综合医院多药耐药菌高风险患者主动筛查培养调查分析

目的了解综合性医院多药耐药菌(MDROs)高风险住院患者的定植,为采取预防与控制措施提供科学依据。方法对各科室不同住院时间多药耐药菌高风险的153例住院患者,分别采集鼻拭子和直肠拭子标本,使用法国生物梅里埃公司提供的耐药菌显色培养基,对鼻拭子和直肠拭子标本分别进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs+ECO)和肺炎克雷伯菌(ESBLs+KPN)的筛查。结果 MR-SA、ESBLs+ECO和ESBLs+KPN定植率分别为17.6%、53.6%和17.0%;对4组MRSA检出数进行卡方检验,结果显示,住院时间≥21d组与其他3组比较MRSA定植率明显上升;对4组ESBLs+ECO数据进行比较,随着住院时间延长ESBLs+ECO定植率逐渐上升,差异有统计学意义(χ2趋势=11.836,P<0.01),ESBLs+KPN的定植率不随住院时间延长而增加,差异无统计学意义。结论住院时间≥21dMRSA定植率明显上升,ESBLs+ECO定植率随住院时间延长逐渐上升,ESBLs+KPN的定植率不随住院时间延长而增加。