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经房间隔或经主动脉切口治疗二尖瓣反流合并主动脉根部瘤的疗效比较 被引量:2
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作者 刘愚勇 姜文剑 +6 位作者 李海洋 贡鸣 王晓龙 刘永民 朱俊明 孙立忠 张宏家 《心肺血管病杂志》 2016年第7期540-543,共4页
目的:回顾性分析采用经房间隔切口,或者经主动脉切口对主动脉根部瘤合并二尖瓣病变进行二尖瓣置换的病例,对比两种二尖瓣手术入路的临床效果,探讨最佳的手术方式。方法:2011年1月至2014年12月,首都医科大学附属北京安贞医院50例主动... 目的:回顾性分析采用经房间隔切口,或者经主动脉切口对主动脉根部瘤合并二尖瓣病变进行二尖瓣置换的病例,对比两种二尖瓣手术入路的临床效果,探讨最佳的手术方式。方法:2011年1月至2014年12月,首都医科大学附属北京安贞医院50例主动脉根部瘤合并二尖瓣病变的患者接受Bentall+二尖瓣置换术,其中经主动脉切口置换二尖瓣的患者25例(主动脉切口组),经右心房和房间隔切口置换二尖瓣的患者有25例(房间隔切口组)。主动脉切口组中,男性22例,女性3例,平均年龄(37.8±3.0)岁,二次开胸手术1例;房间隔切口组中,男性18例,女性7例,平均年龄(49.6±3.5)岁。结果:主动脉切口组患者手术后ICU停留时间为(27.5±4.5)h,与房间隔切口组(36.3±10.78)h,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者均无术后死亡,无恶性心律失常及其他严重并发症的发生,均顺利出院。主动脉切口组随访8-56个月,平均(34.3±18.6)个月,有1例出现二尖瓣瓣周漏和左冠状动脉吻合口漏;房间隔切口组随访8-56个月,平均(31.6±14.4)个月,有1例出现二尖瓣瓣周漏。结论:经主动脉切口对主动脉根部瘤合并二尖瓣病变行二尖瓣置换术在手术时间、心脏损伤,二尖瓣暴露以及二次开胸手术等方面较之房间隔切口有不可比拟的优势。足够的主动脉窦部内径及主动脉瓣环径是对主动脉根部瘤合并二尖瓣病变的患者应用这一技术行二尖瓣置换的前提条件。 展开更多
关键词 主动脉根部瘤 房间隔切口 主动脉切口 二尖瓣置换
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修复瓦氏窦瘤破裂并升主动脉切口出血1例
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作者 郝天伟 孙晓良 《吉林医学信息》 1998年第8期21-22,共2页
关键词 修复 瓦氏窦瘤破裂 主动脉切口出血 外科手术
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主动脉根部至右心房内引流处理主动脉切口难以控制的出血 被引量:2
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作者 倪一鸣 冯强 金涛 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期253-254,共2页
关键词 心房 内引流 主动脉切口出血 引流方法 主动脉瓣置换术
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经升主动脉根部切口切除左心室黏液瘤一例
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作者 罗金龙 李香伟 +2 位作者 周一凡 庞锋 邓莘 《中国临床新医学》 2020年第7期723-724,共2页
1病例介绍患者,男,56岁,因“检查发现心脏肿瘤半月余”入院。入院查体:体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸12次/min,血压143/72 mmHg。神志清楚,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示窦性心律。术前经胸超声心动图检查示左心室中间段... 1病例介绍患者,男,56岁,因“检查发现心脏肿瘤半月余”入院。入院查体:体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸12次/min,血压143/72 mmHg。神志清楚,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示窦性心律。术前经胸超声心动图检查示左心室中间段室间隔与前壁交界处可见大小为20 mm×20 mm×16 mm偏强回声附着,边缘光滑,呈类圆形,基底部宽约5 mm,有蒂,内部回声欠均匀,随心动周期摆动(见图1)。 展开更多
关键词 心脏黏液瘤 左心室 经升主动脉根部切口 外科治疗
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心脏康复计划对小切口主动脉瓣置换患者术后恢复的影响
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作者 郭炯 何攀 +2 位作者 李方旭 周小宇 李婷婷 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期217-222,共6页
目的研究心脏康复计划在小切口主动脉瓣置换手术后患者恢复中的作用。方法回顾性收集2015年1月至2020年1月600例接受小切口主动脉瓣置换手术的患者资料, 经倾向性匹配分析分为心脏康复(cardiac rehabilitation, CR)组和对照组, 搜集CR... 目的研究心脏康复计划在小切口主动脉瓣置换手术后患者恢复中的作用。方法回顾性收集2015年1月至2020年1月600例接受小切口主动脉瓣置换手术的患者资料, 经倾向性匹配分析分为心脏康复(cardiac rehabilitation, CR)组和对照组, 搜集CR组心脏康复计划开始6、12个月后及对照组同时段的临床数据。主要观察指标为心肺功能测试的耗氧量峰值(VO2 peak)以及康复计划开始后三级医院心血管专科就诊人数, 次要观察指标为6 min步行测试(6-minute walk test, 6-MWT)、心理评估、心血管疾病危险因素评估等。结果心脏康复计划6、12个月后, VO2 peak组间差异有统计学意义, 12个月后6-MWT指标组间差异有统计学意义。心脏康复计划开始后三级医院心血管专科就诊情况组间差异有统计学意义, 倾向性匹配分析后两组患者心理自评量表及心血管疾病危险因素对比差异有统计学意义。结论心脏康复治疗对于小切口主动脉瓣置换术后恢复有着积极的作用, 可改善患者运动能力。 展开更多
关键词 心脏康复 切口主动脉瓣置换手术
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经主动脉联合心尖切口室间隔心肌切除术治疗复杂性肥厚型梗阻性心肌病的早期效果 被引量:4
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作者 聂长荣 朱昌盛 +3 位作者 肖明虎 蒙延海 杨秋蓝 王水云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期733-736,共4页
目的评价经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗复杂性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的早期手术效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月在阜外医院接受手术的357例HOCM患者资料,其中接受经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗的复杂性HOCM... 目的评价经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗复杂性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的早期手术效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月在阜外医院接受手术的357例HOCM患者资料,其中接受经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗的复杂性HOCM共20例。将此20例患者纳入研究并评价经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗复杂性HOCM的早期治疗效果。手术前、后超声心动图检查比较左心房前后径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室流出道压差或左心室中部压差、二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征)以及二尖瓣反流情况;手术前、后心电图分析心电变化;手术前、后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评价心功能改变。结果左心室流出道梗阻且肥厚累及主动脉瓣下7 cm以上7例(35%),左心室流出道合并左心室中部梗阻4例(25%),心尖肥厚或闭塞5例(25%),合并心尖室壁瘤4例(25%)。与术前相比,术后患者的室间隔厚度减少[(21.1±3.6)mm对(13.4±3.1)mm];左心室流出道压差或左心室中部压差显著降低[(77.0±21.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)对(9.2±3.4)mmHg]或[(71.0±23.0)mmHg对0 mmHg];二尖瓣反流较术前明显减轻,降至少量及以下[(1.9±1.5)对(0.2±0.4)];SAM征消失;心功能(NYHA分级)明显改善[(2.1±0.2)级对(1.3±0.5)级];术后左束支传导阻滞增加[0对9(45%)],1例(5%)安装永久性起搏器,无其他严重并发症。术后30天生存率100%。结论经主动脉联合心尖切口室间隔心肌切除术是治疗复杂性HOCM安全且有效的手术术式. 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型 主动脉切口 心尖切口 早期效果
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经胸骨小切口主动脉根部置换术 被引量:4
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作者 孙立忠 刘宁宁 +3 位作者 常谦 朱俊明 刘永民 董超 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期78-80,共3页
目的 比较经胸骨小切口主动脉根部置换术与经传统切口手术的临床结果。方法  1999年 7月至 2 0 0 1年 10月行Bentall手术 6 0例。采用胸骨小切口 15例 ,传统胸骨正中切口 4 5例。结果 两组病例均无围手术期死亡。术后早期并发症发生... 目的 比较经胸骨小切口主动脉根部置换术与经传统切口手术的临床结果。方法  1999年 7月至 2 0 0 1年 10月行Bentall手术 6 0例。采用胸骨小切口 15例 ,传统胸骨正中切口 4 5例。结果 两组病例均无围手术期死亡。术后早期并发症发生率两组间差异无显著性 (P =0 6 6 1)。小切口组的手术时间及体外循环时间长于传统切口组 (P =0 0 2 7,P =0 0 15 )。小切口组的机械通气时间、输血量、未输库存血率、胸腔引流量及总住院时间均优于传统切口组 ,但差异无显著性。结论 经小切口的Bentall手术 ,不增加手术风险。胸骨上段小切口适用于Bentall手术及部分弓置换术 ,胸骨下段小切口适用于心脏巨大或同期行心内畸形的矫治者。 展开更多
关键词 经胸骨小切口主动脉根部置换术 术后并发症 主动脉疾病 心脏外科 主动脉
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Valsalva窦瘤破入二尖瓣前叶导致呼吸困难1例报告
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作者 王宝刚 满霞霞 +3 位作者 曲丽梅 马大实 高永生 曹殿波 《吉林医学》 CAS 2018年第8期1596-1597,共2页
Valsalva窦瘤(sinus of valsalva aneurysm,SVA)是一种少见的心脏畸形,其患者仅占全部心脏外科开胸手术患者的0.15%-1.5%[1]。最常累及右冠窦(占94%),其次是无冠窦(占5%),最少见的是左冠窦(不足1%)[2]。现报道1例特殊病例,无冠... Valsalva窦瘤(sinus of valsalva aneurysm,SVA)是一种少见的心脏畸形,其患者仅占全部心脏外科开胸手术患者的0.15%-1.5%[1]。最常累及右冠窦(占94%),其次是无冠窦(占5%),最少见的是左冠窦(不足1%)[2]。现报道1例特殊病例,无冠窦向下突出,破入二尖瓣前叶。 展开更多
关键词 valsalva窦瘤 呼吸困难 经胸超声心动图 CTA 主动脉切口
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