速上升。结论保护机制使医院不良事件主动报告例数明显增加,严重不良事件报告的例数也明显增加,当事人能主动报告医疗不良事件的例数快速增加,不良事件报告的类型及报告人员岗位变化明显,可见保护机制的引入较好地促进了医疗不良事件的主动报告。

主动报告护理不良事件在儿科护理管理中的应用

目的探讨主动报告护理不良事件制度对儿科护理质量的影响。方法 2010年1月本科开始实行护士主动报告护理不良事件制度,比较实施前后的护理不良事件发生、主动报告和再次犯错及护理投诉情况。结果 2010～2011这2年发生的护理不良事件较前2年减少,而自愿报告护理不良事件明显增多,再次犯错和护理投诉明显减少,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采取非处罚性鼓励护士主动报告护理不良事件,可明显增加护理人员自愿报告不良事件及避免类似事件再次发生,促进了护理质量持续改进,减少了护理安全隐患。

主动报告医疗不良事件制度运行中存在的问题及对策

主动报告医疗不良事件制度是患者安全目标的重要组成部分。而在实践中,该制度的运行仍存在不少的问题有待解决。本文拟对我国主动报告医疗不良事件体系所存在的问题进行阐述分析,并提出对策与办法。

非惩罚性主动报告制度在护理安全管理中的应用

护理安全管理的实质是把以往发生不安全事件后的被动处理,变为发生不安全事件前的积极预防,使护理人员积极主动地发现工作中薄弱环节和危险因素,将安全隐患消灭在萌芽状态。随着护理模式的转变,护理风险越来越大,医院如何加强住院患者护理安全管理,

船舶险兆事件主动报告影响因素

为探究船员发现险兆事件后主动报告意愿的影响因素,提出船员主动参与船舶安全风险管控的策略,从组织、船员和信息系统等3个层面构建包含21项指标的影响船员主动报告船舶险兆事件的主观意愿影响因素指标体系。综合应用专家评估法和模糊层次分析法(Fuzzy Analytic Hierarchy Process,FAHP)识别该指标体系中的关键影响因素。结果表明:对上报船员的保密性、对上报船员的非处罚性、担心在船上被其他船员孤立、报送渠道的便利性和对报送流程的了解等是影响船员报告意愿的关键因素,应采取针对性措施提升航运安全风险预控水平。

医疗不良事件主动报告系统应用研究

目的探索医疗安全不良事件主动报告管理系统在医院应用的实际效果。方法建立医疗安全不良事件管理系统,提高医护人员主动报告医疗安全不良事件的积极性。对医疗安全不良事件进行含义规定,根据其严重程度进行分级,对医护人员报告的流程以及报告格式进行规范化管理。实现主动上报、网络上报、积极接受、改进以及不良事件信息及时反馈的科学管理系统。结果研究发现,通过医疗安全不良事件主动报告管理系统,医院医护人员对不良事件的认识有显著提升,医疗安全不良事件主动报告数量不断上升。结论医疗安全不良事件主动报告管理系统的建立以及实施能够有效提高医院医护人员不良事件的主动报告率,对医护人员进行医疗安全的管理及预防有积极意义。

持续质量改进模式在医疗机构传染病信息主动报告管理中的应用效果

目的:探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)程序在提高医疗机构传染病信息主动报告率的效果。方法:根据FOCUS-PDCA程序九大核心步骤,深入分析某医院传染病信息主动报告率低的可能影响因素,制定改进方案和实施计划,并督促其落实。结果:实施FOCUS-PDCA程序后,某医院传染病信息主动报告率明显上升(P<0.05)。结论:科学应用FOCUS-PDCA程序能够有效地持续改进传染病报告工作质量。

护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用

目的：分析和研究护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用效果。方法分别对2011年和2012年护理不良事件主动报告制度实施前、后各科室上报的护理不良事件进行分析，比较其护理不良事件主动上报数、不良事件发生数、护理投诉例数和患者满意度。结果2012年与2011年比较，主动报告制度实施后，护理不良事件主动上报数明显增加，差异有统计学意义（P＜0．01）；Ⅲ～Ⅳ级以上不良事件发生数下降，差异有统计学意义（P＜0．01）；护理投诉次数减少，差异有统计学意义（P＜0．01）；患者满意度提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理不良事件主动报告制度的运用可明显增加护理人员主动上报不良事件，降低护理风险，减少护理投诉率，提高患者满意度，促进护理质量提高，从而维护和保证患者安全。

护理不良事件主动报告制度在外科护理管理中的作用

目的探究护理不良事件主动报告制度在外科护理管理中的应用效果。方法对2013年(护理不良事件主动报告制度实施前)以及2014年(护理不良事件主动报告制度实施后)的护理不良事件、不良反应发生次数以及患者满意度等进行比较分析。结果 2014年患者投诉例数明显低于2013年(P<0.05),且2014年护理不良事件上报次数和患者对护理的满意度均明显优于2013年(P<0.05)。结论护理不良事件主动报告制度可以促进护理人员主动对护理不良事件的上报,减少患者对护理不良的投诉率,有利于提高护理人员的护理质量,使得患者对护理的满意度得以增加,具有较好的社会效益以及经济效益,值得临床应用和推广。

妨碍护理人员主动报告不良事件的因素调查

目的通过调查,了解护理人员主动报告护理不良事件的影响因素,为护理管理提供科学依据,为患者安全构建预警机制。方法采用自行设计的问卷,于2009年7-10月对我院160名护士进行便利抽样调查,对调查情况进行统计分析。结果低年资护理人员对不良事件的基础知识了解较少、担心受处罚或失去工作、担心引起诉讼、担心影响同事之间关系、缺乏报告的积极性、没有必要报告是影响护理人员主动报告护理不良事件的主要原因。结论现行的管理模式需要改进,报告制度有待完善,迫切需要建立一个高效、畅通的不良事件报告系统。

各层次护士对护理不良事件主动性报告的调查分析

目的了解临床上各层次护士主动报告护理不良事件的情况,有针对性地提高护士主动报告护理不良事件行为的积极性,并采取相应措施。方法采用问卷调查法对本院各层次护士进行护理不良事件主动性报告情况进行调查分析,比较不同学历、不同职称护士对护理不良事件相关知识的得分。结果高年资、高学历护士对不良事件知识得分较低年资护士、低学历护士高(P<0.05),差异有统计学意义。结论低年资护士对护理不良事件相关知识的了解有待加强,各层次护士报告护理不良事件的主动性有待提高。

不良事件护理途径报告分享模式创新与应用效果

[目的]探讨不良事件护理途径报告的分享模式创新对安全管理的影响。[方法]营造安全氛围,定期对不良事件进行分类汇总和原因分析,针对典型案例制作多媒体课件、编撰安全专刊,召开多部门联席会、工休座谈会、病友联谊会,进行一对一沟通等,将分享性教育和防范性培训的范围从护理人员扩大到医生、实习进修人员、病人、家属或陪伴人员、物业管理、后勤服务等部门工作人员。[结果]强化了医疗环境中与病人安全相关的部门及人员的防范意识,淡化责任追究,不惩罚政策实施等更有利于暴露隐患和提前预警,有效减少或避免同类事件在不同区域再发生。[结论]不良事件的发现和报告集中在护理部门,但其发生原因涉及诸多环节,倡导安全文化,创新分享模式,多部门全员参与才能确保病人安全。

非惩罚性护理不良事件自愿报告制度在院外急救中的应用

目的探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在院外急救中的应用效果。方法建立非惩罚性护理不良事件报告制度，对出现护理不良事件采取不公开、非惩罚的处理原则，查找护理不良事件发生的根本原因提出整改措施，防止类似错误再次发生。结果实施后护理不良事件主动上报率由29．4％提高到85．2％（P〈0．01）。结论在院外急救实施非惩罚性护理不良事件自愿报告制度改善了护士对护理不良事件的认知及上报态度，主动上报率明显上升，促进了护理不良事件的良性转归。

激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中的应用效果

目的 探讨激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中的应用效果。方法 比较本院激励上报制度实施前后的护理安全(不良)事件主动上报率、护理安全(不良)事件发生率、护理安全(不良)事件构成。结果 实施后的护理安全(不良)事件主动上报率高于实施前,护理安全(不良)事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施前,护理安全(不良)事件的构成中前三位分别为患者因素、护理人员因素、人员配合因素;实施后,护理安全(不良)事件的构成中前三位分别为患者因素、意外因素、环境因素。结论 激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中发挥着重要作用,能够提升主动上报率,降低护理安全(不良)事件发生风险,减少护理人员因素所致的护理安全(不良)事件。

临床护士自愿报告护理安全事件管理模式应用研究

目的观察临床护士自愿报告护理安全事件管理模式对降低护理不良事件发生率的影响,并对护理不良事件进行分析总结,针对性提出有效可行的安全护理措施。方法我院从2011年开始实行所有护理人员主动报告临床护理不良事件制度,将护理不良事件报告给本科室管理部门,由管理部门对这些临床事件的资料进行全面统计,制定相对应的措施。比较该管理模式实施前后护理不良事件报告例数以及以护理人员因素引发的不良事件发生率。结果 2009-2012年,我院护士自愿报告的临床不良事件共有191起,发生例数依次为2009年82(42.93%)例,2010年58(30.37%)例,2011年38(19.90%)例,2012年13(6.81%)例,发生例数呈逐年下降趋势。引发护理不良事件发生因素为:护理人员因素、患者因素、医院管理因素、其他因素。结论实施自愿报告不良事件管理后因护理人员因素引发的不良事件例数较实施前明显减少。该管理模式可有效地提高临床护理质量,有效地防范和杜绝临床护理安全隐患。

护理缺陷主动上报免责制实施的效果评价

通过主动上报免责护理缺陷管理,对开展优质护理2年来上报的护理缺陷46例进行分析,认为加强护理过程中环节质量的控制,加强护士的责任意识及服务意识的培训,提高护士的沟通能力及组织协调能力,对护理安全隐患给予及时的干预,达到有效提高护理质量,提高病人满意度的目的。