美国应对医疗差错的主动沟通解决模式及伦理启示

美国的主动沟通解决模式要求临床医师和医疗机构向患者主动揭露差错并道歉,充分沟通并共同面对由此引发的各种后果,及时提供赔偿和心理社会支持,最后致力于医疗质量的持续改进。相对于防御性医疗,该模式尊重患者的自主权利、遵循不伤害的医学原则、发扬了医生的职业道德和促进医患关系的发展。该模式的成功应用提示医学伦理委员会应积极参与日常的医疗技术临床应用,医务人员应终身学习医学伦理学知识,医疗机构应加强伦理委员会的建设并建立以临床伦理学为导向的医疗质量安全体系。