64排螺旋CT胸部平扫对主动脉伪影和主动脉夹层鉴别分析

目的 分析64排螺旋CT胸部平扫对主动脉伪影和主动脉夹层鉴别效果。方法 回顾性选择我院在2023年1-12月收治的疑似胸主动脉夹层患者60例,以血管造影为金标准,对其实施64排螺旋CT胸部平扫检查,分析其临床相关数据。结果 血管造影结果:阳性45例,阴性15例,CT平扫结果:阳性43例,阴性17例;以血管造影为金标准,CT平扫的准确度、特异度、灵敏度分别为86.67%(52/60)、80.00%(12/15)、88.89%(40/45);血管造影I型检出率高于CT平扫(χ^(2)=4.225,P=0.039);血管造影与CT平扫分型(II-IIIB)差异无统计学意义(P>0.05);血管造影扫描图像质量高于CT平扫,且伪影发生率低于对照组(P<0.05)。结论 虽然64排螺旋CT胸部平扫在主动脉夹层的诊断中有着较高的准确度,且在II型-IIIB型夹层的分型上与血管造影相似,但在I型夹层的检出率以及图像质量方面,血管造影更为优越。

急诊胸痛患者多排螺旋CT胸部平扫识别主动脉伪影，排除主动脉夹层的应用价值

目的:探究急诊胸痛患者应用多排螺旋CT对其进行胸部平扫,明确其中主动脉伪影和主动脉夹层鉴别的方案。方法:本次研究中将实验时间段设置为2017年9月—2019年4月,在该时间段内对我院所有急诊胸痛患者的个体资料进行统计分析,回顾性分析其中50例疑似胸主动脉夹层患者的个体资料,分析其中主动脉伪影以及主动脉夹层的鉴别方式。结果:正常情况下来说,患者的胸主动脉在CT轴位像上呈现圆形或椭圆形的闭环,宽窄相等,患者闭环密度与腔内血液相似度较高。在诊断结果中发现共有47例主动脉夹层患者,共有16例患者表现为环内钙化斑、19例患者表现为环内束状高密度影、12例表现为环内线状高密度影;3例主动脉伪影,其中主动脉搏动伪影在升主动脉右后方及其左前方相对常见,所有病患少有累及主动脉弓、降主动脉,极有可能和主动脉及其心脏运动方法、搏动方法存在一定关系。在心动周期中如果距离心脏越远,心脏影响主动脉搏动作用越小,所以,主动脉弓、降主动脉的伪影相对少见。多排螺旋CT胸部平扫检查,血管腔内弧线影实际上就是假腔影或者假内膜片表现。结论:多排螺旋CT胸部平扫急诊胸痛患者中主动脉伪影发生率相对较高,在升主动脉右后方及其左前方相对常见,因此需要选取合理方法尽可能识别伪影,提升诊断符合率。

单层螺旋CT与多层螺旋CT在主动脉运动性伪影上的比较

目的比较单层螺旋CT(SCT)与多层螺旋CT(MSCT)两种扫描方法对主动脉运动性伪影显示的差异性。方法40例患者同时或3个月内分别行SCT和MSCT扫描。主动脉运动性伪影依其形态分夹层样搏动伪影与内膜搏动伪影,分别统计两种伪影各自的显示率、部位和伪影上下径累及的层面数,然后进行分析对比。结果SCT对主动脉运动性伪影的显示率为50%,其中夹层样搏动伪影有17.5%的显示率,对内膜搏动伪影的显示率是82.5%;而MSCT对主动脉运动性伪影的显示率是58.8%,其中对夹层样搏动伪影显示率为35%,对内膜搏动伪影的显示率是82.5%。两种扫描方法对主动脉运动性伪影的显示无统计学意义(χ2=3.16,P>0.05)。SCT与MSCT对内膜搏动伪影的显示率一致,无差异;而对夹层样搏动伪影的显示率不同,但两者统计检验结果仍然无统计学意义(χ2=3.16,P>0.05)。结论SCT与MSCT两种扫描方法对主动脉运动性伪影的显示无统计学意义。