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心血管主动脉内球囊反搏术后延续性护理对预后影响Meta分析
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作者 张文婷 季红 +2 位作者 张明明 杜园园 彭燕 《齐鲁护理杂志》 2024年第6期45-49,共5页
目的:对心血管疾病患者主动脉内球囊反搏术(IABP)术后实施延续性护理的效果和预后进行系统评价。方法:通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、Science Direct数据库等中英文数据库,以心血管疾病、动... 目的:对心血管疾病患者主动脉内球囊反搏术(IABP)术后实施延续性护理的效果和预后进行系统评价。方法:通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、Science Direct数据库等中英文数据库,以心血管疾病、动脉内球囊反搏术、术后护理及预后等关键词检索术后延续性护理随机对照研究(RCT)相关文献,时限为2013年1月1日~2023年4月30日。将符合要求的研究文献纳入研究并开展质量评价,再行Meta分析。结果:本研究共纳入RCT文献10篇,均为中文,涉及755例患者。Meta分析表明,延续性护理有助于提升患者自我护理能力(P<0.05)、提高依从性(P<0.01),降低心血管事件发生率和再住院率(P<0.05,P<0.01)。结论:延续性护理有助于提高心血管疾病IABP患者术后自我管理能力,改善预后。 展开更多
关键词 心血管疾病 主动脉内球搏术 延续性护理 自我护理能力
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急性心肌梗死主动脉内球囊反搏术后发生缺血性肠病一例
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作者 刘浩 吴明祥 +1 位作者 钟志林 蒋小燕 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期73-75,共3页
1病例资料患者男性,67岁,因“胸闷7 d,再发加重10 h”于2023年2月9日入院。患者于7 d前无明显诱因出现胸闷不适,主要位于胸骨左缘,持续约10 min,伴气短,休息后症状稍缓解,期间发作数次。于10 h前上述症状再发加重,持续无缓解,遂来院就... 1病例资料患者男性,67岁,因“胸闷7 d,再发加重10 h”于2023年2月9日入院。患者于7 d前无明显诱因出现胸闷不适,主要位于胸骨左缘,持续约10 min,伴气短,休息后症状稍缓解,期间发作数次。于10 h前上述症状再发加重,持续无缓解,遂来院就诊。既往史:高血压病史10年,最高血压170/90 mmHg,口服培哚普利治疗,血压控制尚可. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 主动脉内球 缺血性肠病 手术后并发症
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主动脉内球囊反搏术联合左西孟旦治疗急性心梗伴心力衰竭的效果观察
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作者 孙进 《南通大学学报(医学版)》 2024年第3期288-290,共3页
目的:探讨急性心肌梗死(以下简称心梗)伴心力衰竭患者采用主动脉内球囊反搏术联合左西孟旦治疗的效果。方法:选择2021年1月-2023年12月南通大学杏林学院附属建湖医院收治急性心梗伴心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对... 目的:探讨急性心肌梗死(以下简称心梗)伴心力衰竭患者采用主动脉内球囊反搏术联合左西孟旦治疗的效果。方法:选择2021年1月-2023年12月南通大学杏林学院附属建湖医院收治急性心梗伴心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予主动脉内球囊反搏术治疗,观察组在对照组基础上再予左西孟旦治疗,比较两组治疗效果、心功能、血清学指标以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(96.67%vs 76.67%,χ^(2)=5.192,P<0.05)。治疗后,观察组的左室收缩末期容积、左室舒张末期容量水平分别为(55.15±5.36)、(102.27±8.87)mL,均明显低于对照组[(64.48±6.23)、(113.48±10.48)mL,均P<0.05],而左心室射血分数、每搏输出量水平则均高于对照组[(50.59±4.88)%vs(43.62±4.18)%、(51.59±5.01)mL vs(44.49±4.38)mL,均P<0.05]。治疗后,观察组CRP、TNF-α、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平均显著低于对照组[(25.73±2.34)mg/L vs(37.62±3.56)mg/L、(16.94±1.44)ng/L vs(24.42±2.16)ng/L、(355.50±33.79)ng/L vs(411.60±38.51)ng/L,均P<0.05]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性心梗伴心力衰竭患者采用主动脉内球囊反搏术联合左西孟旦的治疗效果可靠,能改善患者心功能,减轻炎性反应,且不良反应少,值得推广。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 主动脉内球搏术 左西孟旦 心功能
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左西孟旦联合主动脉球囊反搏可有效改善急性心肌梗死合并心源性休克患者的预后 被引量:1
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作者 王江友 陈涵 《内科急危重症杂志》 2024年第1期26-30,共5页
目的:本研究评估左西孟旦联合主动脉球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及安全性。方法:连续收集AMI合并CS植入IABP行急性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者82例,随机分为观察组(左西孟旦+IABP)和对照组(单纯I... 目的:本研究评估左西孟旦联合主动脉球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及安全性。方法:连续收集AMI合并CS植入IABP行急性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者82例,随机分为观察组(左西孟旦+IABP)和对照组(单纯IABP),使用化学发光法检测2组血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,使用酶联免疫吸附检测超敏C反应蛋白(HsCRP)的水平。统计患者IABP辅助时间、CCU入住天数及总住院天数;心肌梗死后30 d心脏主要不良事件发生情况:再发心肌梗死、脑卒中、再次血运重建、死亡及再次住院率。结果:治疗5 d后,与对照组比较,观察组患者NT-proBNP下降更加明显[(-3895.37±1589.59) pg/mL vs(-2568.53±1864.23)pg/mL,P=0.0026],hsCRP降低更加显著[(-42.56±20.35)mg/L vs(-25.63±12.69)mg/L,P=0.0032],肌钙蛋白峰值更低[(89.65±36.58)ng/mL vs(98.56±32.69)mg/L,P=0.042];观察组IABP持续时间更短[(4.5±2.5)d vs(6.5±3.5)d,P=0.032],CCU入住时间更短[(7.5±3.5)d vs(9.5±4.5)d,P=0.039],总住院时间明显降低[(10.5±5.5)d vs(13.5±6.5)d,P=0.025]。2组患者住院期间死亡率比较,差异无统计学意义(P=0.696)。观察组30 d内心血管主要不良事件发生率低于对照组(19.05%vs 25.00%,P=0.515),急诊就医次数更少[(1.2±0.8)vs(2.2±1.8),P=0.042],再次住院次数更少[(0.8±1.2)vs(1.5±1.6),P=0.049]。出院时,观察组标准EQ-5D-3L健康调查问卷评分低于对照组(P=0.038),随访30 d时继续保持降低(P=0.029)。结论:左西孟旦联合IABP对AMI合并CS患者疗效肯定且安全可靠。 展开更多
关键词 主动脉 左西孟旦 急性心肌梗死 心源性休克
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一体化干预模式在急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术治疗中的效果
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作者 陈爽 徐文晶 +1 位作者 李赛 吴欣欣 《河北医药》 CAS 2024年第4期563-566,共4页
目的探讨急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗中应用一体化干预模式的效果。方法纳入2020年1月至2022年12月收治的行IABP治疗的急性心肌梗死患者52例为研究对象,随机分2组,每组26例。参照组采用常规干预,试验组采用一体化干... 目的探讨急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗中应用一体化干预模式的效果。方法纳入2020年1月至2022年12月收治的行IABP治疗的急性心肌梗死患者52例为研究对象,随机分2组,每组26例。参照组采用常规干预,试验组采用一体化干预模式进行干预,比较2组的负性情绪评分、舒适状况、生活质量和并发症发生率。结果2组干预后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P<0.05)。2组干预后的舒适状况量表(GCQ)评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05)。2组生活质量评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为3.85%,低于参照组的26.92%(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者IABP治疗中应用一体化干预模式,可有效缓解患者的负性情绪,提高患者舒适度和生活质量,减少并发症。 展开更多
关键词 负性情绪 急性心肌梗死 舒适度 主动脉内球搏术 生活质量
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌损伤指标、血流动力学及血氧含量水平的影响
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作者 任彦锋 郭晶晶 +4 位作者 王增夏 冯蕊涵 王雪宁 杨树涵 邢永生 《罕少疾病杂志》 2024年第10期46-48,共3页
目的探讨体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌损伤指标、血流动力学及血氧含量水平的影响。方法将2020年5月至2023年5月在河南省新乡市中心医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克的患者作为研... 目的探讨体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌损伤指标、血流动力学及血氧含量水平的影响。方法将2020年5月至2023年5月在河南省新乡市中心医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克的患者作为研究对象,根据机械循环支持治疗方式的不同,将其分为观察组(n=48)接受体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗,与对照组(n=52)单纯接受主动脉内球囊反搏术治疗。对两组心肌损伤指标、血流动力学、血氧、凝血功能指标以及治疗结局进行比较。结果治疗后,观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)以及肌钙蛋白I(cTnI)均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺动脉楔压(PCWP)和中心静脉压(CVP)低于对照组,平均动脉压(MABP)和动脉收缩压(SBP)高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血氧饱和度(SaO2)高于对照组,动脉血乳酸低于对照组(P<0.05);治疗后两组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组新发脑血管意外事件和发心房颤动比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组肺部感染、下肢缺血、急性肾损伤以及消化道出血发生比例低于观察组,但观察组住院期间死亡率以及30d内死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏术治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌损伤、血流动力学、血氧的改善更显著,且能降低患者的死亡率但对凝血功能的影响较小且对急性心肌梗死合并心源性休克患者发生肺部感染、下肢缺血、急性肾损伤以及消化道出血等并发症的发生较体外膜肺氧合重,值得临床重视。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 体外膜肺氧合 主动脉内球搏术
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左西孟旦联合主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效
7
作者 代菲菲 连亦田 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0152-0155,共4页
探讨左西孟旦联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。方法 前瞻性选取2022年6月-2023年6月我院收治的100例AMI合并HF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规抗血小板... 探讨左西孟旦联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。方法 前瞻性选取2022年6月-2023年6月我院收治的100例AMI合并HF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规抗血小板、调脂、扩血管等治疗,观察组在此基础上加用左西孟旦联合IABP治疗。比较两组左室射血分数(LVEF)、心功能(NYHA分级)、血浆脑钠肽(BNP)水平变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组LVEF、心功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组BNP水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血压、出血等不良反应发生率为4.0%,低于对照组的14.0%(P<0.05)。结论 左西孟旦联合IABP治疗AMI合并HF疗效确切,可有效改善心功能,降低BNP水平,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 左西孟旦 主动脉内球 急性心肌梗死 左室射血分数 脑钠肽
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主动脉内球囊反搏与静脉-动脉体外膜氧合治疗心源性休克的研究进展
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作者 肖婧一 朱佳佳 +1 位作者 陈立颖 刘宝利 《中国医药》 2024年第10期1558-1562,共5页
心源性休克是由于心脏泵血功能受损导致全身灌注不足和组织缺氧的临床综合征,是心脏病患者死亡的重要原因。主动脉内球囊反搏和静脉-动脉体外膜氧合是目前用于心源性休克治疗的两种主要机械循环支持装置,已成为帮助患者度过心功能失代... 心源性休克是由于心脏泵血功能受损导致全身灌注不足和组织缺氧的临床综合征,是心脏病患者死亡的重要原因。主动脉内球囊反搏和静脉-动脉体外膜氧合是目前用于心源性休克治疗的两种主要机械循环支持装置,已成为帮助患者度过心功能失代偿危险期的“桥梁”治疗手段,但其最佳应用时机和临床治疗效果仍存在争议。本文对近年来主动脉内球囊反搏和静脉-动脉体外膜氧合治疗心源性休克的相关研究进行综述。 展开更多
关键词 心源性休克 机械循环支持 主动脉内球 静脉-动脉体外膜氧合
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PCI联合主动脉内球囊反搏治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究
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作者 余媛媛 廖延标 +3 位作者 韦先林 余情瑶 王佳琳 徐英 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第11期2000-2004,共5页
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人采用经皮冠状动脉介入术(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果。方法:回顾性选取2018年9月—2020年9月四川大学华西医院收治的老年AMI合并心力衰竭病人103例,其中采用IABP联合... 目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人采用经皮冠状动脉介入术(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果。方法:回顾性选取2018年9月—2020年9月四川大学华西医院收治的老年AMI合并心力衰竭病人103例,其中采用IABP联合PCI治疗的52例病人作为联合组,另选取同期收治的仅采用PCI治疗的51例病人作为对照组。比较两组治疗后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌酶学指标、心功能指标、不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗后,联合组靶血管TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访24个月,联合组MACE发生率为5.77%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用IABP联合PCI治疗AMI合并心力衰竭的老年病人,可促进心功能恢复、靶血管血流恢复,降低MACE发生率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 老年人 经皮冠状动脉介入术 主动脉内球 不良心血管事件
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主动脉内球囊反搏在复杂高危有指征患者病变介入治疗中的临床应用研究
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作者 梅丽军 王西强 +2 位作者 崔倩卫 祝领 邢玉洁 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第2期231-234,共4页
目的:观察主动脉内球囊反搏在复杂高危有指征患者(CHIP)病变介入治疗中的临床疗效。方法:选取62例CHIP病变介入治疗的患者资料进行回顾分析。将经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前保护性植入主动脉内球囊反搏的50例患者设为试验组,未植入主... 目的:观察主动脉内球囊反搏在复杂高危有指征患者(CHIP)病变介入治疗中的临床疗效。方法:选取62例CHIP病变介入治疗的患者资料进行回顾分析。将经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前保护性植入主动脉内球囊反搏的50例患者设为试验组,未植入主动脉内球囊反搏的12例患者设为对照组,比较两组术中及术后的临床情况。结果:试验组患者术中只有1例发生无复流,1例发生下肢血栓,对照组患者术中有2例发生急性左心衰,1例发生心脏骤停,1例发生无复流。术后试验组N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较对照组显著降低,且心功能较对照组明显上升,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:主动脉内球囊反搏辅助支持下对CHIP病变介入治疗可提高患者的手术安全性,减少手术并发症,有效改善患者心功能。 展开更多
关键词 主动脉内球 复杂高危有指征患者 经皮冠状动脉介入治疗 心功能 并发症
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复杂高危冠心病患者在体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助下行择期经皮冠状动脉介入治疗的远期疗效及预后结局分析
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作者 禹天同 赵帅 +10 位作者 陈焱 陈有虎 陈根锐 王欢 张博晖 张玺 朱伯达 韩鹏 高好考 廉坤 李成祥 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第9期501-508,共8页
目的比较复杂高危冠心病患者在体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期疗效及预后结局,探讨联合应用器械循环支持(MCS)装置在复杂PCI中的价值。方法连续纳入2018年1月至2022年12月于中... 目的比较复杂高危冠心病患者在体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期疗效及预后结局,探讨联合应用器械循环支持(MCS)装置在复杂PCI中的价值。方法连续纳入2018年1月至2022年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科经冠状动脉造影诊断并符合入选标准的在MCS下行择期PCI的患者,根据术中MCS方式分为ECMO+IABP组和单纯IABP组。收集患者临床特征、造影特征、术中结果及并发症等资料,观察患者术后院内结果和1个月及1年主要不良心血管事件(MACE),分析两组间上述指标的差异并分析独立危险因素。结果共纳入218例行择期PCI的患者,其中ECMO+IABP组66例,单纯IABP组152例。两组患者的基线资料基本相当,ECMO+IABP组患者的病变特征更加复杂,合并心房颤动(6.1%比0.7%,P=0.030)、左主干病变(43.9%比27.0%,P=0.018)、三支病变(90.9%比75.7%,P=0.009)、右冠状动脉(RCA)病变(98.5%比86.8%,P=0.005)及RCA慢性完全闭塞病变(60.6%比35.5%,P<0.001)的比例均高于单纯IABP组,单纯IABP组既往行PCI的比例更高(32.9%比16.7%,P=0.014)。两组患者院内并发症总体发生率的差异无统计学意义(P=0.176),但是ECMO+IABP组术后低血压的发生率更高(19.7%比9.2%,P=0.031)。两组患者术后1个月MACE(4.5%比2.6%,P=0.435)和1年MACE(7.6%比7.9%,P=0.936)的发生率相当。Firth修正的多因素分析显示,院内发生心肺复苏(OR 7.17,95%CI1.27~40.38,P=0.025)和术后低血压(OR3.60,95%CI1.10~11.83,P=0.035)是发生术后1年MACE的独立危险因素。结论联合应用ECMO+IABP支持可使复杂高危冠心病患者获得通过PCI完成血运重建的机会并获得临床获益,远期预后满意。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 体外膜肺氧合 主动脉内球 主要不良心血管事件
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1例体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏辅助下行PCI救治心源性休克患者的护理
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作者 王彦哲 赵静 +4 位作者 杨春晓 闫春林 郝恩刚 孙洪敏 杨岳武 《当代护士(上旬刊)》 2024年第7期103-107,共5页
总结1例体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合主动脉内球囊反搏辅助下行冠状动脉介入治疗救治急性心肌梗死伴心源性休克患者的手术护理经验。护理要点如下:采用多学科联合模式,组建“介入+ECMO团队”,规范手术... 总结1例体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合主动脉内球囊反搏辅助下行冠状动脉介入治疗救治急性心肌梗死伴心源性休克患者的手术护理经验。护理要点如下:采用多学科联合模式,组建“介入+ECMO团队”,规范手术站位及手术流程,做好冠状动脉介入治疗的术中配合及体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏的护理,术后做好转运及交接。患者手术过程顺利,围手术期无并发症发生,该患者经过专业的治疗与护理,术后第4天撤除主动脉内球囊反搏,术后第8天成功撤除体外膜肺氧合,术后第10天转普通病房治疗,术后第15天出院,随访时患者状态良好。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 主动脉内球 冠状动脉支架植入术 急性心肌梗死合并心源性休克
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系统评价主动脉内球囊反搏应用时机对高危冠心病病人PCI术疗效的影响
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作者 李吉旭 孟宪亮 +1 位作者 李伟 梁浩 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第16期2990-2994,共5页
目的:系统评价主动脉内球囊反搏(IABP)不同置入时机对冠心病病人行PCI术疗效的影响。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、MedLine、Web of Science数据库,收集IABP置入... 目的:系统评价主动脉内球囊反搏(IABP)不同置入时机对冠心病病人行PCI术疗效的影响。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、MedLine、Web of Science数据库,收集IABP置入时机对冠心病病人行PCI术预后影响的文献,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组IABP留置时间[MD=-17.52,95%CI(-33.84,-1.20),P=0.04]和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平[MD=-733.85,95%CI(-1018.06,-449.64),P<0.00001]明显低于对照组,平均动脉压[MD=9.23,95%CI(7.63,10.82),P<0.00001]、平均心率[MD=3.91,95%CI(2.05,5.77),P<0.0001]和左心室射血分数[MD=3.81,95%CI(1.36,6.26),P=0.002]明显高于对照组。结论:现有证据表明,与术中、术后被动置入IABP相比,术前预防性应用IABP改善冠心病病人PCI术围术期的临床疗效更佳,且不良反应更少。 展开更多
关键词 主动脉内球 经皮冠状动脉介入术 置入时机 有效性 安全性 META分析
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助治疗对高危急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者疗效及预后的影响
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作者 魏廷举 赵俊杰 +3 位作者 冯雷雨 冯琛灿 刘安康 郭丹风 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1047-1051,共5页
目的观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响。方法将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为... 目的观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响。方法将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为研究对象。根据组间基线特征匹配的原则,选择其中使用IABP辅助PCI治疗的58例患者分为反搏组,选择ECMO联合IABP辅助PCI治疗的38例患者分为联合氧合组。依据1年后生存死亡情况,将患者分为存活组(n=73)与死亡组(n=23)。比较两组患者IABP应用时间、住院时间、院内死亡情况和并发症发生情况,检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);分析影响高危AMI行PCI治疗患者预后的因素。结果联合氧合组患者的IABP应用时间和住院时间显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者院内死亡情况和并发症发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后cTnT、cTnI和CK-MB水平均明显降低,联合氧合组患者显著低于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1年,联合氧合组患者的生存率显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,在排除其他因素的影响后,ECMO治疗与患者1年后的生存关系(P<0.05),接受ECMO治疗的患者死亡的风险降低。同时发现年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停及LVEF水平均为影响患者预后的因素(P<0.05)。结论ECMO联合IABP辅助治疗能有效改善高危AMI行PCI治疗患者临床指标及预后生存情况,且年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停、LVEF水平和应用ECMO为影响患者预后相关因素。 展开更多
关键词 高危急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 体外膜肺氧合 主动脉内球
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1例体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏救治冠脉搭桥术后心源性休克患者的护理体会
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作者 李晴 李媛媛 于环 《当代护士(下旬刊)》 2024年第6期104-107,共4页
总结1例体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏救治冠状动脉搭桥术后心源性休克患者的护理体会。护理要点包括体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏、血管活性药物、呼吸系统、神经系统、全身皮肤及并发症的管理。经过精心治疗和护理,患者顺利康... 总结1例体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏救治冠状动脉搭桥术后心源性休克患者的护理体会。护理要点包括体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏、血管活性药物、呼吸系统、神经系统、全身皮肤及并发症的管理。经过精心治疗和护理,患者顺利康复出院。 展开更多
关键词 冠脉搭桥 心源性休克 体外膜肺氧合 主动脉内球 护理
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主动脉内球囊反搏泵在经皮冠状动脉介入术不同时机的应用
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作者 罗佳 张天翼 李杨丹 《医疗装备》 2024年第6期19-22,共4页
目的探讨主动脉内球囊反搏泵(IABP)在急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)不同时机的应用。方法选取2021年1月至2023年8月于医院拟行PCI治疗的70例AMI伴CS患者,随机分为两组,各35例。两组均给予吸氧、心电监... 目的探讨主动脉内球囊反搏泵(IABP)在急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)不同时机的应用。方法选取2021年1月至2023年8月于医院拟行PCI治疗的70例AMI伴CS患者,随机分为两组,各35例。两组均给予吸氧、心电监护、基础药物及急诊PCI治疗。试验组和对照组分别于PCI术前和术后置入IABP。比较两组术前和术后24 h的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和尿量]水平,术前和术后7 d的心肌损伤标志物[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]水平,术前和术后3个月的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、肺毛细血管契压(PCWP)和心脏指数(CI)]水平,以及术后30 d内的病死率。结果术后24 h,两组MAP和尿量均高于术前,HR低于术前,且试验组MAP和尿量均高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清CK-MB和cTnI水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LVEF和CI水平均高于术前,PCWP水平均低于术前,且试验组LVEF和CI水平高于对照组,PCWP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d内,两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI伴CS患者行PCI术前应用IABP较术后应用IABP更能改善血流动力学指标,减轻心肌受损,提高心功能。 展开更多
关键词 主动脉内球搏泵 急性心肌梗死 心源性休克 经皮冠状动脉介入术 血流动力学 心功能 心肌损伤
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主动脉内球囊反搏在心源性休克中的应用进展
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作者 杨顺富 高延 +3 位作者 武馨馨 李思 贺继刚 严丹 《医学综述》 CAS 2024年第23期2855-2859,共5页
心源性休克仍是现代医学中最具挑战性的临床疾病之一。机械支持正被越来越多地应用于心源性休克的管理。主动脉内球囊反搏(IABP)是最早和最广泛使用的机械循环支持类型之一。尽管IABP提供的血流动力学支持较新的机械循环支持设备少,但... 心源性休克仍是现代医学中最具挑战性的临床疾病之一。机械支持正被越来越多地应用于心源性休克的管理。主动脉内球囊反搏(IABP)是最早和最广泛使用的机械循环支持类型之一。尽管IABP提供的血流动力学支持较新的机械循环支持设备少,但由于其置入和去除相对简单,且需要的血管通路尺寸小、安全性高,在适当的情况下仍可作为机械支持设备。目前的随机试验数据和荟萃分析支持IABP的安全性,但其治疗高危心肌梗死、心肌梗死合并心源性休克或高危经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术预防性使用IABP的数据有限,需要进一步对安放IABP的患者进行筛选、确定IABP安放时机,明确IABP的作用。 展开更多
关键词 心源性休克 主动脉内球 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入治疗
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急诊冠脉再通后主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的效果及对生存率的影响
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作者 罗俊妮 张倩 《临床医学研究与实践》 2024年第26期70-73,共4页
目的分析急诊冠脉再通后主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院接收的140例AMI合并CS患者作为研究对象,以入院先后顺序将其分为对照组和研究组,各70例。对照... 目的分析急诊冠脉再通后主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院接收的140例AMI合并CS患者作为研究对象,以入院先后顺序将其分为对照组和研究组,各70例。对照组给予常规治疗+经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,研究组给予PCI+IABP治疗。比较两组的心功能指标、血清心肌损伤指标、临床疗效及生存率。结果治疗后,研究组的左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率、存活率高于对照组(P<0.05)。结论急诊冠脉再通后IABP治疗AMI合并CS能够减轻患者的心肌功能损伤,促进心功能显著改善,有效提高患者的临床疗效及存活率,具有较高的临床应用价值,值得推广和应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 经皮冠状动脉介入 主动脉内球
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CS 100型主动脉内球囊反搏泵的常见故障和维修策略
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作者 陈平华 《医疗装备》 2024年第19期93-94,98,共3页
CS 100型主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump,IABP)为迈柯唯公司生产的血液循环辅助装置,可通过反搏支持改善心肌灌注功能,降低舒张期后负荷,是治疗心脏病的重要医疗设备,广泛应用于急性心肌梗死、心源性休克、冠状动脉搭桥... CS 100型主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump,IABP)为迈柯唯公司生产的血液循环辅助装置,可通过反搏支持改善心肌灌注功能,降低舒张期后负荷,是治疗心脏病的重要医疗设备,广泛应用于急性心肌梗死、心源性休克、冠状动脉搭桥术后等心血管疾病的治疗中[1]。在使用过程中,CS 100型IABP可能会发生各种故障,影响治疗效果和患者安全。本研究介绍了CS 100型IABP的工作原理,分析其常见故障和维修策略,并通过故障案例深入研究维修方法,旨在从多个维度为同行提供参考借鉴。 展开更多
关键词 CS 100型主动脉内球搏泵 工作原理 常见故障 维修
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预防性置入主动脉内球囊反搏应用于高危冠心病行冠状动脉旁路移植术患者的临床疗效分析
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作者 侯一心 《临床研究》 2024年第2期19-22,共4页
目的分析高危冠心病行冠状动脉旁路移植术术前预防性置入主动脉内球囊反搏(IABP)的临床疗效。方法围绕南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年12月至2022年12月期间收治62例高危冠心病患者展开研究;依据患者手术情况进行分组(对照组、... 目的分析高危冠心病行冠状动脉旁路移植术术前预防性置入主动脉内球囊反搏(IABP)的临床疗效。方法围绕南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年12月至2022年12月期间收治62例高危冠心病患者展开研究;依据患者手术情况进行分组(对照组、实验组各31例),两组患者治疗术式均为冠状动脉旁路移植术。对照组置入IABP的时机为术中或术后,实验组置入IABP时机则为术前。比较两组治疗有效率、治疗前后心功能指标变化情况、术后恢复指标及术后并发症发生情况。结果实验组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前,实验组CO、SV、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组IPBP支持时间、机械通气维持时间、ICU监护时间、住院总时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率(6.45%)低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性置IABP应用于高危冠心病行冠状动脉旁路移植术患者的临床疗效,有利于改善预后,在术后康复、减少术后并发症等方面均有突出体现,值得应用。 展开更多
关键词 预防性置入主动脉内球 高危冠心病 冠状动脉旁路移植术 并发症
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