64排螺旋CT胸部平扫对主动脉伪影和主动脉夹层鉴别分析

目的 分析64排螺旋CT胸部平扫对主动脉伪影和主动脉夹层鉴别效果。方法 回顾性选择我院在2023年1-12月收治的疑似胸主动脉夹层患者60例,以血管造影为金标准,对其实施64排螺旋CT胸部平扫检查,分析其临床相关数据。结果 血管造影结果:阳性45例,阴性15例,CT平扫结果:阳性43例,阴性17例;以血管造影为金标准,CT平扫的准确度、特异度、灵敏度分别为86.67%(52/60)、80.00%(12/15)、88.89%(40/45);血管造影I型检出率高于CT平扫(χ^(2)=4.225,P=0.039);血管造影与CT平扫分型(II-IIIB)差异无统计学意义(P>0.05);血管造影扫描图像质量高于CT平扫,且伪影发生率低于对照组(P<0.05)。结论 虽然64排螺旋CT胸部平扫在主动脉夹层的诊断中有着较高的准确度,且在II型-IIIB型夹层的分型上与血管造影相似,但在I型夹层的检出率以及图像质量方面,血管造影更为优越。

主动脉夹层在螺旋CT平扫中的特征性征象总结分析

目的:分析主动脉夹层在螺旋CT平扫中的特征性征象。方法:收集2013年9月至2022年4月我院诊断的主动脉夹层41例,对本次研究的患者均进行平扫检查,选择64排螺旋CT仪,对患者的胸、腹部平扫。分析患者的直接和间接征象。结果:本研究回顾性分析主动脉夹层CT平扫阳性征象出现率比较高的为钙斑内移、主动脉增粗、主动脉腔内膜片、主动脉内密度不均等,患者的主动脉呈现为增宽迂曲状态。结论:CT平扫在主动脉夹层的诊断中具有非常重要的意义,但是该诊断方式仍存在一定的局限性,如果患者出现剧烈疼痛而不进行屏气扫描时,其扫描也会出现一定的伪影现象,导致图像分辨率欠佳,特别是对于升主动脉的起始部位和上段,所以在临床实际的诊断过程中,采用CT平扫后,针对存在疑问的患者,仍需要实施其他诊断方法。

GE62排螺旋CT在急性主动脉夹层诊断中的临床价值

目的:急性主动脉夹层(AAD)患者分别应用GE62排螺旋CT与彩超检查,对比两种检查方法对患者的诊断价值。方法:将2020年12月至2022年12月我院收治的疑似AAD患者纳入本研究,病例数为30例。纳入的全部患者均分别开展GE62排螺旋CT与彩超检查,对比两种检查方式对内膜瓣、内膜破口、分支受累与真假双腔检出率,对两种检查方法的第一破口长度进行评价,分析两种方式的第一破口长度与LSA距离,检测两种方式的真腔远端直径距离。结果:62排螺旋CT诊断内膜瓣、内膜破口、分支受累检出率分别为100.00%、95.56%、83.33%,显著高于彩超检出率的69.23%、95.00%、16.67%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);而62排螺旋CT诊断真假双腔检出率为100.00%,其与彩超检出率相较无统计学意义(P>0.05)。62排螺旋CT与彩超两种检查方式在第一破口长度、第一破口长度与LSA距离、真腔远端的直径距离测量方面均未表现出统计学意义(P<0.05)。结论:与彩超检查相比,在AAD患者的诊断中应用GE62排螺旋CT可获得较为准确的诊断结果,其能有效检出动脉夹层病灶,临床上应用更广。

多层螺旋CT主动脉成像在主动脉夹层中的诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)主动脉成像在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法 80例AD患者均接受MSCT主动脉成像、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,分析MSCT主动脉成像诊断AD的价值。结果 MSCT主动脉成像检出AD分型、 AD破口率、破口平面主动脉直径与DSA检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT主动脉成像示夹层血栓57例(71.25%),动脉壁钙化9例(11.25%);DSA检查未检出血栓与钙化。结论 MSCT主动脉成像在准确诊断AD分型、破口方面具有较高的应用价值,且能显示夹层血栓及动脉壁钙化。

多层螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 分析多层螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的应用效果。方法 选取2019年9月-2021年9月间在本院接受多层螺旋CT检查的40例患者。分别对患者实施数字减影血管造影(digitalsubtraction angiography, DSA)检查与多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography, MS-CTA)检查,对患者两组检查结果进行分析对比。结果 MS-CTA检查结果显示,40例患者中Debakey分型为Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型的患者分别有5例、6例、29例,患者主动脉夹层血管病变情况、累及范围、血栓形成情况与管壁钙化情况显示清晰,整体诊断效果优于DSA检查。结论 多层螺旋CT技术在主动脉夹层动脉瘤的临床诊断中具有良好的应用表现,对于主动脉夹层动脉瘤患者是一种可靠的诊断方案。

64排螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用价值及影像学特征分析

目的:探究64排螺旋CT血管成像(CTA)在主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值及影像学特征分析。方法:回顾性分析2022年1月—2023年8月邵东市人民医院收治的40例AD患者临床资料,所有患者均进行64排螺旋CTA检查,对图像行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR),以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,分析64排螺旋CTA检查与DSA检查结果的一致性,对比64排螺旋CTA与DSA对AD破口、AD真假腔、内膜片、分支受累的诊断结果,分析各重建技术对病变显示情况及影像学特征。结果:DSA诊断阳性38例、阴性2例,64排螺旋CTA诊断阳性37例、阴性3例,与金标准一致性良好(Kappa值=0.79)。与DSA比较,64排螺旋CTA对AD破口的检出率及对AD真假腔、内膜片、分支受累的显示率无明显差异(P>0.05)。38例阳性患者中,MPR、CPR对初始破口、内膜瓣、真假腔、分支血管受累的显示率对比差异无统计学意义(P>0.05),MPR、CPR对各病变情况的显示率均高于MIP与VR(P<0.05);MIP对初始破口的显示率与VR对比差异无统计学意义(P>0.05),VR对内膜瓣、真假腔、分支血管受累情况的显示率高于MIP(P<0.05)。(1)AD患者MPR图:多方位清晰显示内膜破口位置。(2)AD患者VR图:DeBaKeyⅠ型,破口位于主动脉根部,向下累及双侧髂总动脉分叉处。DeBaKeyⅢ型,破口位于左锁骨以远端,向下累及右侧髂总动脉。(3)CPR:最大限度拉直迂曲的主动脉,可清晰显示内膜破口、双腔结构。(4)MIP图:可清晰显示动脉夹层真假腔、壁上钙化灶,分支均由真腔发出,内膜破口无法观。结论:64排螺旋CTA在AD诊断中,能清晰显示分支血管受累情况、各角度病变部位管腔状态、周围组织结构等,诊断效能显著。

螺旋CT血管造影及CT仿真内窥镜技术对主动脉夹层的诊断与评价

目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)及CT仿真内镜(CTVE)技术对主动脉夹层诊断的临床应用价值。材料与方法:12例主动脉夹层行螺旋CT血管造影及二维和三维重建。二维重建包括多平面重建(MPR)及曲面重建(CRI)。三维重建包括表面遮盖成像(SSD)及最大密度投影(MIP)。其中6例行主动脉CTVE成像。结果:SCTA横断面CT、MPR及CRI均显示12例主动脉夹层真腔与假腔、剥离内膜、瘤壁钙化及血栓。横断面CT显示4例内膜破裂口。MPR及CRI显示5例内膜破裂口。SSD及MIP显示12例真腔与假腔及剥离内膜,2例主动脉弓分支血管。SSD及MIP图像直观,立体感强,但均不能显示夹层动脉瘤内部结构情况及内膜破口。CTVE显示5例主动脉夹层真腔与假腔及其内壁、剥离内膜。结论:以主动脉SCTA的横断面CT图像为基础,结合其MPR,CRI,SSD,MIP及CTVE图像是诊断与评价主动脉夹层最有效无创伤性检查方法之一。

探讨多层螺旋CT诊断主动脉夹层的价值

目的 对多层螺旋CT诊断主动脉疾病的能力进行评价。方法 用多层螺旋CT机对 12例临床怀疑主动脉疾病的患者进行扫描 ,层厚 3 .2mm ,重建间隔 1.6mm ,由高压注射器经静脉团注 10 0ml造影剂 ,速度 3ml/s ,将数据传至专门工作站进行后处理。结果 检出 2例主动脉瘤、5例主动脉夹层 ,其中 4例Ш乙型主动脉夹层 ,1例主动脉粥样硬化斑形成 ,4例正常主动脉。

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后早期死亡患者术前多层螺旋CT特征分析

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)对Stanford B型主动脉夹层血管腔内修复术后早期死亡的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月采用腔内修复术治疗的158例急性期和亚急性期Stanford B型主动脉夹层患者临床随访资料和术前MSCT图像。测量和记录破口位置、破口大小、降主动脉最大直径、气管分叉平面主动脉直径、气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积百分比、重要分支血管受累情况、假腔状态、腹主动脉是否受累等CT参数。分析术前CT各参数与患者术后30 d死亡的关系。结果腔内修复术紧急干预88例,非紧急干预70例,术后30 d死亡率为9.5%(15/158)。术后30 d死亡单因素分析显示,紧急干预患者术后30 d死亡率显著高于非紧急干预患者[13.6%(12/88)对4.3%(3/70),χ2=3.967,P=0.046];术后30 d死亡组患者气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积≥50%患者[93.3%(14/15)对0.7%(1/143),χ2=135.581,P<0.001]和重要分支血管受累患者[66.7%(10/15)对32.9%(47/143),χ2=6.725,P=0.010]显著高于术后30 d生存组患者;两组患者破口位置、破口大小、降主动脉最大直径、气管分叉平面主动脉直径、假腔状态、腹主动脉是否受累比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归多因素分析显示,紧急干预(OR=1.31,95%CI=1.08~3.53,P=0.026)和气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积≥50%(OR=9.53,95%CI=3.69~12.47,P<0.001)是Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后30 d死亡的独立危险因素。结论术前MSCT对预测Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者早期死亡具有重要价值,紧急干预和气管分叉平面假腔面积占主动脉管腔总面积≥50%是术后30 d死亡的独立危险因素。

不典型主动脉夹层的CT表现

目的 探讨不典型主动脉夹层 (AAD)的CT表现。资料与方法 采用双螺旋CT进行增强前后扫描 ,共发现AAD 2 4例 ,其中 11例手术治疗。结果 AADCT表现为 :(1)均未见典型主动脉夹层 (TAD)的CT表现 (无撕裂内膜片和双腔显示 ) ;(2 )主动脉壁新月形或环状增厚 (假腔 )达 5～ 30mm ;(3)平扫假腔密度高于、等于或低于主动脉真腔者分别为 12例、8例和 4例 ;(4 )增强扫描假腔均无强化 ;(5 ) 92 % (2 2例 )病变主动脉无明显受压改变 ;(6 )随诊假腔有变化。AAD与TAD相同点 :(1)发生部位同TAD发生部位一致 ;(2 ) 4例见钙化内膜内移征象 ;(3) 6 3%并发胸腔积液 ;(4 )A型 6 7%并发心包积液 ;(5 )破口不易显示 ,与手术对照 ,破口显示率为 36 %。CT所示假腔内高密度者 6例 ,手术为新鲜或较新鲜血块 ,混合存在于中膜和内膜之间 ,假腔内等低密度者为较陈旧血块 5例。 6例复查AAD吸收。结论 AADCT主要特点是 :无撕裂内膜片和双腔显示 ,主动脉壁新月形或环状增厚 ,平扫密度高于、等于或低于主动脉真腔 。

多层螺旋CT血管成像与超声心动图、MRA在急性主动脉夹层诊断中的对比研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对急性主动脉夹层(AD)的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法对45例经检查和手术证实为AD患者临床资料进行研究,对比分析MSCTA、经胸超声心动图(TTE)、磁共振血管成像(MRA)诊断急性AD的准确率。结果MSCTA、TTE、MRA诊断急性AD的准确率分别为100%、61.3%、100%。结论MSCTA对诊断急性AD较TTE、MRA有明显的优势,是诊断急性AD准确快捷的首选检查方法,具有较高的临床价值,非常适合临床急诊工作需要。

16层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的评价16层螺旋CT(SCT)及其图象后处理技术在主动脉夹层(夹层)诊断中的应用价值。方法对我院收治的45例主动脉夹层患者行16层SCT平扫、增强扫描和三维重建,其中手术确诊11例。观察内膜片、内膜破口、重要分支血管的受累情况,以准确鉴别夹层真假腔。结果45例中,16层SCT显示主动脉夹层真假腔、内膜片及内膜初始破口分别为45例(100%)、45例(100%)和44例(97.8%),33例显示再破口(73.3%)。夹层累及右髂总动脉21例(46.7%),假腔内形成血栓29例(64.4%)。与手术、术中数字减影血管造影术(DSA)比较,16层SCT显示患者初始破口的部位、大小与手术、DSA结果一致(11/11,100%)。结论16层SCT能准确、全面诊断主动脉夹层,为血管外科提供精细的影像学信息,对选择治疗方案、观察术后疗效具有重要的临床实用价值。

主动脉夹层真假腔的多层螺旋CT特征

目的:探讨主动脉夹层真假腔的CT特征。材料和方法:用16层螺旋CT机检查18例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三维重建。结果:按照Stanford分型本组5例为A型,13例为B型,共累及52节段的主动脉。18例均显示真假两腔及撕裂的内膜;16例可见内膜破口;18例均可见到鸟嘴征,且均位于假腔;88.5%(46/52)的假腔直径大于真腔;60处发生内膜方向改变,其中26处内膜突向假腔,24处内膜平直,10处内膜突向真腔;8例可见血栓形成;5例主动脉外壁钙化,均位于真腔;4例合并胸腔积液;3例有分支受累及;1例合并心包积液。结论:MSCTA是检查主动脉夹层较好的影像学方法。鸟嘴征及真假腔大小比较对区分真假腔很有帮助。

多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法对23例主动脉夹层动脉瘤患者行胸腹部CTA扫描,应用后处理技术对图像进行三维重建。结果采用多平面重组(MPR)、最大密度投影法(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和容积再现(VR)等图像后处理技术,主动脉夹层累范围及其腔内血栓、管壁钙化移位和破裂口均得到清晰、全面显示。结论多层螺旋CT(MSCT)血管成像可全面显示主动脉夹层动脉瘤的范围和解剖细节,可作为首选方法的检查方法。

螺旋CT不同成像方法在主动脉夹层诊断中的比较

目的 评估螺旋CT不同成像方法在主动脉夹层诊断中的意义。资料与方法 对 2 9例主动脉夹层患者的 2D、MPR以及包括MIP、SSD和 3DMT的三维成像进行对比。其中 1 0例与手术所见对照。结果 2D、MPR和3DMT成像对内膜瓣的显示率为 93 .1 %( 2 7/ 2 9) ,MIP、SSD和 3DMT成像均不能显示血管腔内膜瓣轮廓 ;2D成像对破口的显示率为 6 5 .5 %( 1 9/ 2 9) ,与手术符合率为 1 0 0 %( 1 0 / 1 0 ) ,MPR成像的显示率为 1 3 .8%( 4 / 2 9) ,MIP、SSD和3DMT未能显示破口 ;2D、MPR和 3DMT成像对真、假腔的显示率为 93 .1 %( 2 7/ 2 9) ,区分率均为 92 .6 %( 2 5 / 2 7) ;SSD对两腔显示率为 6 8.9%( 2 0 / 2 9) ,不能区分真假腔 ,有 2例仅显示了一个腔 ;2D、MPR和 3DMT对血栓的显示率均为5 1 .7%( 1 5 / 2 9) ,SSD为 1 3 .8%( 4 / 2 9) ;2D成像 1 0 0 %( 2 9/ 2 9)能判断其起始与终止部位。MPR能部分分段显示 ,SSD和 3DMT均能整体显示 ;夹层邻近的血管分支的受累 ,2D图像显示率为 71 .4 %( 2 0 / 2 8) ,其余重建方法难以显示。结论 螺旋CT对主动脉夹层的成像能采用多种重建方法 ,提供具有各自特点的图像信息 ,满足临床的要求。

主动脉夹层的螺旋CT和彩色多普勒超声评价

目的 :评价主动脉夹层的螺旋CT和彩色多普勒超声诊断价值及表现。方法 :23例主动脉夹层患者进行了25人次螺旋CT检查 ,层厚10mm ,螺距1.5。其中21例进行了29人次经胸部彩色多普勒超声检查。患者螺旋CT与超声影像学表现按特异性和非特异性征象进行分析、对照。结果 :23例主动脉夹层的螺旋CT诊断准确率和特异性均达100 %。19例经彩色多普勒超声检查证实诊断 ,诊断准确率90.5 % ,特异性100%。两者之间没有显著性差异(P>0.5)。结论 :螺旋CT和彩色多普勒超声具相同的优越性且各具特点 ,但两者相互补充和结合应用 ,才能全面评价和准确诊断主动脉夹层。

多层螺旋CT平扫在主动脉夹层诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT平扫主动脉诊断的临床价值,为急诊应用多层螺旋CT平扫检查对主动脉夹层进行诊断提供理论依据。方法搜集我院2011年7月—2015年10月同时进行大血管CT扫描及CT血管成像(CTA)检查病人病历及影像学资料,最后选择CTA明确诊断病例65例,分析其平扫时所表现的特异性征像,同时分别比较两种检查的影像学特征、解剖学测量是否存在差异。结果 65例CTA明确诊断的病人中,多层螺旋CT平扫夹层阳性59例,阴性6例,敏感性为90.7%。两影像学检查4种影像学特征差异无统计学意义(P>0.05),两影像学检查4种解剖学测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT平扫可作为急诊主动脉夹层诊断主要的筛查工具。

急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨急诊床旁经胸超声心动图(TTE)联合多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法选择2014年1月至2015年12月收治的AD患者48例,均给予TTE与MSCT检查,比较TTE联合MSCT检查AD与单纯TTE或MSCT检查的准确率,以及AD破裂口、血栓、心包积液检出率。结果 TTE、MSCT对48例AD检查,检出率均为100.00%(48/48),TTE联合MSCT诊断AD分型准确率为100.00%(48/48),高于单纯TTE、MSCT检查的83.33%(40/48)、93.75%(45/48),差异均有统计学意义(P<0.05);TTE联合MSCT对AD破裂口检出率为95.83%(46/48),高于单纯TTE、MSCT检查的33.33%(16/48)、81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);TTE联合MSCT检查对血栓、心包积液检查检出率分别为95.24%(20/21)、100.00%(16/16),高于单纯TTE检查的71.43%(15/21)、75.00%(12/16),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TTE联合MSCT检查可提高AD分型诊断准确率及破裂口、血栓、心包积液检出率。

多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法选择2012年6月~2014年1月我院收治的44例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象。所有患者均行多层螺旋CT胸腹部扫描,采用最大密度投影、多平面重建、曲面重建、容积重现等技术对其进行三维重建,根据重建图像进行诊断,并与DSA检查结果进行比较。结果 CT检查结果与DSA检查结果具有较高的一致性,二者比较无显著差异（P〈0.05）。多层螺旋CT对主动脉夹层累及范围、腔内血栓、管壁钙化及破裂情况具有较高的诊断准确率。结论多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层动脉瘤的病情评价、病变部位及累及范围的定位等方面具有较高的价值,值得临床推广应用。

16层螺旋CT多维成像技术诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值

目的:分析16层螺旋CT多维成像技术对主动脉夹层动脉瘤(ADA)的临床诊断价值。方法:2011年1月-2016年11月,择取于本院就诊的55例ADA患者作为研究对象,所有患者均接受16层螺旋CT多维成像技术及数字减影血管造影(DSA)检查,对比两者的诊断价值,并观察16层螺旋CT多维成像技术的影像学特点。结果:在ADA诊断阳性率及分型诊断准确率方面,16层螺旋CT与DSA相似;两种检查方法主动脉破口数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而累及分支血管数、夹层血栓形成及动脉壁钙化指标比较,16层螺旋CT较DSA更具优势(P<0.05)。结论:16层螺旋CT多维成像技术可清晰显示ADA的征象,对于判定病情、为合理制定治疗方案提供依据,故为ADA的理想诊断方法之一。