罗格列酮及环格列酮对血管紧张素Ⅱ体外诱导大鼠主动脉外膜成纤维细胞增殖的抑制作用

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体(PPAR)γ激动剂罗格列酮、环格列酮对大鼠主动脉外膜成纤维细胞(AF)增殖的影响,并比较电流排除(ECE)、四甲基偶氮唑盐(MTT)2种方法检测增殖的差异。方法:采用组织贴块法原代培养AF并传代。取第5代纯化细胞血清饥饿24h,然后用不同浓度(0、1、5、10、50μmol/L)的罗格列酮、环格列酮加或不加血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激24h,用ECE、MTT2种方法检测细胞增殖活力。结果:与未加AngⅡ组比较,加AngⅡ组的细胞活力升高(P<0.05),10、50μmol/L罗格列酮、环格列酮能够抑制AF增殖(P<0.05),5、10、50μmol/L罗格列酮、环格列酮能够抑制AngⅡ诱导的AF增殖(P<0.05)。ECE与MTT结果相关性好(r=0.667,P<0.001)。结论:罗格列酮、环格列酮能够抑制AngⅡ诱导的AF增殖,ECE法可准确检测细胞增殖。

侵犯主动脉外膜食管癌的外科治疗(附34例报告)

目的探讨侵及主动脉外膜食管癌的切除在提高食管癌手术疗效中的作用。方法对34例侵及降主动脉外膜的食管癌患者,行受侵降主动脉外膜及食管癌切除并行胃食管左颈部或弓上吻合术。结果手术死亡1例(2.9%),其余手术均顺利。术后并发肺部感染1例、房颤1例、心功能不全1例,经对症治疗均治愈;13、5、年生存率分别为75.8%、51.5%、27.3%。结论侵及降主动脉外膜的食管癌手术治疗可明显改善患者生活质量,提高5年生存率。

沉默干扰素诱导蛋白16对人主动脉外膜成纤维细胞凋亡的影响

目的探究沉默干扰素诱导蛋白16(IFI16)对人主动脉外膜成纤维细胞(HAAFs)凋亡的影响。方法检测HAAFs凋亡、IFI16、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)及磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)蛋白表达。结果基因沉默组IFI16低于另两组(P<0.05),基因沉默组ERK1/2及p-ERK1/2蛋白表达高于另两组(P<0.05),阴性对照组及空白组HAAFs凋亡率、IFI16、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论沉默IFI16表达能够降低HAAFs凋亡率。

钩藤生物碱对自发性高血压大鼠胸主动脉成纤维细胞凋亡/增殖及FN、LN的影响

目的研究钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)胸主动脉血管外膜成纤维细胞(vascular adventitial fibroblasts,VAF)凋亡、增殖及Bcl-2、Bax、c-Fos、c-Myc、层黏连蛋白(laminin,LN)、纤维层黏连蛋白(fibronectin,FN)的影响。方法选择8周龄雄性SHR40只,随机分为模型组、卡托普利组(17.5mg/kg)、异钩藤碱组(5.0mg/kg)、钩藤碱组(5.0mg/kg)和钩藤总生物碱组(50.0mg/kg),每组8只。另选取8周龄雄性Wistar大鼠8只作为正常组。模型组和正常组灌胃给予等容量生理盐水。各组给药容积为每次10mL/kg,每周给药6天,连续8周,随体重变化调整给药量。采用AnnexinV-FITC结合PI染色、流式细胞术分析胸主动脉VAF凋亡率;免疫组化法检测胸主动脉VAFBcl-2、Bax、c-Myc、c-Fos、FN及LN蛋白表达;原位杂交法检测胸主动脉VAF转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)mRNA表达。结果与模型组比较,各用药组干预4、8周大鼠尾动脉收缩压均降低,胸主动脉VAF凋亡率、Bax蛋白均升高,Bcl-2、c-Fos、FN、LN蛋白及TGF-β1mRNA均降低,钩藤碱组、异钩藤碱组及钩藤总生物碱组c-Myc蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与卡托普利组比较,钩藤碱组、异钩藤碱组及钩藤总生物碱组大鼠尾动脉收缩压、c-Fos蛋白表达及TGF-β1mRNA差异无统计学意义(P>0.05);胸主动脉VAF凋亡率升高,Bcl-2、c-Myc及LN蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);钩藤碱组、异钩藤碱组Bax蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);异钩藤碱组FN蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。钩藤碱组、异钩藤碱组及钩藤总生物碱组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱可能通过调节原癌基因Bcl-2和Bax蛋白表达,促进SHR胸主动脉VAF凋亡,通过下调c-Fos、c-Myc蛋白和TGF-β1mRNA表达途径抑制SHR胸主动脉VAF增殖,并通过下调FN和LN蛋白表达而减轻细胞外基质的沉积,从而改善胸主动脉外膜重塑,降低尾动脉收缩压。

主动脉外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层根部手术处理中的应用

目的 探讨主动脉血管外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者根部手术处理中的应用效果。方法 回顾性分析2019年10月至2020年9月在西安交通大学第一附属医院确诊并行升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架植入手术治疗的ATAAD患者82例的临床资料。根据主动脉根部不同的处理方式分为A组(试验组,n=37,采用主动脉血管外膜内翻技术)和B组(对照组,n=45,采用常规连续缝合并间断带垫片褥式缝合加固,并利用自身血管外膜或牛心包进行包裹,必要时进行包裹后升主动脉-右房分流)。比较两组患者术后的临床转归。结果 两组患者在术后死亡率、连续肾脏替代治疗(CRRT)使用率、低氧血症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。但A组的术中体外循环时间、主动脉阻断时间明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组在围术期红细胞输注量、术后机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间方面均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 主动脉血管外膜内翻技术应用于ATAAD患者主动脉根部处理安全、有效,可获得满意的疗效。