兔主动脉前庭自律细胞与窦房结电生理特性的比较

为进一步阐明左心室流出道(主动脉前庭)自律细胞的特性,及其与窦房结细胞的异同,本实验利用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察了一些离子通道阻断剂分别对离体兔窦房结起搏细胞与左心室流出道慢反应自律细胞的电生理特性的影响,重点探讨了这两种自律细胞的0期、4期去极离子流的异同。结果表明:(1)用1μmol/L维拉帕米(verapamil,VER)灌流后,窦房结及主动脉前庭自律细胞的动作电位幅值(APA)、0相最大除极速率(V_(max))、最大舒张电位(MDP)绝对值、舒张期除极速率(VDD)、自发放电频率(RPF)均明显下降,复极90％时间(APD_(90))延长(P<0.05)。(2)用180μmol/L氯化镍(NiCl_2)灌流,两自律细胞的VDD均明显下降;APA、V_(max)和RPF也显著降低,且窦房结细胞的APD_(90)明显延长。(3)给予2 mmol/L 4-氨基吡啶(4-AP)后,窦房结及主动脉前庭自律细胞的VDD均明显增快,MDP绝对值、APA和V_(max)显著下降,APD_(90)明显延长(P<0.05)。(4)给予2 mmol/L氯化铯(CsCl),两自律细胞的VDD及RPF均明显变慢。结果提示:(1)主动脉前庭自发慢反应电位的0相、4相去极离子流及复极离子流均与窦房结优势起搏细胞相似。(2)主动脉前庭起搏细胞Ca^(2+)内流为其0相主要去极离子流,复极过程主要由K^+外流引起,4相自动除极以K^+外流衰减为主。

豚鼠主动脉前庭组织的自律性研究和形态学观察

用细胞内微电极技术，对８２只豚鼠主动脉前庭的自发电活动进行了观察和分析。结果表明，１６例（１９．５％）出现自律性电活动；６１例（７４．４％）在电刺激诱导下也可出现自律性电活动。进一步观察发现，在主动脉瓣右瓣与后瓣交界以下的局部区域，可记录到有明显４相自动去极化的慢反应自律细胞样的动作电位，并可被钙通道阻滞剂Ｍｎ２＋、硝苯吡啶阻断。这一部位之外的其它大部分区域均表现为快反应动作电位。经光镜和电镜观察（ｎ＝１３），这一部位的组织与普通心室肌有明显不同，而与慢反应自律组织的结构相似。

硫化氢对豚鼠主动脉前庭自律细胞电生理的影响及其机制

目的:探讨硫化氢(H_2S)对豚鼠主动脉前庭慢反应自律细胞电生理特性的影响及其机制。方法:采用标准微电极细胞内采集技术,观察不同浓度的硫化氢对主动脉前庭自律细胞电生理的影响。结果:(1)胱硫醚-γ裂解酶(cystathionineγ-lyase, CSE)的不可逆抑制剂DL-propargylglycine (PPG, 200μmol/L)使主动脉前庭自律细胞的Vmax、RPF和VDD加快,APA增大(P<0.05,CBS合成酶抑制剂氨基氧乙酸(aminooxyacetate acid,AOAA), 100μmol/L)对主动脉前庭自律细胞无影响。(2)50、100和200μmol/L NaHS的浓度依赖性使主动脉前庭自律细胞的RPF和VDD减慢、Vmax、APA减小(P<0.05)。(3)ATP敏感性钾通道(KATP)阻断剂格列苯脲(glybenclamide, Gli, 20μmol/L)可部分阻断NaHS的电生理效应(P<0.05)。(4) L型钙通道激动剂Bay K 8644可部分阻断NaHS的电生理效应。结论:主动脉前庭自律细胞有CSE催化产生的内源性H_2S的生成。H_2S对主动脉前庭自律细胞有负性变时变传导作用,其机制与开放KATP通道抑制L-Ca^(2+)通道有关。

对左心室流出道的新认识——主动脉前庭组织具有自动节律性

传统观点认为,左心室流出道(主动脉前庭)在心脏泵血过程中,仅作为血液的输出径路,并认为该部组织缺乏伸展性和收缩性,因而对它的生理特征和功能一直未予重视。随着研究手段的发展,人们发现一些心脏疾病与心室流出道有密切的关系,如左、右心室特发性室速、早搏等心律失常,都与流出道的结构、形态和功能有关。

Cs对家兔窦房结和主动脉前庭的电生理效应

目的 :探讨CsCl对心脏慢反应自律细胞的电生理效应。方法 :应用细胞内微电极记录技术 ,观察了 16例家兔窦房结和主动脉前庭 (左心室流出道 )自律细胞动作电位的特征。以分析CsCl对窦房结和流出道自律细胞作用的异同。结果 :给予 2mmol/LCsCl灌流后 ,两自律细胞自发慢反应电位的VDD及RPF均明显减慢 (P <0 .0 5 ) ,10min左右达到最大效应 ,而MDP、APA、Vmax、APD、APD50 、APD90 与正常对照比均无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :CsCl对窦房结起搏细胞和主动脉前庭自律细胞的起搏离子流有明显抑制作用。

豚鼠主动脉前庭组织自律性的电生理学和形态学研究

利用细胞内微电极技术和组织学技术,对82只琢鼠主动脉前庭的自发电活动和13例该部组织的形态学特征进行了观察和分析。结果发现,在82例该组织的游离标本上,有16例(19.5％)可自行出现自律性电活动;61例(74.4％)在电刺激诱导下也可出现自律性电活动。在主动脉前庭大部分区域记录到的自发电位,其形态与普通心室肌的动作电位基本相同,属快反应电位。而在主动脉瓣右瓣与后瓣交界处以下约2.0×1.5mm区域内的表疲疲部位,可记录到0相去极化缓慢、幅值较小,且4相自动去极化明显的动作电位,其形态与慢反应自律细胞的动作电位十位相似。肾上腺素可使其频率增快;钙拮抗剂硝苯吡啶、Mn^(2十)可阻断其自律性电活动。而且上述大部分区它归快反应电位随此慢反应电位的节律而变化,并随其被阻断而消失。说明在主动脉前庭的局部存在有慢反应自律细胞,其的部位的自发节律系由该部引起。经光镜和电镜观察,该部组织与普通心肌有明显不同,而与慢反应自律组织的结构相似。本实验提示:在发生上由动脉球变化而来的主动脉前庭部组织,先保持有自律性等与普通心室肌不同的电生理特征。因而在心脏泵血过程中,可能具有某些特殊功能。

大鼠主动脉前庭自发慢电位的电生理基础研究

大鼠主动脉前庭部位存在自律细胞,其电位特征与窦房结优势起搏细胞和潜在起搏细胞电位相似。为了进一步阐明该部位自律细胞慢反应电位0相和4相去极化的离子基础,本实验应用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,用离子通道阻断剂,初步分析了主动脉前庭部位慢反应自律细胞0相和4相的去极离子流。

超声心动图在经导管主动脉瓣置入术中的应用价值

主动脉瓣疾病是一种常见的心脏瓣膜疾病。几十年来在体外循环心脏停跳下行主动脉瓣置换已经成为严重主动脉瓣狭窄的主要治疗手段。但手术创伤大、并发症发生率高，并且约有1/3的患者不能耐受外科手术。近年来，经导管主动脉瓣置入术（transcatheter aortic valve implantat ions，TAVI）是介入心脏病学研究的一个新领域，为重度主动脉瓣狭窄提供了一种新的治疗方法[1 ]。

动脉导管未闭合并主动脉瓣脱垂的M型及两维超声心动图特点(摘要)

主动脉瓣脱垂临床少见,若合并有动脉导管未闭则其临床体征易被掩盖而漏诊。我院收治1例并经手术证实,现将其M型及两维超声心动图的特征报告如下:

主动脉口通道狭窄的疾患

一、主动脉瓣的构造与附近的关系左心室腔被二尖瓣前叶分为流入道与流出道两部份,流入道入口即左房室口,流出道是左心室腔前内侧部分。主动脉口在心室的右上角,口处有三个半月形的瓣膜,叫主动脉瓣,大而强韧,半月瓣小结也较显著。瓣膜相对的动脉壁向外膨出,瓣膜与动脉壁之间的内腔叫做主动脉窦(Sinus Valsalva)。三个主动脉瓣中的二个在后一个在前。左、右冠状动脉口分别开在主动脉前窦,与左后窦。故此又将前窦及左后窦叫做左、右冠状动脉窦。至于主动脉右后窦因无冠状动脉开口,故名无冠状动脉窦。冠状动脉开口均在瓣膜游离缘水平以上。

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)并存冠心病

IHSS与冠心病并存极少报道,其发生率肯定是低估了。本文结合文献复习,报道57例的临床、血液动力学及治疗特点。年龄为46～79岁(平均56岁)。33例(69％)男性,15例(31％)

家兔左心室流出道自律性电活动的特征

利用细胞内微电极记录技术,观察了34例家兔左心室流出道离体组织的自律性电活动及其动作电位特征。结果:31例(91.18％)(包括电刺激诱导部分)可出现自律性电活动,并且可在局部组织记录到典型的慢反应动作电位。提示:家兔左心室流出道组织也具有自律性,这进一步证明哺乳类动物左心室流出道组织具有与普通心室肌不同的电生理特性,其生理功能也有待进一步研究。

应用Doppler超声观察肥厚性心肌病患者左心室内血流速度的改变

本文应用 Doppler 超声及实时二维 Doppler 彩色血流显象(CDFI)法观察了19例肥厚性心肌病(HCM)患者左心室内收缩期血流速度及左室收缩状态,结果示,不论有无左室流出道狭窄,HCM 患者左室内(包括左室流出道、室中及心尖部)收缩期血流峰值速度均明显增高,在左室流出道内可呈高速的湍流,于 CDFI 上表现为严重的 Aliasing 现象及轻度 Mosaic 现象,说明 HCM 患者左心室呈高动力型收缩状态。应用 CDFI 技术可指导脉冲波(PW)及连续波(CW)Doppler 对异常血流的采样,提高对 HCM 患者左室内高速血流速度测定的准确性。

小儿克山病M型超声心动图表现(附85例分析)

近年来,我们在云南省楚雄州、大理州等克山病重病区,对小儿克山病患者开展了M型超声心动图检查。对资料完整,图形满意的85例回声图做了较详细地分析。此项非侵入性检查对了解克山病心内结构的改变,推算左心功能,估计预后,观察药物疗效,都能提供较可靠的客观依据。